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孙思邈备急千金要方-第22章

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惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,欲作痫,及变蒸日满不解者,并宜龙胆汤 
也。 
凡小儿之痫有三种,有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫、惊痫时时有耳,十儿之中未有 
一二是风惊者。凡是先寒后热发者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之,风痫当与猪心汤,食痫 
当下,乃与紫丸佳,凡小儿所以得风痫者,缘衣暖汗出,风因入也。风痫者,初得之时,先 
屈指如数,乃发作者,此风痫也。惊痫者,起于惊怖,大啼乃发作者,此惊痫也。惊痫微者 
急持之,勿复更惊之或自止也。其先不哺乳,吐而变热后发痫者,此食痫,早下则瘥,四味 
紫丸逐癖饮最良,去病速而不虚人,赤丸(方中本无赤丸,详后,癖结胀满篇第一方,紫双 
丸用朱砂色当赤,疑即赤丸也)瘥快,病重者当用之。 
凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所 
损,及其愈病,则致深益,若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。凡下,四味紫丸最善,虽 
下不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之。赤丸不下,当倍之。若已下而 
有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏(方见本篇末)。风痫亦当下之,然当以 
猪 
心汤下之。惊痫但按图灸之,及摩生膏(方见本篇末),不可大下也,何者?惊痫心气不定 
(一 
作足),下之内虚,益令甚尔。惊痫甚者,特为难治,故养小儿,常慎惊,勿令闻大声,抱 
持之间,当安徐勿令惊怖。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以乱之也。 
凡养小儿,皆微惊以长其血脉,但不欲大惊,大惊乃灸惊脉,若五六十日灸者,惊复更 
甚,生百日后灸惊脉乃善。儿有热不欲哺乳,卧不安,又数惊,此痫之初也,服紫丸便愈, 
不愈复与之。儿眠时小惊者,一月辄一,以紫丸下之,减其盛气,令儿不病痫也。 
儿立夏后有病,治之慎勿妄灸,不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之(除热汤、散, 
见下编伤寒条中),除热赤膏摩之,又以膏涂脐中,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之。 
小儿衣甚薄,则腹中乳食不消,不消则大便皆醋臭,此欲为癖之渐也,便将紫丸以微消 
之,服法,先从少起,常令大便稀,勿大下也,稀后便渐减之,不醋臭,乃止药也。 
凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥,然有病者,不可不下,下后腹中当小胀满,故当节 
哺乳数日,不可妄下。又乳哺小儿常令多少有常剂,儿渐大当小小增之,若减少者,此腹中 
已有小不调也,便微服药,勿复哺之,但当与乳,甚者十数日,微者五六日止,哺自当如常。 
若都不肯食哺,而但欲乳者,此是有癖,为疾重要,当下之,不可不下,不下则致寒热,或 
吐而发痫,或更致下痢,此皆病重不早下之所为也,此即难治矣。但先治其轻时,儿不耗损 
而病可速愈。 
凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热,宜微将服龙胆汤。若白而醋臭者,此挟宿食不消也, 
当服紫丸,微者少与药,令内消,甚者小增药,令小下,皆复节乳哺数日,令胃气平和,若 
不节乳哺,则病易复,复下之则伤其胃气,令腹胀满,再三下之尚可,过则伤矣。 
凡小儿有癖,其脉大必发痫,此为食痫,下之便愈,当审候掌中与三指脉不可令起,而 
不时下致于发痫,则难疗矣。若早下之,此脉终不起也,脉在掌中尚可早疗,若至指则病增 
矣。 
凡小儿腹中有疾生,则身寒热,寒热则血脉动,动则心不定,心不定则易惊,惊则痫发 
速也。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
候痫法∶
属性:夫痫,小儿之恶病也,或有不及求医而致困者也。然气发于内,必先有候,常宜审察其 
精神,而探其候也。 
手白肉鱼际脉黑者,是痫候;鱼际脉赤者,热;脉青大者,寒;脉青细为平也。 
鼻口干燥,大小便不利,是痫候。 
眼不明上视喜阳,是痫候。 
耳后完骨上有青络盛,卧不静,是痫候,青脉刺之令血出也。 
小儿发逆上啼笑面暗,色不变,是痫候。 
鼻口青时小惊,是痫候。 
目闭青时小惊,是痫候。 
身热头常汗出,是痫候。 
身热吐 而喘,是痫候。 
身热目时直视,是痫候。 
喜欠,目上视,是痫候。 
身热,目视不精,是痫候。 
目瞳子卒大黑于常,是痫候。 
卧惕惕而惊,手足振摇,是痫候。 
卧梦笑,手足动摇,是痫候。 
意气下而妄怒,是痫候。 
咽乳不利,是痫候。 
身热小便难,是痫候。 
吐痢不止,厥痛时起,是痫候。 
弄舌摇头,是痫候。 
以上诸候二十条,皆痫之初也,见其候,便抓其阳脉所应灸,抓之皆重手,令儿骤啼, 
及足绝脉,亦根据方与汤。直视瞳子动,腹满转鸣下血,身热口禁不得乳,反张脊强,汗出发 
热,为卧不悟,手足掣 ,善惊,凡八条,痫之剧者也,如有此,非复汤抓所能救,盒饭时 
灸之。 论曰∶若病家始发便来诣师,师可诊候,所解为法作次序治之,以其节度首尾取 
瘥也。病家已经杂治无次序,不能制病,病则变异其本候,师便不知其前证虚实,只根据后证 
作治,亦不得瘥也。要应精问察之,为前师所配根据,取其前踪迹以为治,乃无逆耳。前师处 
汤本应数剂乃瘥,而病家服一两剂未效,便谓不验,以后更问他师,师不寻前人为治寒温次 
序,而更为治,而不次前师治则弊也。或前已下之,后须平和疗以接之,而得瘥也;或前人 
未下之,或不去者,或前治寒温失度,后人应调治之,是为治败病,皆须邀射之,然后免耳。 
