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赵绍琴+温病浅谈-第21章

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    处方:鲜佩兰10克(后F)、鲜藿香lO克(后下)、大豆卷10
克、前胡6克、白蒺藜lO克,川郁金6克,姜竹茹6克、厚朴6
克,川黄连3克、通草2克。
    因暑湿蕴热,袭于卫分,始在上焦,故用鲜佩兰、鲜藿香以
芳香遥秽,芳香醒湿,芳香祛暑止呕。芳香宣阳化湿且又琉卫,
故能解暑以退烧;大豆卷是用麻黄汤煮过炮制的,既有宣阳化湿
之能,又有徽量麻黄以解表透汗,故在暑莲中人,卫气不畅用之
合宜I前胡疏解宣阳,以助藿佩之力}  白蒺藜是肝弪药,有疏
风而定头痛之能,厚朴、黄连,一为苦以泄热,一为温以幡中,
合用又有苦温燥湿之能,为湿热阻于脾经之郁的良药,可根据湿
与热的不同,临床用时略有增减,川郁金以活血解郁;姜竹茹能
定呕止吐}通草昧淡通用以滑利小便,用量宜小。
    2.芳香疏解法退热定呕,治在上焦。暑热外受,表气不
畅,故症见形寒头晕,周身痉楚,身熟肌肤干涩,中脘{菏闷,嚼
心呕吐,腹中不舒。舌苔白腻,脉象蒲滑,按之满软略数。因暑
撮蕴热.表气受凉,赦形寒较重。当用芳香疏解.宣用退热。
    处方:佩兰叶1z克(后下)、广藿香10克(后下)、陈香薷5
克《后下),大豆卷10克、制厚朴6克、白蔻仁6克、煨鲜姜3
克、一杏仁6克、太乙玉抠丹l克,研细末分冲。
    因暑湿蕴热外受,表气闭涩不畅,故症见形寒头晕,周身瘗
楚乏力,由于表耶闭遇,赦身热肌肤干涩,中脘满闷,热郁中官,
湿阻脾胃.暑热不解敲卜逆作蟪,甚则呕吐恶心,腹中不舒。混
阻中阳,表气闭遏,故舌自腻而脉襦滑,沉取濡软略数。用芳香
疏解,宣阳解表退热定呕。方中藿,佩、大豆卷用以芳香祛暑化
湿;陈香蔫味辛温解表发汗,古人谓“在暑季代麻黄用”;厚朴、
杏仁、白蔻仁宽中宣肺化湿解除中宫的湿阻I煨姜温阳和中辟
逆以止呕}  赶乙玉枢丹化水饿且能止吐。全方宣表闭,秸暑湿,
宽中解热。
    3.芳香化浊i去  主治暑湿蕴热互阻中上两焦。暑热湿滞,
互阻中焦,症见身热泛嚎,呕吐痰水,心烦急躁,两目有神,口
干不欲饮水。胸腹中阵阵作痛,大便欲解不得。舌白苔腻,脉象
襦数,按之弦精且数。以芳香化浊,定呕降逆,化滞折热。防其
转痢,饮食宜慎。
    处方z佩兰叶10克(后下)、藿香6克(后下)、制厚朴6
克、半夏曲t2一笔、川连3克、佛手10克、大腹皮10克、煨姜3克、
保和丸12克(布包)、赤芍10克、焦麦芽lO克。另用:沉香末
0.5克、白蔻仁末i克,二味共研细末,装腔管,分两次药进下。
    奉方用于暑热韫滞,互阻中焦,且上焦卫分证尚在。用佩兰,
藿香芳香以化署湿}厚朴、半夏曲、川连以辛升苦障和胃止呕I
用佛手、煨姜温胃定吐}大腹皮、保和丸、焦麦芽,以化积滞为
主I用赤芍是凉血化麝以防成痢,用沉香末是降逆引药下达t自
蔻仁以化湿开郁。全方主要是以{砉暑热、化湿邪、和血化滞,以
防成痢。因为署湿积滞不解,必然下追成痢。喻嘉言之逆流挽舟
法,就是取其治痢之本,先祛湿热兼以化滞,滞解卫琉表和痢自
愈矣。
    t.轻扬宣解法主治暑湿堇热在卫分。暑湿董热,互阻肺
胃,病在上中焦,症见身热不扬,头晕昏沉,瞌嗽痰多,胸脘
癌闷,一身疫软乏力,舌白苜腻而润质红,两脉弦滑略数,右脉
明显满滑,按之略数。热在上焦肺胃,湿邪阻于中宫,故当轻扬
宣解化湿。
    处方:香豆豉Iz克,炒山栀6克、嫩前胡3克、象贝母iO克、
杏仁泥10克、枇杷叶12克(布包)、保和丸15克
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