医生,不能不说的话-第3章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


常生活分心？如果想医生不为日常生活分心，那他们应该有能力请一个全职的保姆。如果希望医生们在休息的时候可以的放松，为第二天的工作养足精神，就应该让他们在休息时间除了看书外，能够轻松地出去郊游，运动放松身心。这些都需要有相当的经济实力才能完成的！国外给医生高薪的出发点正是以此为基础的。在我国就算最黑的医生其收入也不及一个职业律师的一半，而在国外医生的收入和律师是同一档次的，可国内有多少人（包括媒体）对律师的高收入提出过意义？反而对低收入高付出的医务工作者忘加指责，却不为他们的忍辱负重奔走呼吁？！　在我国有多少先进、优质的药品和医疗设备是国内开发的？在国外从事药品和医疗设备开发的科研人员的收入是多少你们知道吗？可他们的平均收入依然低于医生。建国以来我国自行研究开发的一类新药不足十种，完全具有自己知识产权的高科技医疗设备没有一种，这种状况有多少人清楚？是什么原因？就是对知识劳动价值的蔑视！　是不是每个患者都尊重医生的劳动呢？在门诊相当一部分看病不挂号？让他先去挂号他会说“我就问一问嘛，问一问也要挂号？或者说你说有病我就去挂，没病就不挂了，你们医生就知道钱？”医生的解答不算劳动吗？这种病人虽不占很大比例，但也不少见。对此医生们有意见不是那4块钱挂号费，而是病人对医生劳动的尊重。而且现在对医疗纠纷有80％的意见是迁怒与医疗服务态度，认为医生态度不好，就认为医生没有尽责任治病，自己不懂又不信任医生。就算挂了号，就自负“我交了钱，你就必须全心全意为我服务”，作为患者有多少人看病时考虑过医生在为你看病的时候还有许多人等着他们的服务，他们也要尽可能准时下班，不然孩子又要吃方便面过日子。　如果说医疗消费与普通消费应该相同，我想80％的非医务工作者会表示赞同，但你们赞同的是什么？无非是要求得到的医疗服务和意外赔偿和普通消费相同，可有多少人认同医疗收费也按市场规律运行啊？！你们对医疗服务的这种要求合理吗？现在经常提倡的一个口号是“病人选医生”，这样把医生当作商品是对医生的尊重吗？病人可以选医生，但医生却不能选病人，这对医生来说公平吗？　对于医生的态度我引用一位网友一份帖子“医生每天都要面对病人，每个病人都需要医生的同情，医生哪有那么多的精力去同情。假象一下医生很有同情心。你痛苦万分地来到医院，医生看到你时先是抱着你痛哭流涕，你是什么心情？如果医生不问病情却不停地安慰你，你是什么心情？如果你痛的要死，医生却面带笑容，你又是什么心情？这样的医生才是该揍呢。此时医生的心情应该只有一种，就是　‘平静’。当一个危重患者来到医院时，医生首先要做的是分析病人的病情，而不是先对他产生同情。家属通常很着急，但医生不能和家属一样，急的团团转。因为他和家属所处的位置不一样，医生是在工作。他应该保持清醒的头脑，在短时间内做出正确的判断，确定是什么疾病，排除不是什么疾病。此时不能有任何想法，包括同情。如果作为医生在这时有一点同情心他就是不合格的医生。手术后的患者不能进食，家属要不停的问‘能不能让他吃饭，他饿的很难受’。你也知道他很难受，同情他吗？吃饭后果是什么？只有医生清楚，所以医生就毫无同情心的告诉他‘不能吃饭’，若病人不听话有时医生可能会用些严厉的字眼，如‘你不听就自己医好了’，医生这样做是为谁好？难道是为自己吗？！。”　患者及家属在指责医务人员态度不好时，常挂在最边的话是“医者父母心”，可医生真能成为患者的“父母”吗？当父母不开心时可能对子女淡漠不睬，当子女不听话时父母可以吼他们几句甚至扇几个耳光，医生可以这样吗？现在一些医生对患者摆摆面孔就已风起云涌、电闪雷鸣，还常常拳头加棍棒（而且还有很多人在旁击掌叫好），如果再吼几句、扇个一掌半掌的，那肯定翻天覆地，医生们早就死无葬身之地了。所以目前医生可不敢当病人的“父母”。　患者希望得到好的服务是应该的，但要明确不同的服务应该有不同的收费标准，3元钱的诊金得到目前的服务已经远远超值了！！而且还有不少人咨询医生不挂号，叫他挂号就说医生向钱看或投诉医生服务态度不好。现在多数医院的院内会诊是不给收诊金的（政府定的），医生还不能晚到，特别是急会诊，有时是10余个专家同时参加抢救，对于他们个人来说都是义务劳动，这样的服务那里找？！如果多数医生接受病人的时候只想红包和回扣；不想把病治好；医院还能开下去去吗？