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《经》曰∶左手沉实为男，右手浮大为女。又曰∶左右手俱浮大者，生二女，俱沉实
者，生二男，元宾之所主者此也，《经》曰∶左手尺中浮大者男，右手尺中沉细者女。又
曰∶尺脉俱浮产二男，尺脉俱沉产二女，叔和之所主者此也。何者沉细之说与沉实之义
不同？右尺浮大之说，与右手浮大亦异？欲知男女之法，大抵沉实者，为男，沉细者，
为女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。沉细为女，沉实为男，即所
谓诸阳为男，诸阴为女是也。左尺浮大为男，右尺浮大为女，即所谓左疾为男，右疾
为女是也。元宾言其详，盖合左右两手而列阴阳，叔和言其略，不过脉经论尺脉之义，
尚有何异同之辨哉！妇人三部，浮沉正等，无他病而不月者。孕也。尺大而旺者，亦
然。左尺洪大滑实为男，右尺洪大滑实为女，体弱之妇尺内按之不绝，便是有子，月
断病多，六脉不病，亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也。《脉经》曰∶三部浮沉正
等，按之不绝者，妊娠也。何尝拘于洪滑耶？
凡女人务调血气充足，阴阳和畅，月事无愆期之患，子宫无阻塞之虞，固其天真，
壮其胃气，勿泥妇人多气而以香附之类损其血，缩砂之类残其气，再加情性调和，存养
神气，柔德既彰，受娠可必，如此者，谓之有其地矣。抑男子精衰，多由于七情不能致
慎，五脏不能相生。《素问》曰∶肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻。
《灵枢》曰∶五脏主藏精，藏精者，不可伤，盖五脏各有精，随用而灌注于肾，肾不过为
都会关司之所，非肾一脏独有精也。奈何举世不察，不能别脏腑之有余不足而平之，但
以补肾为功，不知热则害水，寒则伐火，即使肾气得补，而四脏未平，终无相生之理，
曷成孕育之功？务调五脏，精气俱充，心肾更足，如此者，谓之有其种矣。天地生物，
必有氤氲之候，万物化生，岂无乐育之时，居恒必两家寡欲，至经行一度，必有一日氤
氲之候，于一时辰之间，气蒸而热，神昏而闷，有动而莫遏之状，此的候也。逆而取之
则成丹，顺而施之则成胎，如此者，谓之知其时候矣。然有意种子，兢兢业业，必难结
胎。偶意为之，不识不知，成胎甚易，既播种后，勿复交接以扰子宫，勿令劳役，勿
令食冷，勿令疾行，勿令跌仆，勿令过浴，勿令过醉，勿令之怒，勿令之惊，多服健胃
和中，平肝养气之药，随时调护，可无遗堕之虞。盖数月堕胎，人皆知之，一月堕胎，
人莫能觉，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰∶妊娠三月始胎，而形象始化，未有定仪，因
感而变，若欲子端正壮严，宜口谈正言，身行正事，欲生男者，宜佩弦，执弓矢，欲生
女者，宜佩韦施环，欲子美好，宜佩白玉，欲子贤能，宜看诗书。古人转女为男之法，
或以绛纱囊佩雄黄于左者，或潜以夫发及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下
者，或潜以雄鸡尾尖长毛三茎置席下者，勿令本妇知，此皆外象内感，告灶以鸡试之
则一窠皆雄也。盖胎化之法，亦理之自然，故食牡鸡取阳精之全于天产者，佩雄黄取阳
精之全于地产者，操弓矢藉刀斧，取刚物之见人事者，气类潜感，造化密移，物理所
有，故妊妇见神像异物，多生鬼怪，即其征矣。象牙犀角，纹逐象生，山药鸡冠，形随
人变，以卵告灶而抱鸡，以苕帚扫捕而成孕，物且有感，况于人乎！然造物有不毛之
地，人应之，妇人有无子宫者，造物无不雨露之天，人应之，男子皆能施化，往往自失
