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栀子甘草豉汤（二）
属性：栀子汤原方 加甘草二两（炙） 上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半；内豉，煮取升半，分
二服，温进一服，得吐便止。
卷二栀子汤类·五
栀子生姜豉汤（三）
属性：栀子汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜，余俱如前法。得吐者，止后服。
凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。此服栀子汤之戒。
按∶栀子清越上焦之火，与肠胃亦无大害，微溏者，即不可服，未知何义？想因大肠之气滑脱者，肺气
不宜更浅也。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。若呕者，栀子生姜豉汤主之。此二条言凡遇当用栀子汤
之病、见此二症，则加此二味也。
按∶无物为呕，有物为吐。欲止其呕，反令其吐。吐之而呕反止，真匪夷所思也。
卷二栀子汤类·五
栀子干姜汤（四）
属性：栀子（十四枚，擘） 干姜（二两） 上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，温进一服，得吐者，
止后服。
伤寒，医以丸药大下之，下未必误，以丸药大下则误矣。身热不去，外有微邪。微烦者，下后而烦，
即虚烦也。栀子干姜汤主之，下后故用干姜。
卷二栀子汤类·五
栀子浓朴枳实汤（五）
属性：栀子（十四枚，擘） 浓朴（四两，姜灸） 枳实（四枚，水浸去稂炒）煮服法同前。
伤寒，下后心烦，即微烦。腹满，卧起不安者，烦而加之腹满，则卧起俱不宁矣。浓朴枳实，以治腹满
也。栀子浓朴汤主之。
卷二栀子汤类·五
栀子檗皮汤（六）
属性：栀子（十五枚，擘） 甘草（一两，炙） 黄柏（二两） 上三味，以水四升，煮取升半，去渣，分温再服。
伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。《本草》∶柏皮散脏腑结热黄胆。
卷二栀子汤类·五
枳实栀子豉汤（七）
属性：枳实（三枚，炙） 栀子（十四枚，擘） 豉（一升，绵裹） 上三味，以清浆水七升，空煮。又一煮法，浆水即
淘米之泔水，久贮味酸为佳。取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去渣，分温再服，
覆令微似汗。此不取吐而取汗。
大病瘥后劳复者，劳复乃病后之余症，不在吐法，故取微汗。枳实栀子豉汤主之。劳复因病后气虚，
邪气又结于上焦，其症不一，故不着其病形，惟散其上焦之邪足矣，后人以峻补之剂治劳复，则病变百出
矣。若有宿食者，纳大黄如博棋子大五、六枚。此指劳复之有宿食者，治食复之法，亦在其中矣。
可吐篇云∶宿食在上脘，当吐之。
按∶栀子汤加减七方，既不注定何经，亦不专治何误，总由汗吐下之后，正气已虚，尚有痰涎滞气，凝
结上焦，非汗下之所能除。《经》所云∶“在上者因而越之。”则不动经气而正不重伤，此为最便，乃不易之
法也。古方栀子皆生用，故入口即吐。后人作汤以栀子炒黑，不复作吐，全失用栀子之意，然服之于虚烦症，
亦有验，想其清肺除烦之性故在也。终当从古法生用为妙。
卷二承气汤类·六
大承气汤（一）
属性：刘河间于此方加甘草二钱，名三一承气汤。
大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，炙去皮） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮浓朴、
枳实，取五升，去渣，纳大黄，更煮取二升，去渣，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下余勿服。
伤寒若吐若下后，不解，坏症。不大便五、六日，上至十余日，日晡时发潮热，不恶寒，独语，如见
鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，以上皆阳明危症，因吐下之后，竭其中气，
津液已耗，孤阳独存，胃中干燥，或有燥屎，故现此等恶症。脉弦者生，涩者死。弦则阴气尚存，且能克制胃
实。涩则气血已枯矣。然弦者尚有可生之理，未必尽生，涩者断无不死者也。微者但发热，潮热。谵语者。
恶症皆无。大承气汤主之，若一服利，则止后服。中病即止。
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，客热不能消谷。胃中必有燥屎五、六枚也，若能食者，但硬耳。
能食非真欲食，不过粥饮犹可入口耳。不能食，则谷气全不可近，肠胃实极故也。宜大承气汤下之。硬即
可下。
按∶燥屎当在肠中，今云“胃中”，何也？盖邪气结成糟粕，未下，则在胃中，欲下则在肠中。已结者，
即谓之燥屎，言胃则肠已该矣。
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，阳明本自汗出，然亦有不汗出者，此指明汗出之为风，则
知汗出乃表邪尚存，不汗出者，为火邪内结也。须下者，过经乃可下之。此下之之时。下之若早，语
言必乱，轻于谵语。以表虚里实故也，下早则引表邪入里，故表虚而里实。下之则愈，宜大承气汤。虽已
误下，然见谵语等症，则更下之，亦不因误下而遂不复下也。
二阳并病，同起者为合病，一经未罢，一经又病者，为并病。太阳证罢，但发潮热，手足 汗出，大
便难而谵语者，以上皆阳明现症。下之则愈，宜大承气汤。
阳明病，下之，心中懊 而烦，此乃下之未尽；故有此实烦。胃中有燥屎者，可攻，胃中燥屎，必别有
现症。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。仅微满则无燥屎，故不可攻。若有燥屎者，宜大承气汤。
病患烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也，脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下
