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442-内经药瀹-第7章

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苦一甘补脾之体佐以草果浓朴辛香导滞宣脾之用半夏助辛淡之用炮姜资焦苦之助治脾之法懒已尽于此而风淫所胜平之宜 
急加以青皮之酸合之甘草之甘所谓以酸泻之以甘缓之也姜枣调营益卫为治中所必需信乎治病之必求其本也 
赫曦之纪是谓蕃茂 
王冰曰物遇太阳则蕃而茂是谓戊辰戊寅戊子戊戌戊申戊午之岁也新校正云按或者云注中太阳当作太征详木土金水之 
太过注俱不言角宫商羽等运而水太过注云阴气大行此火太过是物遇太阳也安得谓之太征乎张志聪曰岁火太过是谓赫曦长 
气盛故草木蕃茂马莳曰蕃茂万物蕃盛而茂盖自其气象而言四气调神论夏三月此谓蕃秀与此义同张介宾曰六戊之岁皆阳刚 
之火也阳盛则万物俱盛故曰蕃茂骥案六戊年太征火运太过之岁太过则为我旺我旺则胜我者畏我之盛而反齐其化此太征火 
运胜火之水反齐火化经所谓畏其旺反同其化是也 
阴气内化阳气外荣 
王冰曰阴阳之气得其序也张志聪曰少阴之上君火主之故阴气内化阳气外荣张介宾曰阴降于下阳升于上 
炎暑施化物得以昌 
王冰曰长气多故尔张志聪曰炎暑施化司夏令也物得以昌受长气也张介宾曰阳气发生之本也 
其谷麦豆 
王冰曰火齐水化也张介宾曰麦火谷豆水谷麦齐豆也 
其畜羊彘 
王冰曰齐孕育也新校正云按本论上文马为火之畜今言羊者疑为马字误为羊金匮真言论及藏气法时论俱作羊然本论作 
马当从本论之文也张介宾曰羊火畜彘水畜其育齐也 
其果杏栗 
王冰曰等实也张介宾曰杏火果栗水实同也 
其味苦辛咸 
王冰曰辛物兼苦与咸化齐成也张介宾曰亦火金水三味骥案六戊年火运太过之岁陈无择有麦门冬汤方用麦门冬人参桑 
皮紫菀半夏白芷竹叶生姜大枣空心服四钱缪问解此方曰麦冬养肺之阴人参益肺之气张洁古谓参味苦甘甘能泻火麦冬味苦 
兼泻心阳且救金且抑火一用而两擅其长桑皮甘寒紫菀微辛开其 郁半夏甘草以益脾土虚则补其母也白芷辛芬散肺家风湿 
竹叶性升引药上达补肺之法无余蕴矣 
敦阜之纪是谓广化 
王冰曰土余故化气广被于物也是谓甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅之岁也张志聪曰土运太过是谓敦阜土气盛而化气布于 
四方故为广化马莳曰广布其化亦自气象而言张介宾曰土之太过是谓敦阜六甲之岁皆阳刚之土也土之化气广被于物故曰广 
化骥案此六甲年太宫土运太过之岁是为我旺我旺则胜我者畏我之盛而反齐其化此太宫土运胜土之木反齐土化经所谓畏其 
旺反同其化是也 
浓德清静顺长以盈 
王冰曰土性顺用无与物争故德浓而不躁顺火之长育使万物化气盈满也张志聪曰浓德清静土之体也顺长以盈火土 
合化也张介宾曰土德至浓土性至静顺火之长气而化政以盈土生于火也 
至阴内实物化充成 
王冰曰至阴土精气也夫万物所以化成者皆以至阴之灵气生化于中也张志聪曰太阴之上湿土主之故至阴内实物化 
充成盖太阴为阴中之至阴阴气内实而后化成万物于外张介宾曰至浓至静故曰至阴万物之化无不赖土故物化充成 
烟埃朦郁见于浓土 
王冰曰浓土山也烟埃 土气也张志聪曰烟埃朦郁土之气也浓土者见于山陵之间也张介宾曰土本浓土而尤浓者则在山 
川烟埃朦郁土之气也故见于此 
大雨时行湿气乃用燥政乃辟 
王冰曰湿气用则燥政辟自然之理尔张志聪曰大雨时行湿气上蒸终为淫雨辟避也夏秋之交湿土主令湿气盛是以秋之燥 
气乃避张介宾曰土之化湿湿气行则燥气辟 
其谷稷麻 
王冰曰土木齐化张介宾曰稷土谷麻木谷土齐木化也 