其道，致斩万世之传，图子者，可不猛然醒悟乎！
x启宫丸x
治妇人肥盛，子宫脂满壅塞，不能孕育。
芎 白术 半夏曲 香附（一两） 茯苓 神曲（五钱） 橘红 甘草（二钱）
粥丸，白汤送下三钱
橘、半、白术燥湿以除痰，香附、神曲理气以消滞，川芎散郁以活血，茯苓、甘
草去湿和中，助其生气，则壅者，通塞者启矣。肥而下孕、多由痰盛，故以二陈为君，而加气血药也。
x诜诜丸x
治妇人冲任虚寒，胎孕不成，或多损坠。
当归（酒洗，焙） 川芎 石斛（酒浸，炒） 白芍药 牡丹皮 延胡索（各一两） 肉桂（
去皮，五钱） 泽兰叶 白术（各一两五钱） 干姜（泡，五钱） 熟地黄（洗、焙，二两）
为末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心温酒下。
x当归建中汤x
治妇人一切血气不足，虚损羸瘦。
当归（四两） 肉桂（去皮） 甘草（炙，各二两） 白芍药（六两）
每服五钱，姜枣水煎服。
x补中丸x
治妇人虚损诸疾，宜常服。
川芎 白芍药 黄 当归 人参 陈皮（各五钱） 白术 地黄（各一两）
为末，蜜丸，每服五十丸，温水下。
x八珍散x
调和荣卫，滋养血气，进美饮食。
四物汤、四君子汤等分。
姜枣水煎，食前温服。
x地黄丸x
治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，牙齿不固，腰膝痿
软，自汗、盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦躁，下部疮疡，足跟作痛等证。
熟地黄（八两，酒煮杵膏） 山茱萸（酒润枝炒） 干山药（炒黄。各四两） 牡
丹皮（酒洗，微炒） 白茯苓（人乳制焙） 泽泻（淡盐酒拌炒。各三两）
为末蜜丸，如桐子大，空心淡盐汤下四钱。
x滋血汤x
治妇人皮聚色落，心肺俱伤，血脉虚弱，月水过期。益气养血。
人参 白茯苓 川芎 当归 白芍 山药 黄 熟地
水煎，食前温服。
卷二
胎前杂症门
属性：（本门诸方宜于前经病门参看。）
卷二胎前杂症门
恶阻
属性：所谓阻者，经血既闭，痰水积于中，阻其脏气，不得宣通也。
《金匮》曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食；无寒热，名妊娠。于法六十日，当有此证，设有医者治逆，却
一月，加吐下者，则绝之。（娄全善曰∶恶阻者，谓呕吐、恶心、头眩恶食、择食是也。绝之者，谓绝止医治，候其自安
也。尝治一二妊妇恶阻病，呕吐愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月余自安。大哉！圣人之道也。徐忠可曰∶其期
有未满六十日则胎未成，又加吐利，因医者以安胎为主，见而用条芩、砂仁之类，则脾胃实有受伤处，但当断绝病根为
主，不得泥安胎之说，故曰绝之。）
妇人所食谷味，化为血气，下为月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月为媒，二月为胚，三月为胎，成则男
女上食于母。然在三月相火化胎之候，未能上食于母，血气未用，五谷不化，中气壅实，其为郁滞、痰火、
秽恶之气尽冲于胃，所以恶心有阻也。其候心中愦闷，头眩，四肢懈惰，恶闻食气，多睡少起，酷嗜酸盐
果实者，乃肝肾不足，引以自救也。
凡孕二、三月间，妊妇禀受怯弱，便有阻病，呕逆不食，或心烦闷，状如醉酒，肢体沉重，择食，
恶食，头目昏眩，此乃气血积聚以养胎元，其精血内郁，而秽腐之气上攻于胃，是以呕逆
不能纳食；血既养胎，心失所荣，是以心虚烦闷。法当调血散郁，
用参、术、甘草补中气；桔红、紫苏、木香、生姜散郁气；茯苓、麦冬、黄芩、竹茹清热解烦，名参
