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425-医经原旨-第23章

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脉盛而坚者,寒伤三阳也,是为外感。气口主里,脉甚而坚者,食伤三阴也,是为内伤。此古有之法 
也。今则止用寸口诊法,虽失表里之义,然亦可以行之,不必一唱百和,群吠叔和。)以色言病之间甚,其 
色粗以明,沉夭者为盛。其色上行者病益其,其色下行如云彻散者病方已。(间甚,轻重也。 
粗,显也。言色有显而明,若沉夭者,其病必甚也。上行者,浊气方升而色日增,日增者病日重;下行者滞 
气将散而色渐退,渐退者病将已。)五色各有脏部,有外部,有内部。色从外部走内部者,其病从外 
走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先 
治其外,后治 
其内,反者益甚。(各有脏部,统言色脏所属各有分部也。外部言六腑之表,六腑挟其两侧也;内部言五脏 
之里,五脏次于中央也。故凡病色先起外部而后及内部者,其病自表入里,是外为本而内为标,故当先治其 
外,后治其内;若先起内部而后及外部者,其病自里出表,是阴为本而阳为标,故当先治其阴,后治其阳。若 
反之者,皆为误治,病必益甚矣。)其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此 
阳气之并也,可变而已。(滑大以代而长者,阳邪之脉也。阳邪自外传里,故令人目有妄见,志有所恶, 
此阳并于阴而然。治之之法,或阴或阳,或先或后,择其要者先之,可变易而已也。)风者百病之始,厥逆 
者寒湿之起。常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也。各以其色言其病。(阙中,眉间也。风 
病在阳,皮毛受之,故色薄而泽。痹病在阴,肉骨受之,故色冲而浊。冲,深也。至如厥逆,病起四肢, 
则病在下而色亦见于地,地者,面之下部也。此其常候,故可因其色以言病。)大气入于脏腑者, 
不病而卒死矣。(大气,大邪之气也。大邪之入者,未有不由元气大虚而后邪得袭之,故致卒死。)赤 
色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死;黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(如拇指者,成块成 
条,聚而不散也。此为最凶之色。赤者固不佳,而黑色为尤甚,皆卒死之色也。)察色以言 
其时。(察色以言时,谓五色有衰王,部位有克贼。色藏部位,辨察明而时可知也。)庭者,首面也;(庭 
者,颜也。相家谓之天庭。天庭最高,色见于此者,上应首面之疾。)阙上者,咽喉也;(阙在眉心,阙上者, 
眉心之上也,其位亦高,故应咽喉之疾。)阙中者,肺也;(阙中,眉心也,中部之最高者,故应肺。) 
下极者,心也;(下极者,两目之间,相家谓之山根。心居肺之下,故下极应心。)直下者,肝也;(下极之下为 
鼻柱,相家谓之年寿。肝在心之下,故直下应肝。)肝左者,胆也;(胆附于肝之短叶,故肝左应胆,其在年 
寿之左右也。)下者,脾也;(年寿 
之下,相家谓之准头,是为面王,亦曰明堂。准头属土,居面之中央,故以应脾也。)方上者,胃也;( 
准头两旁为方上,即迎香之上,鼻隧是也。相家谓之兰台廷尉。脾与胃为表里,脾居中而胃居外,故方上应胃。) 
中央者,大肠也;(中央者,面之中央,谓迎香之外,颧骨之下,大肠之应也。)挟大肠者,肾也;(挟大肠 
者,颊之上也。四脏皆一,惟肾有两,四脏居腹,惟肾附脊,故四脏次于中央,而肾独应于两颊。)当肾者, 
脐也;(肾与脐对,故当肾之下应脐。)面王以上者,小肠也;(面王,鼻准也。小肠为腑,应挟两侧, 
故面王之上,两颧之内,小肠之应也。)面王以下者,膀胱、子处也;(面王以下者,人中也,是为膀胱、 
子处之应。子处,子宫也。凡人人中平浅而无髭者多无子,是正子处之应。以上皆五脏六腑之应也。)颧者, 
肩也;(此下复者,肢节之应也。颧为骨之本而居中部之上,故以应肩。)颧后者,臂也;(臂接乎肩,故颧后 
以应臂。)臂下者,手也;(手接乎臂也。)目内 上者,膺乳也;(目内 上者,阙下两旁也。胸两旁高 
处为膺,膺乳者,应胸前也。)挟绳而上者,背也;(颊之外曰绳,身之后为背,故背应于挟绳之上。)循牙车 
以下者,股也;(牙车,牙床也。牙车以下主下部,故以应股。)中央者,膝也;(中央,两牙车之中央也。) 
膝以下者,胫也;当胫以下者,足也;(胫接于膝,足接于胫,以次而下也。)巨分者,股里也; 
(巨分者,口旁大文处也。股里者,股之内侧也。)巨屈者,膝膑也。(巨屈,颊下曲骨也。膝膑,膝盖骨 
也。此盖统指膝部而言。膑,音牝。)此五脏六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳 
和阴。当明部分,万举万当。(部分既定,阴阳乃明。阳胜者阴必衰,当助其阴以和之,阴胜者阳必衰, 
当助其阳以和之。阴阳之用,无往不在,知其甚衰,万举万当矣。)能别左右,是谓大道;男女异 
位,故曰阴阳;审察泽夭,谓之良工。(阳从左,阴从右。左右者,阴阳之道路也,故能别左右, 
是谓大道。男女异位者,男子左为逆, 
右为从;女子右为逆,左为从,故曰阴阳。阴阳既辨,又必能察其润泽枯夭,以决善恶之机,庶足谓之良 
工也。)沉浊为内,浮泽为外,(内主在里在脏,外主在表在腑,皆言色也。)黄赤为风,青黑为痛,白为 
寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。(凡五色之见于面部者,皆可因此而知其病矣。 
不仁,麻痹无知也。)五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散抟,以知远近; 
