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卷五产后证上
产后血晕属败血流入肝血热逆上
属性：《大全》曰∶产后血晕者，由败血流入肝经，眼生黑花，头目眩晕，不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。
此血热乘虚，逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。
卷五产后证上
产后血晕属瘀血奔心虚火炎上
属性：陈良甫曰∶产后瘀血奔心，因分娩后，不饮童便，以致虚火炎上也。用鹿角烧灰，童便调下即醒，此物行血
极效。又用五灵脂，半生半熟，名独行散。又用返魂丹，即益母丸也。
卷五产后证上
产后血晕属恶露乘虚上攻
属性：《家居医录》曰∶产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛急，用失笑
散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱，大剂芎归汤补之，加童便。
慎斋按∶以上三条，序产后血晕之属有余也。败血入肝，恶露上攻，此瘀血为患，当用行血逐瘀之药。
卷五产后证上
产后血晕属阴血暴亡心虚火炎
属性：李东垣曰∶妇人分娩，昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神无所养。心与包络，君火相火也。得血则安，亡血则危。
火上炽，故令人
昏冒。火乘肺，故瞑目，不省人事。是阴血暴亡，不能镇抚也。经云，病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病
悉属阴。暴去有形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养，而神不昏迷矣。
卷五产后证上
产后血晕属血随气上
属性：郭稽中曰∶产后血晕者何？曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，或闷绝不省，
口噤神脱，但服清魂散即醒。
卷五产后证上
产后血晕属虚火载血上升腹中空虚所致
属性：朱丹溪曰∶妇人产后血晕，乃虚火载血，渐渐上晕也。又崔氏云∶凡晕皆是虚热，血气奔送，腹中空虚所致。
慎斋按∶以上三条，序产后血晕之属于不足也。阴血暴亡，虚火上升，皆由腹中空虚所致，当用补血滋阴降
火之药。但滋阴不可用地、芍，降火不可用苦寒。
卷五产后证上
产后血晕分下血多少治法
属性：陈良甫曰∶产后血晕，其由有三，有使力过多而晕，有下血多而晕，有下血少而晕。其晕虽同，治之则异。
如下血多而晕者，但昏闷烦乱，当以补血清心药。如下血少而晕者，多恶露不下，上抢于心，心下满急，神
昏不省，当以破血行血药。
按∶下血多而晕，名为血脱，当大剂人参，可以回阳，何云补血又加清心。若下血少而晕，非血滞即属血
竭，未便以破血行血为妄投也。良甫晰证最明，治法尤未尽善。
卷五产后证上
产后血晕用醋漆法
属性：崔氏曰∶产妇分娩讫；将秤锤或黄石子入炭中，烧令通赤，置器中，于床前以醋沃之，可除血晕，时作为佳。
或先取酽醋，以涂口鼻，仍置醋于旁，淬火炭，使闻其气。又一法，烧干漆，令烟熏产母之面即醒。如无
干漆，旧漆器烧烟亦妙。
慎斋按∶以上二条，序产后血晕分血之多少，而用治法也。产后血晕，总属阴血暴亡，虚火上炎所致。夫
心主血，肝藏血，肝虚则魂无所附而目晕，心虚则神不守而火乘。东垣、丹溪已悉病机之要，若良甫又分血下
多少为治。如云恶露不下，上抢心而晕，此在壮实妇人新产下，恒有此患，当用行血破血之剂。若气血虚弱人，
血脱过多，当大补气血为主，如大剂芎归汤、生化汤，加人参服之可也。
卷五产后证上
产后恶露不下属风冷乘虚抟血
属性：《大全》曰∶恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉，风冷乘虚而抟
于血，壅滞不宣，积蓄在内，故不下也。
立斋按∶前证若恶露不下，用失笑散；气滞血凝，用花蕊石散。
慎斋按∶以上一条，序产后恶露不下之证也。彭用光有云∶凡看产后病，须问恶露多少有无。此要语也。
夫新产恶露，属养胎余血，杂浊浆水。儿既产，如气血旺者，恶露随之而下。如气血弱者，阻碍小腹为病。上
攻则为血晕闷绝，蓄瘀则为儿枕痛，心腹痛， 瘕积聚，四肢肿满，血鼓诸证。《大全》以风冷乘虚，抟血不
宣所致。此在秋冬寒月，多有犯之。但《大全》既云风冷抟血矣，何疗三四日，恶露不下，方中独加芍药、知母，
《广济方》内更用大黄、芍药、生地汁。夫以寒药治寒凝之血，有是理乎？《准绳》独首载之，不可解。
卷五产后证上
产后恶露不绝属虚损脏腑挟冷
属性：《大全》曰∶产后恶露不绝，由产后伤于经血，虚损不足，或分娩之时，恶血不尽，在于腹中，脏腑挟于
宿冷，致气血不调，故令恶露淋漓不绝也。
卷五产后证上
产后恶露不止属血滞不化
属性：戴复庵曰∶妇人服固胎药太多，或正产，或半产，胎虽下而恶血不去，或经二三月，恶露犹点滴不尽。此非
败血之比，正缘当来，有固经药在内，致血滞不化。药宜顺血通气，不宜蓄血闭气也。
卷五产后证上
产后恶露不绝属肝脾经病
属性：薛立斋曰∶前证若肝气热，不能生血，六味丸。若肝气虚不能藏血，逍遥散。若脾气虚，不能摄血，六君子
汤。胃气下陷，不能统血，补中汤。若脾经郁热，血不归源，加味归脾汤。若脾经怒火，血妄行，加味四物汤。若
气血两虚，十全大补汤。若肝经风邪，其血沸腾，一味防风丸。