其畜牛犬 
王冰曰齐孕育也张介宾曰牛土畜犬木畜其育齐也 
其果枣李 
王冰曰土齐木化张介宾曰枣土果李木果骥案六甲年太宫土运太过之岁陈无择有附子山萸汤方用附片山萸乌梅木瓜肉 
蔻半夏丁香木香生姜大枣每空心服四钱缪问解此方曰经谓湿淫于内治以苦热附子以大热纯阳之品直达坎阳以消阴翳治肾 
而兼治脾也但附子辛窜必赖维持如真武汤之于白芍地黄饮之于五味此而不佐以茱萸之酸收安得入肾而无劫液之虑不偕以 
乌梅之镇静难必其归土而无燥肺之忧藏宜补既有萸肉以培乙木腑宜泻更有木瓜以泄甲木安甲乙即所以资戊己也肉果辛温 
助土再复半夏之利湿丁木香之治胃木瓜乌梅之疗痿姜枣之和中眼光四射矣 
坚成之纪是谓收引 
王冰曰引敛也阳气收阴气用故万物收敛谓庚午庚辰庚寅庚子庚戌庚申之岁也张志聪曰岁金太过名曰坚成秋令主收是 
谓收引马莳曰收引者阳气收敛而阴气引申也自金之收令而言四气调神论谓之容平亦自气象而言张介宾曰金之太过是谓坚 
成六庚之岁阳金也金胜则收气大行故曰收引引者阴盛阳衰万物相引而退避也骥案此六庚年太商金运太过之岁是为我旺我 
旺则胜我者畏我之盛而反齐其化此太商金运胜金之火反齐金化经所谓畏其旺反同其化是也 
天气洁地气明 
王冰曰秋气高洁金气同张志聪曰天气洁地气明金气清也 
阳气随阴治化 
王冰曰阳顺阴而生化张志聪曰阳明之上燥气主之是以阴金治化于上而阳明之气在下随之张介宾曰随后也 
燥行其政物以司成 
王冰曰燥气行化万物专司其成熟无遗略也张志聪曰秋主收成故燥行其政物以司成张介宾曰燥行其政气化乃坚故司万 
物之成 
收气繁布化洽不终 
王冰曰收杀气早土之化不得终其用也新校正云详繁字疑误张志聪曰秋主收而长夏主化收气早布是以化洽不终张介宾 
曰金之收气盛而蚤布则洽之化气不得终其令也洽和也泽也 
其谷稻黍 
王冰曰金火齐化也新校正云按本论上以麦为火之谷当言其谷稻麦张介宾曰稻金谷黍火谷金齐火化也 
其畜鸡马 
王冰曰齐孕育也张介宾曰金火二畜孕育齐也 
其果桃杏 
王冰曰金火齐实张介宾曰金齐火实也 
其味辛酸苦 
王冰曰辛入酸苦齐化张介宾曰亦金木火三味也骥案六庚年太商金运太过之岁陈无择有牛膝木瓜汤方用牛膝木瓜白芍 
杜仲黄松节菟丝子枸杞子天麻甘草生姜大枣空心服四钱缪问解此方曰用药之例补肝血者可以从酸补肝气者不可以从辛何 
则酸可育肝之阴辛则劫肝之血也方用牛膝酸平达下为君木瓜酸温舒筋为臣白芍和厥阴之阴制肺金之横杜仲养风木之气自 
无辛烈之偏重取肝阴最为有见松节利血中之湿菟丝入三阴之经复以枸杞甘平润肺合之天麻辛温息风金安而木亦平此则柔 
克之道也 
流衍之纪是谓封藏 
王冰曰阴气大行则天地封藏之化也谓丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰之岁张志聪曰水运太过是为流衍冬主闭藏故谓封藏 
马莳曰封藏者阴气已上阳气已下天地之化至此而藏四气调神论冬三月此谓闭藏张介宾曰水之太过是谓流衍阳水之岁六丙 
是也水盛则阴气大行天地闭而万物藏故曰封藏骥案此六丙年太羽水运太过之岁是为我旺我旺则胜我者畏我之盛而反齐其 
化此太羽水运胜水之土反齐水化经所谓畏其旺者反同其化是也 
寒司物化天地严凝 
王冰曰阴之气也张志聪曰寒气司化故天气严凝马莳曰凡物气之化寒气司之天地间皆严凝之气张介宾曰阴气盛也 
藏政以布长令不扬 
王冰曰藏气用则长化止故令不发扬张志聪曰水政以布故火令不扬张介宾曰水胜火也 
其谷豆稷 
王冰曰水齐土也张介宾曰豆水谷稷土谷水有余则齐土化也 
其畜彘牛 
王冰曰齐孕育也张介宾曰彘水畜牛土畜彘齐牛育也 
其果栗枣 
王冰曰水土齐实张介宾曰栗齐枣实也 
