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294-目经大成-第35章

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卷之三寒阵
凉膈散十七
属性:(竹叶煎汤合生石蜜调服) 
连翘(四两) 大黄 芒硝 生甘草(各二两) 栀仁 黄芩 薄荷(各一两) 
大热目赤肿,此方主之。 
大热,脏腑实火。目赤肿,本科险症。须以连翘、竹叶、荷叶之轻芬,升散于上,大黄、芒硝之猛烈,推荡 
于中。黄芩、栀仁上清下行。生草、生蜜和中泥膈,症不变矣。经曰∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,此方之 
谓与。 
诗曰∶甘草大黄苏薄翘,条芩栀子化风硝,七般为散名凉膈,竹叶汤搀石蜜调。 

卷之三寒阵
泻青丸十八
属性:龙胆草 当归 防风 羌活 山栀仁 芎 大黄(各等分) 
青者,东方木神,于人为肝。泻青者,盖木忌蔽密,必伐去枝叶,始通风而不生虫。肝属木,忌血旺与气郁。 
血旺则善怒,气郁则筋脉不舒。风火相循而起,发为头痛,目赤肿,翳障,热泪,坐卧不宁,本经谓之木火自焚。 
不图急治,安望其条达。故用大黄、草龙胆、山栀仁苦寒下行,直入厥阴而折之。羌活、防风、芎 ,气雄能走, 
从其性而升之。用当归者,以辛温润其燥,就以辛温补其血,是亦泻青之一法也。虽然青乃春阳发荣之色,化物 
之源也。世医皆执东方常实,有泻无补,目病属肝,肝常有余,肝无补法诸说,起手便是平肝。不知五行之中, 
惟木怀仁向荣,非如前 
症,而用前药,譬以板斧伐条,标虽速去,本则随枯,来春杳无所生矣。春无所生,则夏长、秋收、冬藏者何物 
乎?故余每救败症,从养阴益阳者居多。否则议和议泻,然终以益补收效。此何以故?盖病多假实真虚,而药只 
有泻无补,饥肠寒骨,强自支持,因衣以绨袍,食以豆粥,犹久旱得雨,严寒出日,有不解其郁闷者乎。必曰肝 
无补法,此门外汉子。凭卿用卿法,我自用我法也。 
诗曰∶泻青莫漫防龙胆,羌活大黄当检点,至乃芎 栀子仁,症非如上任煎啖。 

卷之三寒阵
泻黄散十九
属性:防风(四两) 甘草(二两) 藿香 栀仁(各一两) 石膏(五钱) 
黄乃脾之正色。脾之华在睑,脾之窍在唇口。故凡两睑及口中、外有病者,知脾火也。苦能泻火,寒能胜火, 
故用栀仁、石膏。香能醒脾,甘能缓脾,故用藿香、甘草。乃防风取其升浮,既能发脾中伏火,又可于土中泻其 
金气,使不受母邪为祸。盖一药两用之法,以故倍之。 
诗曰∶泻黄散重用防风,草藿栀膏减半充,蜜酒调咽清胃热,下胞痒烂有殊功。 

卷之三寒阵
导赤散二十
属性:生地黄 木通 淡竹叶 甘草 
赤者,火也。导赤者,导其丙丁之火由溺而泄也。然五脏各有火,何以知为丙丁?盖目赤心烦,小水黄赤耳。 
故用生地凉心血,竹叶清心气,草稍退心热,佐以木通,则直入 
小肠膀胱而泻心表。若他邪相传,须导赤各半汤为当。 

卷之三寒阵
导赤各半汤二十一
属性:黄连 黄芩 知母 栀仁 犀角 滑石 麦冬 甘草梢 人参 茯神 灯心 红枣 
热邪传入心经,凉以黄连、犀角、栀子。心热上逼于肺,清以黄芩、知母、麦冬。下移于小肠,泄以滑石、 
草稍、灯薪。然心分本虚,邪乃能越经而传。故又以人参、茯神、红枣以补之。 
诗曰∶导赤药四味,竹草通生地,本方黄连芩,犀角滑石参,麦草暨栀子,灯薪枣知母,一样下膀胱,爰名 
各半汤。 
各半义未详,诸书亦未有发明者。 

