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084-汤头歌诀-第6章

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阴寒,加人尿五合,猪胆汁一合。〕热因寒用妙义深,阴盛格阳厥无脉。(阴寒内甚,格阳于 
外,故厥逆无脉,纯与热药,则寒气格拒,不得达入,故于热剂中加尿汁,寒药以为引用, 
使得入阴而回阳也。) 

祛寒之剂
吴茱萸汤
属性:(仲景)人参枣,重用生姜温胃好。阳明寒呕(太阳热呕忌用)少阴(下)利,厥阴头 
痛皆能保。〔吴茱萸一升(炮),人参三两,生姜六两,枣十二枚。姜、茱、参、枣,补土散 
寒。茱萸辛热,能入厥阴,治肝气上逆而致呕利腹痛。〕 

祛寒之剂
益元
属性:(汤,《活人》)艾附与干姜,麦味知连参草将。(附子(炮)、艾叶、干姜、麦冬、五味 
子、知母、黄连、人参、甘草。艾叶辛热,能回阳。)姜枣葱煎入童便(冷服),内寒外热名 
戴阳(症。此阴盛格阳之症,面赤身热,不烦而躁,但饮水不入口,为外热内寒。此汤姜、 
附加知、连,与白通加人尿、猪胆汁同意,乃热因寒药为引用也。按∶内热曰烦,为有根之 
火;外热曰躁,为无根之火。故但躁不烦及先躁后烦,皆不治。) 

祛寒之剂
回阳救急
属性:(汤,节庵曰即四逆汤)用六君,桂附干姜五味群。(附子炮、干姜、肉桂、人 
分,白术、茯苓各一钱,半夏、陈皮各七分,甘草三分,五味九粒,姜煎。)加麝三厘或(猪 
)胆汁,三阴寒厥见重勋。(姜、桂、附子祛其阴。六君温补,助其阳气。五味、人参以生其 
脉。加麝香者,以通其窍; 
加胆汁者,热因寒用也。) 

祛寒之剂
四神
属性:(丸)故纸吴茱萸,肉蔻五味四般须。大枣百枚姜八两,〔破故纸四两(酒浸炒),吴 
茱萸一两(盐水炒),肉豆蔻三两(面里煨),五味子三两(炒),枣、生姜同煎。枣烂即去 
姜,捣枣肉为丸,临卧盐汤下,若早服,不能敌一夜之阴寒也。〕五更肾泻火衰扶。(由肾命 
火衰,不能生脾土,故五更将交阳分,阳虚不能键闭而泄泻,不可专责脾胃也。破故纸辛温, 
能补相火,以通君火,火盛乃能生土;肉豆蔻暖胃固阳,吴茱萸燥脾去湿,五味子补肾涩精, 
生姜温中,大枣补土,亦以防水也。) 

祛寒之剂
浓朴温中
属性:(汤)陈草苓,干姜草蔻木香停。煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。(浓朴、陈皮各 
一钱,甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分,干姜三分,加姜煎。干姜、草蔻辛热以散其寒, 
陈皮、广木香辛温以调其气,浓朴辛温以散满,茯苓甘淡以利湿,甘草甘平以和中。寒散气 
行,痛胀自已矣。) 

祛寒之剂
寒疝痛用导气汤
属性:川楝茴香与木香。吴茱煎以长流水,散寒通气利小肠。(疝,亦名小肠气。川楝四钱, 
木香二钱,茴香二钱,吴茱萸一钱,汤泡同煎。川楝苦寒,入肝舒筋,能导小肠、膀胱之热 
从小水下行,为治疝君药。茴香暖胃散寒,吴茱萸温肝燥湿,木香行三焦通气。) 

祛寒之剂
疝气方
属性:(丹溪)用荔枝核,栀子山楂枳壳益。(荔枝双结,状类睾丸,能入肚肾,辟寒散滞。 
栀子泻火利水,枳壳行气破症,山楂散瘀 积。睾,音皋,肾子也。)再入吴茱暖厥阴,(疝 
乃厥阴肝邪,非肾病,以肝脉络阴器也。)长流水煎疝痛释。(等分,或为末,空心服。) 

