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阿德勒疗法-第2章

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尽管在个体反应方面存在差异,但阿德勒还是总结出了几种较为典型的与顺序位置有关的特征问题。老大是父母期望,抱负和野心的第一个承受者,结果,使这个孩子经常感到来自父母期望的压力以及实现父母梦想的焦虑,一般而言,老大也拥有与老大位置相应的威信和权力。在许多年的时间里,在兄弟姐妹中,老大都可能使身体最高的,速度最快的,身体最强的,说话最流畅的一位。因此,他们深深地感到成为老大地重要性,也经常认为他们地重要位置与自己使老大或做的最好联系在一起的。积极的一面是老大很有责任心,有搞成就动机,能照顾弟弟妹妹。消极的一面是有控制欲,支配欲,欺侮他人,不计后果,总想成为第一。
老大一般都会得到父母的大量关注,也很容易对这种受关注的位置习以为常。当第二个孩子出生时,父母关注的焦点会突然转向第二个孩子,第一个孩子一般都会遭到父母关注焦点转移而带来的痛苦。如果父母没有让老大为新懂得家庭成员的到来作好准备,他就会很消极,表现具有竞争性,采取攻击行为或不良行为,以重新获得“失去的乐园”父母会对这些行为做出不恰当的消极反应(惩罚,批评。,忽视)而不是耐心的说服,会进一步让老大丧失信心,居丧,形成对自我,生活和关系的消极看法。
  第二个孩子,一般会努力寻求自己的重要位置,让他们的人格特征和行为方式与老大有很大的差异甚至相反。老大如果很安静,助人和服从的话,那老二很可能会很吵闹,任性和对抗。当两个孩子的年龄差异很小的话,又是同性时,这种人格差异会更明显。当第三个孩子出生时,第二个孩子经常会感到第三个孩子的排挤,因为父母注意和情绪都转向了新来的家庭成员,“受到排挤“的老二经常会对父母发怒,抱怨弟弟妹妹,出现对抗行为和破坏行为,以次作为对“受排挤的”回应。
当最小 的孩子出生时,父母已经更加胜任父母的角色了,很少再对照料孩子遇到的日常问题感到焦虑。因此最小的孩子体验到的家庭气氛通常是很轻松,很宽松的。然而,有时父母会放纵孩子。为孩子做的太多,却很少要求回报。因此,最小的孩子可能期望得到特殊的照顾和待遇,不希望做家务和承担责任,他们可能会努力获得和保持这种特权,另一方面,他们也会努力地与哥哥姐姐竞争,并在他们擅长的领域战胜他们的哥哥姐姐。
 
精神病理学观点
对于阿德勒学派的治疗者来说‘心理病理学“概念是一个难以理解的两难问题,当阿德勒是医生的时候,他总是避免使用传统的疾病模式来认识和治疗心理和行为障碍,除非这些心理和行为障碍是由机体病变造成的或与机体病变有关系。阿德勒把心理和情绪障碍看作是居丧,而不是生病。更具体地讲,沮丧是个体认为自己无法或不足以面对生活的挑战。这种沮丧有三种基本的来源:1、野心过大(我必须要比所有人都好)2、缺乏勇气(我无法胜任挑战)3、悲观(我遇到的事情不会很好)
技术
个人逻辑
在咨询对立的青少年时,有几种方法特别有用,其中之一就是使用患者的“个人逻辑”。个人逻辑是用来描述个体自己的观念和价值体系的一个术语,个体用这些观念和评价体系来思考,感受所发生的事情,并对之采取行动。、在行为和情绪有障碍的个体,个人逻辑经常不同与一般的看法。两者之间的差异越大,理解和解决生活问题的难度就越大。'一个有行为障碍的青少年的个人逻辑:“在我穿过商店的时候,我看见了这只非常棒的瑞士手表。我没有手表,就想要一只手表?!因此,我走到哪个柜台边,当看见没人注意的时候,就拿起他装进自己的口袋,这非常容易。”(我不会被抓到)。了解这个青少年的个人逻辑,有助于帮助治疗师避免作出引起青少年更多的对立行为。许多人很容易指出这个行为的不恰当之处,向青少年指出这个行为的后果:很可能被抓住。这种做法最可能引起患者的阻抗,因为他与患者的个人逻辑是相违背的。另一方面。如果治疗者按照患者的个人逻辑,指出青少年的行为所暗含的对权利的态度(我应该拥有我想要的东西,即使我必须偷我也要得到)。采取这种方式,治疗者就不是在简单道德说教或宣讲道义,而是在简单地描述患者的观念和假设,指出了一系列的探索性问题,这些问题可以帮助患者了解他自己的个人逻辑“在你做这件事的时候,你在想些什么?是什么原因让你自己做这件事?你在心理对自己讲了些什么?”
再定义
用一种新的意义重新定义患者的行为有助于改变患者的个人逻辑。再定义是通过指出行为的积极方面来解释患者的行为。对于偷表的青少年,治疗师可能将偷窃的行为再定义为试图获得同伴的注意。另一方面,治疗者也可以用更消极的词语来再定义行为的动机。让我们假设青少年偷表的行为是想向自己和朋友“证明”自己的男子汉气概和勇气。那么治疗者可以通过把这种行为说成是一种非常胆小的,既不需要多少技能也不需要勇气的行为来指出这种思维的错误之处,使用消极再定义时,治疗者要试图通过指出患者思维的不合理之处来挫败患者达到他的目的(感觉自己是个强壮的男子)这个患者也许会继续作出“偷盗”的行为,但行为却不会带来另人满意的效果。
反其道而行之
阿德勒是第一批使用反其道而行之来治疗有阻抗的患者的人。在使用这种方法时,治疗者建议患者关注甚至夸大症状行为某些方面。阿德勒描述了11岁女孩的案例,该女孩通过不停地抱怨在学校遇到的问题和痛苦来指使他的家人。此外,在学校时,他又会在同伴面前吹嘘他的才能。阿德勒让这个女孩照下面的方法去做:如果我是你,我会更多地抱怨我在学校里遇到的问题和痛苦,你要继续抱怨以强调你的才能和你的重要性。在你的床头贴上我必须尽可能多地折磨家人。,阿德勒用他的观察来解释这种方法的效果,他发现他的病人中从来没有按照他的建议去做的。
使用这种方法的原理在于青少年患者有反抗成人期望的倾向,因此治疗者试图说服青少年停止他的不恰当的行为,而是通过强化症状来介入患者及其症状,大多数患者发现这种策略非常容易消除他门的敌意,因为治疗者所做的事情超呼意料之外。他们做好准备反抗父母和社会的代言人,但是突然之间他们发现,没有什么可以反抗的,结果,他们经常会对这种意料之外的行为产生兴趣,从而与治疗者保持协调。最后,当患者以这种夸张的方式表现问题行为时,这些行为就经常显得很愚蠢了。


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