察其上下,以知病处。(浮者病浅,沉者病深,泽者无伤,夭者必败,散者病近,抟者病远。抟,聚也。上 
者病在上,下者病在下。抟,音团。)积神于心,以知往今,故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。( 
神积于心则明,故能知已往今来之事。相气不微,气不能隐也。不知是非,无是非之惑也。属意勿去,专而 
无贰也。新故,即往今之义。相,去声。)色明不粗,沉夭为甚。不明不泽,其病不甚。(色明不粗者,色 
之明泽不显,而但见沉夭者,其病必甚。若其虽不明泽,而亦无沉夭之色者,病必不甚也。)其色散, 
驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。(稚马曰驹。驹驹然者,如驹无定,散而不聚之谓,故其为病尚散。 
若有痛处,因于气耳,非积聚成病也。)肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。(水邪克火, 
肾乘心也。肾邪乘心,心先病于中,而肾色则应于外,如以下极而见黑色者是也。不惟心肾,诸脏皆然。 
凡肝部见肺色,肺部见心色,肾部见脾色,脾部见肝色,及六腑之相克者,其色皆如是也。)男子色在 
于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝 阴之属也。(面王上下为小肠、膀 
胱、子处之部,故主小腹痛,下及卵痛。圜直者,色垂绕于面王之下也。茎,阴茎也。高为本,下为首,因色 
之上下而分茎之本末也。凡此者,总皆狐疝 阴之属。)女子色在于面王,为膀胱、子处之病,散为痛,抟 
为聚,方圆左右,各如其色形,其随而下,至 为淫,有润如膏状,为暴食不洁。 
(面王之部与男子同,而病与男子异者,以其有血海也。色散为痛,气滞无形也。色抟为聚,血凝有积也。然 
其积聚之或方或圆,或左或右,各如其外色之形见。若其色从下行,当应至尾 而为浸淫带浊,有润如膏之物, 
或暴因饮食,即下见不洁。盖兼前后而言也。 ,音底,尻臀之间也。)左为左,右为右,其色有邪,聚散 
而不端,面色所指者也。(色见左者病在左,色见右者病在右。凡色有邪而聚散不端者,病之所在 
也,故但察面色所指之处而病可知矣。)色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦赤如榆荚, 
在面王为不日。(色者,言正色也。正色凡五,皆宜端满。端谓无邪,满谓充足。有别乡者,言方位时日, 
各有所主之正向也。别乡赤者,又言正向之外而有邪色之见也。赤如榆荚,见于面王,非其位也,不当见 
而见者,非其时也,是为不日。不日者,失其常度之谓。此单举赤色为喻,而五色之谬见者皆可类推 
矣。乡、向同。)其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。(凡邪随色见,各有所向,而尖锐之处, 
即其乘虚所进之方,故上锐者,以首面正气之空虚,而邪则乘之上向也。下锐亦然,其在左在右,皆同此法。) 
以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。( 
此总结上文而言五色五脏之配合也。凡病察脉观色,以此合之,五脏之病,无遁情矣。)目赤色者病在心,白 
在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。(五脏六腑,目为之候,故目之五色,各以其 
气而见本脏之病。脾应中州,胸中者,脾肺之部也。)诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病; 
从外走内者,少阳病。(足太阳经为目上纲,故赤脉从上下者为太阳病;足阳明经为目下纲,故赤 
脉从下上者为阳明病;足少阳经外行于锐 之后,故从外走内者为少阳病也。)诊寒热,赤脉上下至瞳子, 
见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。 
此邪入阴分而病为寒热者,当反其目以视之∶中有赤脉,形如红线,下贯瞳子,因其多少,以其知死之远近 
也。)诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热,(龋齿, 
齿痛也。足阳明入上齿中,手阳明入下齿中,故按其阳脉之来,其脉太过者其经必独热,而其左右上下, 
亦因其部而可察也。龋,其雨切。)诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多 
青皆见者寒热。(血脉者,言各部之络脉也。赤、黑、青皆见者,阴阳互胜之色,故或寒或热。)身痛而 
色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。(黄胆,黄病也。 
疸有阴阳,脉小而涩者为阴疸。阴疸者脾土弱也,故不嗜食。)婴儿病,其头毛皆逆上者必死。(婴儿渐成, 
水为之本。发者,肾水之荣。头毛逆上者,水不足则发干焦,如草之枯者,必劲直而竖也。不特既病,即 
无病而头毛逆上者,亦非佳兆。)耳间青脉起者掣痛。(耳者,少阳胆之经。青者,厥阴肝之色。肝胆本为表 
里,青主痛,肝主筋,故为掣痛。掣,音彻。)大便赤瓣,飧泄,脉小者,手足寒,难已。飧泄脉小, 
手足温,泄易已。(赤瓣者,血秽成条、成片也。赤瓣、飧泄,火居血分,若脉小而手足寒,是为相反,所以 
难已。若止于飧泄而无赤瓣,非火证也,脉虽小而手足温,以脾主四肢而脾气尚和,所以易已。瓣,瓜瓤之 
类也。)四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴,故阴主寒,阳主热,寒甚则热,热甚则寒,寒生热, 
热生寒,皆
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