祛寒之剂
橘核丸
属性:(《济生》)中川楝桂,朴实延胡藻带昆。桃仁二木酒糊合, 疝痛顽盐酒吞。(橘核、 
川 
酒糊为丸,盐汤或酒下。橘核、木香能入厥阴气分而行气,桃仁、延胡索能入厥阴气分而活 
血,川楝、木通能导小肠、膀胱之湿,官桂能祛肝肾之寒,枳实、浓朴行结水而破宿血,昆 
布、藻、带寒行水而咸软坚。) 


祛暑之剂
属性:x五首、附方十x 

祛暑之剂
三物香薷
属性:(饮,《局方》)豆朴先,(香薷辛温香散,能入脾肺,发越阳气以散蒸热。浓朴除湿散 
满,扁豆清暑和脾。)若云热盛加黄连。(名黄连香薷饮,《活人》治中暑热盛,口渴心烦。) 
或加苓草(茯苓、甘草)名五物(香薷饮),利湿祛暑木瓜宣。(加木瓜名六味香薷饮,木瓜、 
茯苓治湿盛。)再加参 与除术,兼治内伤十味全。(六味加参、 、陈皮、白术,名十味香 
薷饮。)二香(散)合入香苏饮,(五味香薷饮合香苏饮。香附、紫苏、陈皮、苍术,名二香 
散,治外感内伤,身寒腹胀。)仍有藿薷(汤)香葛(汤)传。(三物香薷饮合藿香正气散, 
名藿薷汤,治伏暑吐泻;三物香薷饮加葛根,名香葛汤,治暑月伤风。) 

祛暑之剂
清暑益气
属性:(汤,东垣)参草 ,当归香味青陈皮。曲柏葛根苍白术,升麻泽泻枣姜随。〔人参、 
黄、甘草(炙)、当归(酒洗)、麦冬、五味、青皮(麸炒)、陈皮(留白)、神曲(炒)、 
黄柏(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、升麻、泽泻,加姜、枣煎。热伤气,参、 补气 
敛汗;湿伤脾,二术燥湿强脾。火旺则金病而水衰,故用麦、味保肺生津,黄柏泻火滋水, 
青皮理气而破滞,当归养血而和阴,曲、草和中而消食,升、葛以升清,泽泻以降浊也。〕 

祛暑之剂
缩脾饮
属性:用清暑气,砂仁草果乌梅暨。甘草葛根扁豆加,吐泻烦渴温脾胃。(砂仁、草果( 
乌梅、甘草(炙)各四两,扁豆(炒研)、葛根各二两。暑必兼温,而湿属脾土,故用砂仁、 
草果利气温脾,扁豆解暑渗湿,葛根升阳生津,甘草补土和中,乌梅清热止渴。)古人治暑 
多用温,(如香薷饮、大顺散之类。)暑为阴证此所谓。(洁古曰∶中热为阳证,为有余;中 
暑为阴证,为不足。经曰∶脉虚身热,得之伤暑。)大顺(散)杏仁姜桂甘,散寒燥湿斯 
为贵。(先将甘草、白砂仁,次入干姜、杏仁(炒),合肉桂为末,每服一钱。吴鹤皋曰∶此 
非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃耳。) 

祛暑之剂
生脉散
属性:麦味与人参,保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。(人参五分 
八分,五味子九粒。人参大补肺气,麦冬甘寒润肺,五味酸收敛肺,并能泻火生津。盖心主 
脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。将死脉绝者服之,能令复生。夏月火旺烁金,尤 
宜服之。) 

祛暑之剂
六一(散)
属性:滑石同甘草,解肌行水兼清燥。统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保。(滑石六两,甘草 
一两,灯心汤下,亦有用姜汤下者。滑石气轻解肌,质重泻火,滑能入窍,淡能行水,故能 
通治上下表里之湿热,甘草泻火和中,又以缓滑石之寒滑也。)益元(散)碧玉与鸡苏(散), 
砂黛薄荷加之好。(前方加辰砂,名益元散,取其清心;加青黛,名碧玉散,取其凉肝;加 
薄荷, 


