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084-汤头歌诀-第2章

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十神汤
属性:《局方》里葛升麻,陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附,时行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛 
根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分,加姜、葱煎,治风寒 
两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附,辛香利气,发表 
散寒。加芍药者,敛阴气于发汗之中;加甘草者,和阳气于疏利之队也。吴绶曰∶此方用升 
麻、葛根,能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热,用之则引邪入阳明,传变发斑矣,慎之!) 

发表之剂
神术散
属性:(《局方》)用甘草苍,细辛 本芎芷羌。(苍术二两,炙草、细辛, 本、白芷、川芎、 
羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎。)各走一经祛风湿,(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、 
少阳川芎,太阳羌活、 本,阳明白芷。此方与九味羌活汤意同,加 本,除黄芩、生地、 
防风,较羌活汤更稳。)风寒泄泻总堪尝。太无神术(散,太无,丹溪之师)即平胃(散), 
加入菖蒲与藿香。(陈皮为君二钱,苍术、浓朴各一钱,炙草、菖蒲、藿各钱半,治岚瘴瘟 
疟时气。)海藏神术(散)苍防草,太阳无汗代麻黄。(苍术、防风各二两,炙草一两,用代 
仲景麻黄汤,治太阳伤寒无汗。)若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。(名白术汤,用代桂枝 
汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异。) 

发表之剂
麻黄附子细辛汤
属性:(仲景)发表温经两法彰。(麻黄 、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附 
子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证, 
脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。) 

发表之剂
人参败毒
属性:(散,《活人》。毒即热湿也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片,时行感冒有 
奇功。(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两, 
加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清, 
枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰∶暑湿热三气门中, 
推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶?)去参名为败毒散,加入消风(散,见风 
门)治亦同。(合消风散名消风败毒散。) 

发表之剂
再造散
属性:(节庵)用参 甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。〔人参、黄 
、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛(煨),姜、大枣煎。 
以参、 、甘、姜、桂、附大补其阳,助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴, 
散中有收也。陶节庵曰∶发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无汗 
证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰∶人第知参、 能 
止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。〕 

发表之剂
麻黄人参芍药汤
属性:(东垣)桂枝五味麦冬襄。归 甘草汗兼补,虚人外感服之康。〔麻黄、白芍、黄 、 
当归、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热, 
外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤,加补剂制此方,一服而愈。原解曰∶麻黄散外寒,桂枝补 
表虚,黄 实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和 
血养血。〕 

发表之剂
神白散
属性:(《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参。(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒,姜 
三片,葱白三寸,煎服取汗。)一切风寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必须得汗,服乃有效。) 
豉一升,名葱豉汤。)用代麻黄汤功不惭。伤寒初觉头痛身热, 
便 


攻里之剂
属性:x七首 附方四x 

攻里之剂
大承气汤
属性:(仲景)用芒硝,枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两(酒洗),芒硝三合,浓朴八两,枳实五 
枚〕。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。(大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治无形血药; 
浓朴治大满,枳实治痞,二味治有形气药。热毒传入阳明胃府,痞、满、燥、实、坚全见, 
杂证、三焦实热,并须以此下之。胃为水谷之海,土为万物之母。四旁有病,皆能传入胃府, 
则不复传他经矣。陶节庵曰∶伤寒热邪传里,须看热气浅深用药,大承气最紧,小承气次之, 
调 

攻里之剂
小承气汤
属性:(仲景)朴实黄,〔大黄四两,浓朴二两(姜炒),枳实三枚(麸炒)。〕谵狂痞硬上焦强。 
(热在上焦则满,在中焦则硬,胃有燥粪则谵语,不用芒硝者,恐伤下焦真阴也。)益以羌 
活名三化(汤,)中风闭实可消详。(用承气治二便,加羌活治风,中风体实者可偶用。然涉 
虚者多,不可轻投。) 

攻里之剂
调胃承气
属性:(汤,仲景)硝黄草,〔大黄(酒浸)、芒硝各一两,甘草(炙)五钱。〕甘缓微和将 
胃保。(用甘草甘以缓之,微和胃气,勿令大泄下。)不用朴实伤上焦,(不用浓朴、枳实, 
恐伤上焦氤氲之气也。)中焦燥实服之好。 

攻里之剂
木香槟榔
属性:(丸,张子和)青陈皮,枳壳柏连棱术随。大黄黑丑兼香附,芒硝水丸量服之。一切实 
积能推荡,泻痢食疟用咸宜。〔木香、槟榔、青皮(醋炒)、陈皮、枳壳(炒)、黄柏(酒炒) 
、 
棱、莪术(并醋煮),各五钱,大黄(酒浸)一两,香附、牵牛各二 
两,芒硝,水丸,量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠,黑牵牛、槟榔下气尤速, 
气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥实清热,棱、莪行气破血,硝、黄去血中伏热,并为推 
坚峻品。湿热积滞去,则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不得升,亦通因通用之 
意也。〕 