不根据次第,及不审察,必及重弊也。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
龙胆汤
属性:治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐 者。若已能进哺,中食实 
不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊痫,方悉主之。十岁以下小儿皆服之,小儿龙 
胆汤第一。此是新出腹婴儿方,若日月长大者,以次根据此为例,若必知客忤及有魃气者,可 
加人参、当归,各如龙胆多少也,一百日儿加三铢,二百日儿加六铢,一岁儿加半两,余药 
皆准耳。 
龙胆 钩藤皮 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓(一作茯神) 甘草(各六铢) 蜣螂 
(二 
枚) 大黄(一两) 
上十味 咀,以水一升,煮取五合为剂也,服之如后节度。药有虚实,虚药宜足数合 
水也。儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服;生十六日至 
二十日,分二合为三服;儿生二十日至三十日,分三合为三服;儿生三十日至四十日,尽以 
五合为三服。皆得下即止,勿再服也。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
大黄汤
属性:治少小风痫积聚腹痛夭矫二十五痫方。 
大黄 人参 细辛 干姜 当归 甘皮(各三铢) 
上六味 咀,以水一升煮取四合,服之如枣许大,日三。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
白羊藓汤
属性:治小儿风痫,胸中有痰方。 
白羊藓(三铢,即白藓皮) 蚱蝉(二枚) 大黄(四铢) 甘草 钩藤皮 细辛(各 
二铢) 
牛黄(如大豆四枚) 蛇蜕皮(一寸) 
上八味 咀,以水二升半,煮取一升二合,分五服,日三。若服已尽而痫不断者,可 
更加大黄、钩藤各一铢,以水渍药半日,然后煮之。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
增损续命汤
属性:治小儿猝中风恶毒,及久风四肢角弓反张不随,并 曳僻不能行步方。 
麻黄 甘草 桂心(各一两) 川芎 葛根 升麻 当归 独活(各十八铢) 人参 黄 
芩 
石膏(各半两) 杏仁(二十枚) 
上十二味 咀,以水六升煮麻黄,去上沫,乃纳诸药,煮取一升二合,三岁儿分为四服, 
一日令尽,少取汗,得汗以粉粉之。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
石膏汤
属性:治小儿中风,恶痱不能语,口眼了戾,四肢不随方。 
石膏(一合) 麻黄(八铢) 甘草 射干 桂心 芍药 当归(各四铢) 细辛(二 
铢) 
上八味 咀,以水三升半,先煮麻黄三沸,去上沫,纳余药,煮取一升,三岁儿分四 
服,日三。 
治少小中风,状如欲绝汤方∶ 
大黄 牡蛎 龙骨 栝蒌根 甘草 桂心(各十二铢) 赤石脂 寒水石(各六铢) 
上八味 咀,以水一升纳药重半两煮,再沸,绞去滓,半岁儿服如鸡子大一枚,大儿 
尽服,入口中即愈,汗出粉之,药无毒可每日二服。有热加大黄,不汗加麻黄,无寒水石, 
朴硝代之。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
二物石膏汤
属性:治少小中风,手足拘急方。 
石膏(如鸡子大一枚,碎) 真珠(一两) 
上以水二升煮石膏五六沸,纳真珠,煮取一升,稍稍分服。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
桂枝汤
属性:治少小中风,脉浮发热自汗出,项强,鼻鸣,干呕方(即伤寒篇,本方见于十一 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
二物驴毛散
属性:治少小新生中风方。 
驴毛(取背前交脊上会中拔取如手拇指大一把) 麝香(二豆大) 
上以乳汁和,铜器中微火煎,令焦熟出,为末。小儿不能饮,以乳汁和之,苇筒贮泻着 
咽中,然后饮乳令入腹。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
茵芋丸
属性:治少小有风痫疾,至长不除,或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发。百脉挛缩,行步 
不正,言语不便者,服之永不发方。 
茵芋叶 铅丹 秦艽 钩藤皮 石膏 杜蘅 防葵(各一两) 菖蒲 黄芩(各一两半) 
松萝(半两) 蜣螂(十枚) 甘草(三两) 
上十二味为末,蜜丸小豆大,三岁以下服五丸,三岁以上服七丸,五岁以上服十丸,十 
岁以上可至十五丸。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
镇心丸
属性:治小儿惊痫百病镇心气方。 
银屑(十二铢) 水银(二十铢) 牛黄(六铢) 大黄(六分) 茯苓(三分) 茯 
神远志 
防己 白蔹 雄黄 人参 芍药(各二分) 紫石英 真珠 防葵 铁精(各四分) 
上十六味,先以水银和银屑如泥,别治诸药和丸。二岁儿如麻子二丸,随儿大小增之。 
一方无牛黄。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
丹参赤膏
属性:治少小心腹热除热方。 
丹参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄(各二两) 
上五味 咀,以苦酒半升浸四钟一宿,以成炼猪肪一斤煎,三上三下,去滓,乃纳芒 
硝,膏成,以摩心下,冬夏可用。一方但用丹参雷丸,亦佳。 

卷五上少小婴孺方上惊痫第三
五物甘草生摩膏
属性:治少小新生肌肤幼弱,喜为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊 
甘草 防风(各一两) 白术 桔梗(各二十铢) 雷丸(二两半) 
上五味 咀,以不中水猪肪一斤煎为膏,以煎药,微火上煎,消息视稠浊,膏成,去滓, 
取如弹丸大一枚,炙手以摩儿百遍,寒者更热,热者更寒,小儿虽无病,早
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