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中医温病学与非典型肺炎-第3章

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,要回避。所以在那个时候,就有这种“避其毒气”的这个记载。

    那么当今来讲,接触病人,接触能够传染别人的“非典”病人的时候,那你要小心,你要防护。我看现在这个防护还是很厉害的,上、下、帽子、全身。我去地坛医院的时候,全副武装,两个口罩,还有个眼罩,帽子是两层帽子,连体衣服,手套。其实在一开始的时候,没有注意这问题的时候,并不是这样的,这么的全面。我们当时去广东的时候,我看也就穿个白大衣,戴口罩,洗洗手,摸他脉也就那么摸了,舌苔也那么看了。那么在当时因为还没有认识到,它这传染性这么厉害。有的传染性(强的)一个人可以传好几个、十几个、二十几个,还有这种情况的。所以还是要预防,切断这传染源是头一个。

    第二就是你是不是易感人群,易感人群也包括你跟他有接触,或者有亲戚来往,或者从那疫区来的,这也是可能的。再一个就是医务人员,他也是属于这一类的。那么切断这个,我觉得是头一个,至于说药物,包括打针。我们从中医的角度来看,中医有这方面的记载。比如我们过去一流感的时候,就要泡点贯仲喝,熬点贯仲水或者板蓝根,那么现在也还是有人照法炮制。但我们分析了一下这个病,它是包含了这么几个方面的问题,一个是毒热,毒热之邪,外受了。第二个就是它有湿浊的表现,这是一个。还有一个,这种病传染以后,它有一些邪不外出的一个感觉,需要宣散,这是一个。还有一个它伤阴、伤气(重),所以我们是从这四个方面设计的方子,而不是单味药。

    有人问我好几次就板蓝根这事儿。板蓝根是一个单味苦寒药,板蓝根冲剂,有的就是用那个糖做辅料,糖份也比较大,也不一定合适某些人。它又是个苦寒药,可能伤胃,吃了可能胃不舒服。那么我们在临床当中,前一段设计了几个方子,造成了全国各地都吃中药,其实不必要这么吃。

    切断传染源是一个主要的,提高自个儿抵抗力也是一方面,那么我们组的这几个方,在有这种情况的话,比如接触,或者家里边,或者医务人员,有这种可能的时候对病人有接触的话,可能有感染的时候,你可以吃一些,有的可以吃得长,有的可以吃得短,这就是根据具体的情况,或者咨询当地的大夫,不要自己滥吃。那么有的人说我吃了以后胃疼,我听到的,有人说还拉肚子,那这样的话你就别吃了,可能你胃寒,它那药是清热解毒的多,那么造成你有反应,所以你就不要吃了。我觉得应当是这样的,药毕竟是药,它有寒热温凉,药毕竟它是有正作用,(用不当)也可能有不良反应这个内容,所以我们在临床当中应当注意这个。

    还有一个问题,我觉得应该提一下,最近这个心理大夫讲的也不少。我们中医也有这方面的,讲究这个“避之有时”,讲究“恬淡虚无”,讲究“精神内守”。那就是说心态要平和,有病了,认识这疾病,不一定都发展到极期,到不可收拾,不一定都肺衰、脏衰。那么如果心态好,治疗得及时,自身的免疫力也比较好,自己也可以战胜疾病的,这种情况还是有好处的。如果很急躁,很惶恐,家属也急,大夫、护士也急,那心态就不平和了,容易造成一些意外,或其它的问题。所以这个也是很重要的。也就是说战胜这疾病,我认为是完全可以的。就现在的北京来看,我想再过一段时间,很快,不会太长时间慢慢就要下去了。最近北京大家都知道,虽然宣传得还是比较广了,他对知识了解得更多一点,如果心态平和的话,会对控制这个非典型肺炎还是有帮助的。我想要说,恐怕也就是这么些。

    主持人:好,谢谢您,您在讲完之后,有一些我在听您讲演当中想问的问题,还有提前为您预备了一些网上网友相关的一些的问题,咱们先解决我自己的个人疑问。我听说这个《神农本草经》到了明朝李时珍的时候,据说李时珍发现这个《神农本草经》多数的药都是要把人吃死的,于是他才做了《本草纲目》。

    晁恩祥:不大是那么个意思,《神农本草经》365种药,它有252种是植物药,67种是动物药,46种是矿物药,这里边它分为上中下三品,刚才我说了。上品基本都是偏于补益的,当然到现在来看,它有的药可能也有一些不良反应,也会发现了,因为历史演变嘛,会了解它的这个药性跟它有没有治疗作用?是哪些?有什么功效?有什么不良反应?也还会有的。但是不都是毒药,他(李时珍)才研究这个《本草纲目》,不是这么个意思。

    主持人:不是?

    晁恩祥:他也是吸取了《神农本草经》的内容。你们可以看一下,它8000多种药,这个是300多种药,它大部分也都收进去了,收载他那书里面了。

    主持人:好,还有一个问题,您刚才一直在讲温热病,但是我还是没有弄懂,这个温热病它为什么这么起名呢?是因为它的表面特征是这个人一定要发烧,而且持续一段时间,所以叫温热病?

    晁恩祥:这温热病就是有发热这个主症。

    主持人:就是有发热了就叫温热病,那寒病是什么呢?