病人希望医生负责任是对的；但医院里100％的医生对治病是负责的；只是在解释一些医疗问题上不能满足大部分患者的要求。很多患者家属在周末到医院了解病情，主管医生不可能每个周末都来上班吧？有时一些患者家属、同事为同一个问题三番五次问医生，或者今天哥哥、明天父母、后天妹妹或表哥，然后是叔叔、伯伯、舅舅、姨妈的，再后来又是单位领导与同事，每次都要从头解释病情，这算什么样的服务？医生辛辛苦苦为患者服务，病人给了医生什么？除了怨言就是牢骚！每个病人到医院都希望得到五星级的服务；但谁为这个层次的服务提供相应的支出？？！！我国的人口占世界的22。5％，而我国医疗总支出（包括政府投入和所有病人自付的医疗费）为世界的1％，中国人的健康水平绩效在世界192个国家中排在第61位（数字引自《2000年世界卫生报告》），看着这些数字，对我们的医疗服务还有多少可以指责的方？！。　在医疗改革后，公费医疗受到极大的限制，病人看病自负部分大大增加，有多少人考虑过买商业医疗保险，让他来为你减轻部分负担，当然你投保的额度不同，享受的支付也不同。而我们患者动不动就说医疗收费贵，却没有想过生命与健康的价值。我有个朋友，其姐姐在美国生孩子，属于早产，母亲住院2周，孩子在保育箱里呆了4个月后出院，所有花费是24万美金（约200万人民币）。这样的收费就是在美国（税前年薪5万美金就算中产阶级），多数人也承受不起，更不要说在中国。那靠什么，就是靠商业医疗保险。　一说到我们的医疗服务就有不少人拿欧美以及香港等经济发达的地区相比，他们经验来源于那里呢？多数无非是电影和电视剧，可真实情况他们能了解多少？网上有位在加拿大医院工作的华人的帖子说了那里的情况。我则说说英国和香港的例子。有位朋友因意外腿骨骨折（闭合性）到政府医院就诊，急诊医生进行夹板固定和对症处理后告诉患者要做手术行内固定，但手术要等候排期，约5天左右，病人只有两个选择，一是老实等着免费手术，二是自费到私人医院就诊。在香港的政府医院看病是全免费的，住院还有伙食补贴，好不好，很多人一定说好！可要住院要符合条件才行，是否够条件当然医生说了算，就算住上了一般不超过2周，政府资源哪能随意享受。那里的医生入职收入约4万港元/月，高级医生（相当国内的主治医生）收入约8～１４万港元/月，顾问医生（相当国内的副教授以上级的医生）收入２０万港元左右/月，好不好，当然好。而那里的最低生活保障是３０００港元/月。可那里的医疗服务如何呢？去急诊除非抢救，不然一样排队候诊，如果是慢性病想看专科医生，请预约！轮候期2个月左右，给医生送红包2万、3万，让他早点给你看，他会收吗？除非是蠢材，如果事情爆了，职业没有，还要丧失几百万港元的退休长俸。患者不想等那自便，私家医生和私人医院由你挑。举2个例子（均为我经治的患者）。1、患者甲第一次找我看病时，经检查诊断为乙肝、肝硬化，当时有轻度的黄疸和少量腹水，建议其住院治疗，甲要回香港，到政府医院就诊可以免费，于是开了2个月的药回去。半年后患者回来复诊，感觉略有好转，询问其在香港有无就医，甲说看了，但医生说没有大问题，不用住院，而且要2、3个月才能约到专科医生看一次，只好再回大陆。但检验结果表明改善不大，告之住院治疗才能解决问题，但甲依然坚持回港。约4个月患者又来复诊，问其在港有否入院，甲说政府的专科医生看后认为病情没有明显恶化，在家服药（主要是维生素类药品）即可。我再次帮患者复查，结果显示：肝功能变化不大，腹水有所增多，肝内发现一橄榄大小的肿物，考虑有肝癌。于是，再次向患者及家属交代病情及入院检查治疗的必要性，可甲依然坚持回港治疗。半年后从其家属了解到，患者回香港后仍然没能获准及时入院，直到3个月后出现呕血，叫救护车后经急诊入院检查：深度黄疸、大量腹水、肝内巨大肝癌（晚期已无手术价值），患者于诊断后约1个月左右死亡。2、患者乙，因疲乏、食欲差、皮肤黄染，到香港政府医院看病，初次检查血清胆红素水平为100左右（正常为17。1超过171属深度黄疸），医生认为无须住院，以后连续三次复诊，黄疸越来越高，由200、300，上升到400多，患者多次要求入院治疗，医生均认为暂时没有出现危及生命的表现不用住院（在香港政府资源要用在刀刃上）。患者没有选择只好回大陆（因为香港的私家医院收费很贵）治疗。接诊患者的时候，他对我说，最后一次在港看病时，他很想拿起凳子向医生砸去，不过他知道不能这样做。如果这些事例发生在我们的头上，其结局如何？我不敢想象！　有一个病人家属说过的话我至今难忘：“医生不过就是服务性行业，别以为穿件白大褂，就冒充白领！！”‘