桔饮，所谓胎前须顺气者此也。但胎前无寒，胎后无热，至于恶阻呕吐，尤多属热。然亦有因寒
而吐者，乃因病而非因恶阻也，不止则虚矣。当以人参干姜半夏丸主之，不可过用辛药。若吐甚
而愈止愈急者，用仲景法，停药月余自安矣。
《千金方》有半夏茯苓汤、茯苓丸，专治恶阻，比来少有服者，以半夏能动胎，胎初结，虑其辛燥
易散也，须姜汁炒以制其毒。凡恶阻非半夏不能止，故仲景用人参半夏干姜丸。罗谦甫用二陈去
陈皮、甘草，即名半夏茯苓汤。朱丹溪谓肥人多因痰，瘦人多因火，用二陈加减，并治胎前恶阻，
痰逆呕吐，心烦，头眩，恶食俱效。经云有故无殒是也。立斋曰∶半夏乃健脾气，化痰滞主药，
脾胃虚弱呕吐，或痰涎壅滞饮食少、胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术安胎健脾。常用甚验也。恶阻兼
腰痛者，防胎堕下，尤宜二陈四物，加条芩、白术，和中理脾为主，不可升举。盖呕逆气
已上升，药再上升，则犯有升无降，上更实而下更虚，益促其堕矣。
卷二胎前杂症门
子烦
属性：妊娠烦闷有四证，有心中烦，胸中烦，有子烦，诸属于热。若脏虚而气乘心，令人烦者，名虚烦。若
积痰饮，呕吐痰沫者，名胸中烦。或血积停饮，寒热相搏，致胎气不安，谓子烦。大抵多
由阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热，是以撩乱不宁。更有时当盛夏，君火大行，俱能乘肺，以致
烦躁、胎动不安者，皆因时而致之者也，亦当因时治之，生脉散最佳。
卷二胎前杂症门
妊娠烦躁口干
属性：妊娠烦躁口干者，足太阴脾经其气通于口，手少阴心经其气
通于舌，若脏腑气虚，热乘心脾，津液胎燥，故心烦口燥，与子
烦大同小异，宜知母丸。若肝经火动，加味逍遥散；若肾经火动，加味地黄丸。
古有妇人暴渴，惟饮五味汁，名医耿隅诊其脉曰∶此血欲凝，非疾也。已而果孕，故古方有血欲凝而渴饮五味之证，
本属肺肾二经有火，盖火入于肺则烦，入于肾则躁，胎系于肾，肾水养其胎元，则不足以滋肾中之火，火上烁肺，变为
烦躁，此金亏水涸之候。法当滋其化源，清金保肺，重浊壮水，滋肾为主。
卷二胎前杂症门
子悬
属性：《本事方》云∶紫苏饮治妊娠胎气不和，坏胎逆上，胀满疼痛，名子悬。子悬者，浊气举胎上凑也。
胎热气逆，心胃胀满，此证挟气者居多。疏气舒郁、非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气；非
归、芍无以养血，气血既利而胎治降。然邪之所凑，其正必虚，故以人参、甘草补之。又曰∶有妊娠
心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮；与气相争，故令心腹胀满也，须以脉之迟数辨之。
卷二胎前杂症门
子满子肿子气
属性：子满者，妇人孕至五、六个月，腹大异常，胸腹胀满，手、足、面目浮肿，气逆不安，小便不通，
此由胞中蓄水，名曰胎水。若不上治，生子手足软短有疾，或胎死腹中。用千金鲤鱼汤治其水。
若脾虚不运，清浊不分，佐以四君子；若面目虚浮，肢体如水气，全生白术散；若脾湿虚热，下部作肿，
补中汤加茯苓；若饮食失节，呕吐、泄泻，六君子汤；若腿足发肿，喘闷不宁，或指缝出
水，天仙藤散；若脾肺气滞，加味归脾汤，佐以加味逍遥散。然遍身浮肿，胀满之甚者，名为子满。若只脚
面浮肿，行走艰难，或脚趾内有黄水出者，谓之子气。直至分娩方消也。故妊娠脚肿，至
八、九月及胫腿俱肿，非水气比，不可以水病治之，反伤真气。凡有此者，必易产，因胞脏中水血俱
多，不致燥胎故也。若初孕即肿者，是水气过多，儿未成体，则胎必堕。
子肿与子气相类，但子气在下体，子肿在头面。若子满产五、
六月以后，比子气与子肿不同。盖胎大则腹满，满则甚气，遍身浮肿也。
卷二胎前杂症