卷之三寒阵
泻白散二十二
属性:桑皮 全地(各一两) 甘草(五钱) 糯米(一勺) 或加芩、连各三钱。 
肺金正色曰白。肺虚火燥,目红不退,贼邪犯矣。桑白皮、地骨皮,质轻性微寒,轻可上达华盖,寒则直逼 
气海。甘草、糯米,味甘性纯浓,甘可补土生金,纯浓则化邪匡正。李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳。愚谓气分虚 
热,得此散一清,自可见效。若血分实火,必加芩连或下方乃的。 

卷之三寒阵
治金煎二十三
属性:元参 桑皮 枳壳 黄连 杏仁 旋复花 防风 黄芩 
白菊 葶苈子 
白睛肿胀,日夜疼痛,此方主之。 
白睛肿胀,肺气中塞也。日夜疼痛,肺火上攻也。中寒者,须散而决,故用枳壳、杏仁、旋复花、防风、白 
菊。上攻者,当寒而下,故用桑皮、黄连、元参、黄芩、葶苈。 
诗曰∶泻白桑白地骨皮,甘草粳米药须知,参连芩麦及知母,睛红喘咳可加之;有用元桑杏仁枳,旋复防风 
葶苈子,黄连黄芩白菊花,别名治金还详记。 

卷之三寒阵
竹叶石膏汤二十四
属性:竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米 
伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,目病骤作,此方主之。 
伤寒由汗吐下而瘥,自然虚羸少气。气虚不能生津,则燥火上干,故逆而欲吐,目病骤做。石膏、竹叶、麦 
冬,所以解肌而清有余,半夏、人参、甘草,所以散逆而补不足。乃粳米者,恐竹、石过凉损胃,用以和中气尔。 
一方除参、麦、半夏,用桔梗、木通、薄荷,治胃实口渴。李土材曰∶阳明外实,则用柴葛以解肌。内实则用承 
气以攻下。此云胃实,非有停滞,但阳盾胜耳。火旺则金囚,故以竹叶泻火,以桔梗清金,薄荷散于上,木通泄 
于下,甘草、石膏直入戊土而靖其中。夫如是,则炎蒸退而津液随生。土疡睑肿,治亦得。虚入冒暑,目暴赤肿, 
合前药增量一二。 
诗曰∶竹叶石膏汤,粳米法半夏,参草麦门冬,燥热饮能罢。 

卷之三寒阵
人参白虎汤二十五
属性:知母 石膏 甘草 粳米 人参 
白虎者,西方金神也。五行之理,将来者进,成功者退。知秋金令行,则夏火拱服。石膏甘寒,知母苦寒, 
所以吏清肃之令而除炎热。诗曰∶大暑驱酷吏,清风来攻人。正睽此汤之谓。然啜则啜矣,胃气不能无损,故用 
人参以挟气,甘草粳米以和胃。热淫阳明,津液内燥,睑肿头痛,此方主之。 
石膏半生半熟一味为散,淡竹叶、麦门冬浓煎,调二三钱,功效不相上下。 
诗曰∶睑肿头痛风木侮,草汁调和煎白虎,知母不奈石膏凉,安排人参粳米补。 

卷之三寒阵
犀角地黄汤二十六
属性:犀角尖 生地黄 牡丹皮 白芍药 
诸见血、血瘀、血热,用此四者。心主血,犀角所以凉心。肝纳血,芍药所以平肝。火炎能载血上行,丹皮 
去耗血之火。血涸能致火内燔,地黄滋养阴之血。若夫血怯则瘀,瘀则热发,当问症审脉,变化无方,非此所能 
统辖。 
诗曰∶犀角地黄,牡丹芍药,血见而稀,血瘀而薄,血热而微,血行而却,既饮再煎,妙不自觉。 

卷之三寒阵
清胃散二十七
属性:升麻 当归 黄连 牡丹皮 生地黄(各等分) 一方加石膏。 
内睑肿实,痛牵头脑,此方主之。 
内睑责阳明,肿责血热,痛责火盛。升麻、黄连能泻火,丹皮、生地能凉血。乃当归之用,所以益阴,使阳 
不得独亢。石膏之加,所以清胃,使病不难勇退。 
诗曰∶清胃散主当归,升麻连地牡丹皮,或益石膏平气热,阳明症就此中推。 