    晁恩祥:我跟你讲这个,温热病就是温邪引起的热病;这个伤寒病,它也发热,那么它这个发热怎么引起的?由于外寒引起的,受凉了引起的。还有一个区别就是这个伤寒通过毛孔,表皮外受的寒邪,它这个温热病一般都是口鼻而入的。现在这个非典型肺炎还有说眼睛(也可传染)。

    主持人:据说泪腺也可以进去细菌。

    好,咱们看一看网上网友对您的提问,这个网友叫“独行第二代”。他提的就是板蓝根。他说,我觉得药店卖的板蓝根无非是一种小甜点,我家的小狗狗非常爱吃。近来传播“非典”,板蓝根竟脱销了,我觉得莫名其妙,可能是板蓝根生产和销售的奸商散布的谣言所致,不知有没有人支持我这种猜测,这是问您的,这是一个问题。他接着还说,另外,有国人说熏醋可以防止“非典”,以为“非典”是70年代的感冒,简直可笑荒唐。这又是他的一个观点,看看您是不是要批评他。他接着还说,我觉得戴口罩的做法也很滑稽,就像对着反坦克导弹穿古代的盔甲。我最想知道的是,有人发明了用微波炉消毒口罩、毛巾、水杯、非金属餐具的做法,这种做法是否有效,我不知道,有明白人吗?前三个他直接都给否定了,就这个他还保留了一点儿谦虚。您怎么看?先说第一个吧,他说这个板蓝根是一种小甜点,居然脱销了。

    晁恩祥:这个板蓝根我刚才也提到了,这个板蓝根冲剂,它是由70%的糖作为辅料的,所以他说小甜点,他说的这个可能是这个意思。它药的成分并不太大,所以我不太主张用这个板蓝根冲剂。就板蓝根来讲,它应当也是一个清热解毒药,但是作为治疗“非典”来讲,根据还是确实不足,因为没有人在做这实验,非典型肺炎这个病毒呢,既然你抗病毒,也不一定就能抗,或者不能抗,现在不好说。

    主持人:而且像您说的,它是药性苦寒,吃多了,造成胃的不舒服。好,那下面他还有,他说熏醋可以防治“非典”。

    晁恩祥:熏醋也是一个过去传统预防流感的时候用的。现在有人还用,用就是起到一个净化空气的一个作用,究竟能不能针对“非典”这个病毒,那你家里头也不一定有“非典”病毒,但是只是用,不是说人家都有“非典”病毒了。

    主持人:可以找一个志愿的志愿者,他是得了“非典”的人,然后在他那个隔离间使劲熏醋。

    晁恩祥:将来可以观察,这个也是一个课题,也可以算是课题。

    主持人:然后他讽刺了戴口罩的这种做法。

    晁恩祥:戴口罩也是。戴口罩这个问题,我觉得在街里头用不着戴。

    主持人:因为空气是流通的。

    晁恩祥:对,根本用不着戴。在戴的时候到哪儿去?到医院。你比如我看病的时候,这两天戴了,原来我也不戴,虽然我搞呼吸的,现在我就戴了。一方面我不愿意这个唾沫影响到人家病人,我也不愿病人影响到我这儿,这个我觉得是(必要的)。他到医院来,在这个非常时期可以戴。那么到人多的地方,你怕怀疑某些人可能有这种情况,那可以戴。飞机上我看,前两天我上郑州去讲一次课,半路上发口罩,这飞机上给发口罩,也有这种情况。但是究竟什么样的口罩能起到防护作用?那么也是这次提出来一个课题,6层可以,12层可以,18层可以,究竟怎么可以?戴一个口罩可以,还是戴俩口罩可以?现在也都存在一些问题。比如有的人戴两个口罩,做气管插管的时候也有感染的。所以这个口罩的问题根据具体情况来看来戴比较合适,如果说你在漫天地里溜达,你戴那个没有必要。

    主持人:那就是这个小朋友说得非常滑稽。我觉得最滑稽的是,经常在路上看一个人在开车,他在自己的一个空间里戴着口罩,我也觉得挺滑稽的。他最后问,这是他不确定的,用微波炉去消毒口罩、毛巾、水杯、非金属那种餐具,是不是有效的呢?用高温。

    晁恩祥:那也不肯定,现在也难说。高压也是消毒的一个方法。像高压锅,几个大气压的高压锅也可以。

    主持人:放上水去蒸它。

    晁恩祥:但是我不太知道微波炉能不能作为消毒的一个东西。

    主持人:我想,如果这些东西我们不知道的话,可以把您平常消毒那白大褂的方法告诉他。

    晁恩祥:白大褂是医院统一洗了,他也加一些消毒的东西。

    主持人:好,最后一个问题,一个叫“钱夫人”的网友,他问了这样一个非常简单,非常好回答的问题。他说,听说给病人上呼吸机时,有飞沫飞出来,就算门口走过的人都会被感染,是不是真的呀?

    晁恩祥:飞沫肯定是一个传染的机会。

    主持人:可是他这儿飞沫呢,门口走过的人都要被感染。

    晁恩祥:但是是不是真有他说的这么个情况,我也没有进行调查,这个也没有这方面的报道资料,但是直接接触的肯定是会感染,并且感染机会比任何人都要大,这是真的。

    主持人:就是假如这个飞沫力量特别大,你从门口经过,喷到你的脸上,你又没有把它洗掉,那肯定会感染的。

    晁恩祥:有可能的。

    主持人:至于他能不能喷这么远,那就不知道了。

    晁恩祥:就看你有没有这个抵抗力了。

    主持人:好,谢谢您参加我们的节目,希望您保重身体,因为您在“非典”第一线。

    晁恩祥:我现在不再第一线,我现在在第二线,55岁以上都在第二线了。

    主持人:您是不常去中日友好医院了吗?

    晁恩祥:去啊,去还是去。

    主持人:我说的一线,不是一定您在一线工作,你到前线去看也算我说的一线,希望您保重身体,感谢您参加我们的节目。好,凤凰卫视“世纪大讲堂”下周同一时间,千万不要错过。再会!谢谢您!

    来源:凤凰网  
   

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