其味酸苦甘 
王冰曰咸入于苦甘化齐焉张介宾曰亦水火土味也骥案六丙年太羽水运太过之岁陈无择有黄连茯苓汤方用黄连黄芩赤 
苓半夏通草车前子甘草远志麦冬生姜大枣空心服四钱缪问解此方曰内经气寒气凉治以寒凉立方妙在不理心阳而专利水清 
热以黄连之可升可降寒能胜热者平其上下之热更以黄芩之可左可右逐水湿清表热者泄其内外之邪茯苓半夏通利阳明通草 
性轻专疗浮肿车前色黑功达水源甘草为九土之精实 御水使水不陵心而心自安也远志之辛祛其谵妄游刃有余佐以麦冬养 
液保金合车前可祛湿痹又借半夏之辛以疏土实用药之妙岂思议所能及哉 
至真要大论帝曰其主病何如 
王冰曰言采药之岁也张志聪曰主病谓主治病之药物司岁备物谓从六气五运以备之如少阴少阳二火司岁则当收附子姜 
桂之热物如阳明燥金司岁则当收桑皮苍术之燥物如厥阴风气主岁则当收防风羌活之风物如太阳寒水司岁则当收芩连大黄 
之寒物如太阴土气司岁则当收山药黄精之类甘平甘温之品及苍丹 素元之谷所谓药食宜也马莳曰此言药备岁物者为天地 
之专精而非司气者其气偏非岁物者其气散也上文言候气宜而无失病机则用药以治病不可无所主也伯言每岁各有所司必因 
其司岁者以备药物则病无遗主矣 
岐伯曰司岁备物则无遗主矣 
王冰曰谨候司天地所生化者则其味正当其岁也故彼药工专司岁气所收药物则一岁二岁其所主用无遗略也今详前字当 
作则张志聪曰先收岁物谓先备司岁之物即上章之所谓食岁谷以全其真盖食天地之精以养吾身之真也马莳曰每岁各有所司 
必因其司岁者以备药物则病无遗主矣张介宾曰如厥阴司岁则备酸物少阳少阴司岁则备苦物太阴司岁则备甘物阳明司岁则 
备辛物太阳司岁则备咸物所谓岁物也岁物备则五味之用全矣骥案五常政大论生化之别有五气五味五色五类五宜又五类盛 
衰各随其气之所宜如厥阴司天羽虫育在泉毛虫育之类元和纪用经厥阴风火岁主所宜用车前子戎盐之类陈无择三因方厥阴 
司天用敷和汤之类他如经言岁谷间谷皆岁物所宜不胜列举义详各条又东垣用药心法司岁备物天地之专精专精之岁药物肥 
浓又于使用当其正气味也五运主岁不足则物薄有余则物精非专精则气散气散则物不纯是以形质虽同力用则异 
帝曰先岁物何也岐伯曰天地之专精也 
王冰曰专精之气药物肥脓又于使用当其正气味也新校正云详先岁疑作司岁张志聪曰司气谓五运之气五运虽与主岁相 
同然又有太过不及之分太过之岁则物力浓不及之岁则物力浅薄马莳曰每岁之司天在泉物从其化而天地之专精储焉故不可 
不先之张介宾曰岁物者得天地精专之化气全力浓故备所当先此与六元正纪大论食岁物以全其真者同义骥案东垣用药心法 
至元庚辰六月治许伯威心悸动吃噫不绝色变青黄精神减少目不欲开倦卧恶人语笑脉动而中止有时自还乃结脉也用炙甘草 
汤两剂不效再候之脉证相对曰莫非药有陈腐者乎再市药之气味浓者煎服减半再服而安凡药之昆虫草木产之有地根叶花实 
采之有时失其地则性味少异失其时则气味叶不全又况新陈之不同精粗之不等倘不择而用之其不效者医之过也其药贵专精 
如此 
帝曰司气者何如 
王冰曰司运气也张志聪曰若非气运司岁之物则气散而力薄 
岐伯曰司岁者主岁同然有余不足也 
王冰曰五运主岁者有余不足比之岁物恐有薄有余之岁药专精也张志聪曰形质虽同而气味有浓薄之异马莳曰彼司气者 
即司运也如甲己为土运乙庚为金运然太过则有余不及则不足其气偏耳张介宾曰主岁即上文司天在泉之主岁运之与气所主 
皆同但五太之运为有余五少之运为不及而物性之禀有浓薄矣骥案五常政大论五气五类有所胜制同者盛之异者衰之又气主 
有所制岁立有所生地气制已胜天气制胜己天制
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