慎斋按∶以上三条，序产后有恶露不绝之证也。妇人产下，其血不止，大约一月为期。如不及一月而止者，
气血虚也。如逾一月二月，而淋漓不绝，非气虚不能摄血，即立斋所论肝脾二经有亏，《大全》云经血虚损
不足是矣。又主于脏腑挟宿冷所致。夫血得热则行，得冷则凝，岂恶露不绝，反为寒冷致病之理。立斋以为肝脾
郁热怒火，此诚善悉病机者也。但产后血脱，当用益气升提之法。如《千金方》治恶露不绝，经月半岁，用一味
升麻，酒煎服，正是此意。至下多亡阴，则有寒无热，姜、桂亦所宜用。临证审之。
卷五产后证上
产后头痛属阳实阴虚
属性：《大全》曰∶头者，诸阳之会也。产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，令虚热；阳气不守，上
凑于头，阳实阴虚，则令头痛。又有产后败血头痛，不可不知。
薛立斋曰∶前证若中气虚，补中汤加蔓荆。若血虚，四物加参、术。气血俱虚，八珍汤。若风寒所伤，补
中汤倍加川芎。
卷五产后证上
产后头痛属风寒用生化汤
属性：单养贤曰∶产后头痛，身热恶寒，虽是感冒风寒，只宜服生化汤一二服，慎不可用柴胡、麻黄等药，以表虚。
其汗剂中川芎、干姜，其味辛温，亦能散邪退热。如头痛不解，加连须、葱白三枚。
慎斋按∶以上二条，序产后有头痛之证也。头痛有三阳三阴经之分，属风寒外感者居多。若产后头痛，虽
有风寒，而本之血虚者，其病源也。唯大剂芎、归养血，血行则风自灭。若立斋以补中汤倍川芎，此是治气
虚头痛为宜。至污血头痛，产后恒有，若用黑龙丹下蝗虫子，此又病机之不可测者矣。
卷五产后证上
产后心痛属虚寒血凝不散
属性：《产宝百问》曰∶心者血之主，产后虚寒，血凝不散，气逆上冲于心，以温热治之，寒去则血脉温而经脉
通，大岩蜜汤主之，四物去川芎，加独活、吴茱、干姜、细辛、桂心、甘草。
卷五产后证上
产后心痛属阴亏火冲包络
属性：《大全》曰∶产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心包络痛，宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经，名
曰真心痛，无药可救。
卷五产后证上
产后心痛属寒气上攻
属性：单养贤曰∶产后寒气上攻则心痛，下攻则腹痛，兼血块者，宜服生化汤加桂。未止，加吴茱、姜三片助血。
若独用诸热药攻寒，其痛难止，其血未免来多，以虚产母也。
卷五产后证上
产后心痛属血虚
属性：薛立斋曰∶前证若阳气虚寒，岩蜜汤温之。瘀血上冲，失笑散行之。血既散而痛仍作，八珍汤补之。大凡心
腹作痛，以手按之不痛，此血虚也，须用补养之剂。
慎斋按∶以上四条，序产后有心痛之证
也。心痛在产后，非血虚火逆，即寒凝伤血，《产宝》用岩蜜汤，治虚寒血凝，则得矣。若《大全》，火冲心
包络，而亦用岩蜜汤治之，岂热药从治之意，能无助邪为患。至有产后杀血心痛，亦属恶露不尽。如陈无择评
大岩蜜汤下云，产后心痛，虽非产蓐常疾，痛或有九，未必便是血痛。设是岩蜜汤，岂可用熟地泥血，安能去痛。
以此汤活血痛，不若失笑散更捷。予谓产后心痛，属血者多。但有寒热虚实不同。若云未必便是血痛，则非矣。
卷五产后证上
产后腹痛属腹有干血
属性：《金匮要略》曰∶产后腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。
卷五产后证上
产后腹痛属余血壅滞
属性：《大全》曰∶产后恶血，虽常通行，或因外感五邪，内伤七气，致令斩然而止，余血壅滞，所下不尽，故令
腹痛，当审因治之。
卷五产后证上
产后腹痛属伤食裹血
属性：王节斋曰∶假如产妇数朝内，或饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶露不尽，伤食裹血，而脉
不起也，不可误认为气血两虚，用大补剂，须用消导行血之药。
卷五产后证上
产后腹痛属气弱阻寒
属性：《金匮要略》曰∶产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。注曰∶ 痛者，缓缓痛也。概属客寒相阻，故以当
归通血分之滞，生姜行气分之寒。君以羊肉者，所谓形不足，补以味。羊肉补气， 疼属气弱，故宜之。
卷五产后证上
产后腹痛属冷气乘虚入产门
属性：寇宗 曰∶妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治以抵当汤，谓有瘀血也。
予教之曰∶非其治也，可服仲景羊肉汤。又产后六七日，忽然脐腹
痛，皆由呼吸之间，使冷气乘虚而入，宜服当归建中汤、四顺理中丸。
慎斋按∶产后有下血过多，冲任空虚，肝经血少而腹痛，脉弦者，以熟地、山茱为主，加白芍药、木瓜、
蒺藜一剂。有难产久坐，风入胞门，而腹痛欲绝，脉浮而弦，续断一两、防风五钱，服之立愈。一虚一实，不可不辨。
卷五产后证上
产后腹痛分证用药法
属性：《家居医录》曰∶产后腹痛，恶露既去而仍痛，四神散调补之，不应，八珍汤。若痛而恶心，或欲作呕，六
君子汤。若痛而泄泻，六君子汤送四神丸。若胸膈饱闷，或恶食吞酸，或腹痛，手不可按，此是饮食所伤，用
二陈加白术、山楂消导之。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等证，此是中气被
伤，宜补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食，吞酸，此是瘀血停滞，失笑散消之。若止是发热头痛，或
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