卷之三寒阵
清气化痰丸二十八
属性:橘皮 杏仁(泡去皮,炒) 枳实(面粉拌炒) 黄芩 栝蒌仁(酒炒) 茯苓(各一两) 胆南星 法半夏(各 
一两五钱) 酒、姜汁为丸。 
吴鹤皋曰∶气之不清,痰之故也。能治其痰,则气清矣。故用星、夏燥痰湿,杏、橘利痰滞,枳实攻痰积, 
黄芩清痰热。茯苓渗湿以清痰,栝萎下气以除痰。愚谓痰即有形之火,火即无形之痰。火借气于五脏,痰借液于 
五味。液有余则痰因而充溢,气有余则痰得以横行。善治痰者,不治痰而治火。善治火者,不治火而治气。是故 
清气乃所以化痰。而曰痰治则气清,解说虽好,觉与本方义稍背。 
诗曰∶清气化痰星夏橘,茯苓杏枳栝蒌实,生姜扭汁酒为丸,不遇沉 脏清密。 

卷之三寒阵
当归龙荟丸二十九
属性:黄连 黄芩 黄柏 黄栀子 当归(各一两) 大黄 龙胆草 青黛 芦荟(各五钱) 木香(二钱) 麝(一钱) 
风热蓄积,时发惊悸,筋惕抽搦,嗌塞不利,肠胃燥湿狂越,目上视,此方主之。 
肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦上视。嗌塞不利者,肺亦火也。肠胃燥湿者,脾亦火也。狂 
越者,狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志。又曰∶肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。故用黄连、山栀以泻心,黄 
芩以泻肺,青黛、龙胆草以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。夫一水曷胜五火,不亟亟以泻之,几于无水耳。用 
当归者,养脏阴于亢火之际。用木香、麝香者,和脏气于克伐之余也。 
诗曰∶当归龙荟本五黄,青黛木香及麝囊,冬蜜为丸绿豆大,审其量进亦奇方。 

卷之三寒阵
消渴方三十
属性:黄连(二钱) 天花粉(八钱为末,用乳或藕、蔗自然汁调) 
消渴,一理也,分之则有三证焉。渴而多饮,为上消,善食而KT 为中消,烦渴引饮,小便如膏,为下消。经 
曰∶心移热于肺,传为膈消。金得火而燥,故渴。燥者润之,故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁。火原于心,故复泻 
以黄连。中消者,经曰∶瘅成为消中。瘅者,热也。或地黄饮子,或竹叶黄 汤,甚则承气。下消者,经曰∶饭 
一溲二,如膏如油 
者不治。此盖先有上、中消症,医习而不察,热邪下传,销铄肾脂,或克伐太过,泄其真气,不能管束津液,以 
滋众体,致同饮食之物酿而为溲,入一出二,为膏如油也。急以八味、左右合归或白茯苓丸加减互用,否则肌脱 
力微,阴痿牙枯,生气日促矣。 
邑人丁芳洲,苦学善饮,年二十六,病消渴。医以为酒食之过,一味消导。渴愈甚,酒肉之量愈加。明年成 
下消,证如前,兼得鼓胀,目无所睹。比延余,心知病不能痊,但症系内障,有可治。遂用肾气、宁志、驻景等 
药,既而针其左目。视不甚明,然病觉大减。逾年再针其右目痊。而药全不应。呜呼,此其所以为不治也欤。 

卷之三寒阵
清燥汤三十一
属性:补中益气合生脉、二妙、四苓三散,再有神曲、黄连、生地。 
燥湿相及也。方名清燥,胡一意治湿。盖人肺胃素虚,而秋阳酷烈,瓜茶过啖,内湿外热蕴酿成邪。肺金受 
之,则天气不能下降,膀胱绝其化源。口渴便燥,目睛黄涩,当以清金润肺为首务。故用补中益气合生脉以升阳 
生津。燥则必痿,故用二妙加连、地以治痿。湿则必痹,故用四苓加神曲以利湿。 
按此汤非如愚注,概以治血枯精涸,五内烦热,液道不通,诸燥贻害不少。喻嘉言以燥从湿治,非东垣具过 
人之识,不及此,所谓知一不知二。且进而论之,药品驳杂牵强,即根据前释,升、柴、柏、曲何所取义?即从湿 
治,地、麦、连、柏决用不着。又治暑、治痘,概升阳顺气,仍就是 
增减。方同病异,更始厥名,过人之识其在斯乎? 
此汤本不中用,以喻氏
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