利湿之剂
属性:x十三首、附方八x 

利湿之剂
五苓散
属性:(仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂, 
利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两,每服三 
钱。二苓甘淡利水,泽泻甘咸泻水,能入肺肾而通膀胱,导水以泄火邪。加白术者,补土所 
以制水;加官桂者,气化乃能出也。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。〕 
除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。(湿胜则气不得施化,故渴,利其湿则渴自止。)猪苓汤 
(仲景)除桂与术,加入阿胶滑石停。(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火 
解肌,最能行水。吴鹤皋曰∶以诸药过燥,故加阿胶以存津液。)此为利湿兼泻热,黄胆(小) 
便闭渴呕宁。(五苓治湿胜,猪苓兼热胜。) 

利湿之剂
小半夏加茯苓汤
属性:(仲景)。行水散痞有生姜。(半夏一升,茯苓三钱,生姜半斤。除茯苓,名小半夏汤。) 
加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草汤,仲景治伤寒 
水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,却治其厥。火因水而下行,则眩悸止而痞满治矣。) 

利湿之剂
肾着汤
属性:(《金匮》)内用干姜,茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷,亦名甘姜苓术汤。〔 
、茯苓各四两,炙甘草、白术(炒)各二两。数药行水补土,此湿邪在经而未入腑脏者。〕 
黄防己(汤,《金匮》)除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿,身重汗出服之良。〔黄 
、防己各一两,白术七钱半,甘草(炙)五钱,加姜、枣煎。防己大辛苦寒,通行十二经, 
开窍行水;黄 生用达表,白术燥湿强脾,并能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以缓防 
己之峻急也。〕 

利湿之剂
舟车
属性:(丸,河间)牵牛及大黄,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。〔口 
渴面赤,气粗便秘而肿胀者,为阳水。黑牵牛四两炒,大黄二两(酒浸),甘遂(面里煨)、 
芫花(醋炒)、大戟(面里煨)、青皮(炒)、橘红各一两,木香五钱,轻粉一钱,水丸。牵 
牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药,木香、青、陈以行气,少加轻粉以透经络,然非实证不 
可轻投。〕 

利湿之剂
疏凿
属性:(饮)槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通,煎益姜皮阳水服。(槟榔、商 
陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分,加姜皮、枣煎。艽、 
羌散湿上升,通、泻泄湿下降,苓、腹、姜皮行水于皮肤,椒、豆、商、槟攻水于腹里,亦 
上下表里分消之意。) 

利湿之剂
实脾
属性:(汤,《严氏》)苓术与木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴,虚寒阴水效堪夸。〔便 
利不渴而肿胀者,为阴水。茯苓、白术(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、 
附子(炒)、黑姜、浓朴(炒),加姜、枣煎。脾虚,补以苓、术、甘草;脾寒,温以蔻、附、 
黑姜;脾湿,利以茯苓、大腹;脾滞,导以浓朴,木香。又土之不足,由于木之有余,木瓜、 
木香皆能平肝泻木,使木不克土而脾和,则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥,实土正 
所以制水也。〕 

利湿之剂
五皮饮
属性:(澹寮)用五般皮,陈茯姜桑大腹奇。(陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮)。或用 
五加(皮)易桑白,脾虚肤胀此方司。(脾不能为胃行其津液,故水肿。半身以上,宜汗; 
半身以下,宜利小便。此为于泻水之中,仍寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。) 

利湿之剂
羌活胜湿
属性:(汤,《局方》)羌独芎,甘蔓 木与防风。湿气在表头腰重(痛),发汗升阳有异功。 
风能胜湿升能降,(气升则水自降。)不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿,故用 
风药上升,使湿从汗散。羌活、独活各一钱,川芎、甘草(炙)、 本、
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