攻里之剂
枳实导滞
属性:(丸,东垣)首大黄,芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。〔大黄一 
两,枳实(麸炒)、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、神曲(炒)各五钱,白术(土炒)、茯苓三 
钱,泽泻二钱,蒸饼糊丸,量虚实服之。大黄、枳实荡热去积,芩、连佐之以清热,苓、泻 
佐之以利湿,神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻,故加白术补土固中。〕若还后重兼气滞,木 
香导滞(丸)加槟榔。 

攻里之剂
温脾
属性:(汤,《千金》)参附与干姜,甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。人 
参、附子、甘草、芒硝各一两,大黄五两,当归、干姜各三两,煎服,日三。本方除当归、 
芒硝,亦名温脾汤,治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积,姜、附以祛其寒,参、 
草、当归以保其血气。按∶古人方中,多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者, 
亦有参、术、硝、黄补泻并用者,亦有大黄、麻黄汗下兼行者,令人罕识其旨。姑录此方 
,以见治疗之妙不一端也。) 

攻里之剂
蜜煎导法通大便,
属性:(仲景用蜜熬如饴,捻作挺子,掺皂角末,乘热纳谷道中,或掺盐。)或将(猪)胆汁 
灌肛中。(用猪胆汁醋和,以竹管插肛门中,将汁灌入,顷当大便,名猪胆汁导法,仲景)。 
不欲苦寒伤胃府,阳明无热勿轻攻。(胃府无热而便秘者,为汗多津液不足,不宜用承气妄 
攻。此仲景心法,后人罕识,故录三方于攻下之末。) 


涌吐之剂
属性:x二首、附方六x 
汗、吐、下、和,乃治疗之四法。经曰∶在上者涌之,其高者因而越之,故古人治病, 
用吐法者最多。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多有之,惟以吐发汗 
者,世罕知之。今人医疗,惟用汗、下、和,而吐法绝置不用,可见时师之缺略。特补涌吐 
一门,方药虽简,而法不可废也。若丹溪用四物、四君引吐,又治小便不通,亦用吐法,是 
又在用者之圆神矣。 

涌吐之剂
瓜蒂散
属性:(仲景)中赤小豆,(甜瓜蒂炒黄与赤小豆为末,热水或 水调,量虚实服之。)或入藜 
芦郁金凑。(张子和去赤豆加藜芦、防风,一方去赤豆加郁金、韭汁,俱名三圣散。鹅翎探 
吐,并治风痰。)此吐实热与风痰,(瓜蒂吐实热,藜芦吐风痰。)虚者参芦(散)一味勾。(虚 
人痰壅不得服瓜蒂者,以参芦代之,或加竹沥。)若吐虚烦栀豉汤,(仲景,栀子十四枚,豉 
四合,治伤寒后虚烦。)剧痰乌附尖方透。(丹溪治许白云,用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦,屡 
吐不透,后以浆水和乌附尖服,始得大吐。)古人尚有烧盐方,一切积滞功能奏。(烧盐热汤 
调服,以指探吐,治霍乱、宿食、冷痛等症。《千金》曰∶凡病宜吐,大胜用药。) 

涌吐之剂
稀涎
属性:(散,严用和)皂角白矾斑,〔皂角四挺(去皮弦炙),白矾一两,为末,每服五分。 
白矾酸苦涌泄,能软顽痰;皂角辛咸通窍,专制风木。此专门之兵也,国中风时宜用之。〕 
或益藜芦微吐间。风中痰升人眩仆,当先服此通其关。(令微吐稀涎,续进他药。)通关散用 
细辛皂(角,为末,)吹鼻得嚏保生还。(卒中者用此吹鼻,有嚏者可治,无嚏者为肺气已绝。) 


和解之剂
属性:x九首、附方五x 

和解之剂
小柴胡汤
属性:(仲景)和解供,半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。(柴胡八两, 
半夏半升,人参、甘草、黄芩、生姜各三两,大枣十二枚。治一切往来寒热,胸满胁痛,心 
烦喜呕,口苦耳聋,咳渴悸利,半表半里之证。属少阳经者,但见一症即是,不必悉具。胆 
府清净,无出无入,经在半表半里,法宜和解。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛痰散 
逆,参、草辅正补中,使邪不得复传入里也。) 

和解之剂
四逆散
属性:(仲景)里用柴胡,芍药枳实甘草须。(柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。) 
此是阳邪成厥逆,(阳邪入里,四肢逆而不温。)敛阴泄热平剂扶。(芍药敛阴,枳实泄热, 
甘草和逆,柴胡散邪,用平剂以和解之。) 

和解之剂
黄连汤
属性:(仲景)内用干姜,半夏人参甘草藏。更用桂枝兼大枣,寒热平调呕痛忘。〔黄连(炒)、 
干姜(炮)、甘草、桂枝各三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚,治胸中有热而欲呕, 
胃中有寒而作痛,或丹田有热,胸中有寒者,仲景亦用此汤。按∶此汤与小柴胡汤同意,以 
桂枝易柴胡,黄连易黄芩,以干姜易生姜,余药同,皆是和解之意。但小柴胡汤属少阳药, 
此汤 

和解之剂
黄芩汤
属性:(仲景)用甘芍并,二阳合利加枣烹。(治太阳、少阳合病,下利∶黄芩三两,芍药、
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