之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。详解前桂枝汤下。
大下后，六、七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者？本有宿食故也。惟有宿食，故虽
大下，而燥屎终未尽。宜大承气汤。
病患不大便五、六日，绕脐痛，正在燥屎之位。烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
病患小便不利，大便乍难，乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。喘冒不卧，燥屎现症，宜大
便有难无易。所以乍易者，以小便不利之故，燥屎不以易便而去也。宜大承气汤。以上三条，皆证阳明
有燥屎之法。
得病二、三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬，邪热入里。至四、五日，又隔二日。虽能食，以
小承气汤，少少与微和之，不必用全方，只通其胃气而已，又用药之一法。令小安，至六日，又隔一日，而病
未除。与大承气汤一升。亦不必用全方。古人用药，虽现症凿凿，而轻方小试，敬慎小心如此。若不大便
六、七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，小便不利，则水谷未尽分，大便犹湿也。攻
之必溏∶须小便利，屎定硬，乃可攻之，以小便之利否，定宜下、不宜下。又一法。宜大承气汤。
伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，皆阳盛之象。无表里证，邪已结在里。大便难，身微热者，此为
实也。邪结为实。急下之，宜大承气汤。
阳明病，此三字，包阳明诸症。发热汗多者，急下之。此重在汗多，恐内热甚而逼阳于外，以致亡阳
也。宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，不解二字，必兼有阳明症，
加以腹满且痛，则实邪有征矣。急下之，宜大承气汤。
腹满不减，减不足言。虽略减而仍腹满也。当下之，宜大承气汤。以上诸条，举当下之一、二症，即
用下法。然亦必须参观他症，而后定为妥。
阳明、少阳合病，必下利，其脉不负者，顺也；负者，失也。少阳属木，脉当弦紧，阳明属土，脉当洪缓。
若少阳脉胜为负，阳明脉胜为不负也。厥阴篇云∶少阴负趺阳者，为顺也。少阴属水，趺阳属土，土能胜
水，则胃气尚强，故为顺，即此意。但彼处乃手足厥冷之利，故属少阴，此则属少阳为异耳，互相克贼，
名为负也。脉滑而数者，有宿食也，滑数则阳明之脉，独见而过盛，此为实邪，故知有宿食。当下之，宜大
承气汤。
问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，有食反微涩，此
气结不通之故。故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二、三日，阳邪初转入阴。口燥咽干者，急下之，阳邪传阴，肾水欲涸，故当急去其
邪，以保津液。宜大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，纯青则非寒邪，乃
肝邪入肾也。《难经》云∶从前来者，为实邪。心下必痛，口干燥者，二症尤见非寒邪。急下之，宜大承气
汤。二条俱重口干，知为热邪无疑。
少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，不便而胀，为日又久，是以当下。宜大承气汤。
下利，三部脉皆平，无外邪症。按之心下硬者，实邪有形。急下之，宜大承气汤。
下利，脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。
下利，不欲食者，以有宿食故也。伤食、恶食。凡噤口利亦必因宿食之故。当宜下之，宜大承气汤。
下利瘥后，至其年、月、日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
下利，脉反滑，当有所去，脉滑则实邪不留。下之乃愈，宜大承气汤。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。
脉双弦而迟者，必心下硬，木邪乘土。脉大而紧者，阳中有阴也。大为阳，紧为阴。可以下之，宜大
承气汤。
按∶以上七条，见《伤寒论》可下条内。似指杂症可下法，不入六经治法中。
卷二承气汤类·六
小承气汤（二）
属性：大承气去芒硝。浓朴，枳实亦减。
大黄（四两，酒洗） 枳实（三枚大者，炙） 浓朴（二两，炙去皮） 上三味，以水四升，煮取一升二合，去
渣，分温二服。初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。
阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，凡汗出者皆恶寒。其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，以上皆内
实之症。此外欲解，不恶寒。可攻里也。手足 然汗出者，此大便已硬也，四肢为诸阳之本， 然汗出，阳
气已盛于土中矣。以此验大便之硬。又一法。大承气汤主之。若汗多，微发热、恶寒者，外未解也，其
热未潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。腹满不通，虽外未
解，亦可用小承气，此方乃和胃之品，非大下之峻剂故也。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。潮热而便不硬，亦禁下。若不大便，六、
七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，此以药探之。又一
法。乃可攻之。若不转失气者，以但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也；邪气因正虚而陷入。
欲饮水者，与水则哕；寒热相争则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，重伤津液。以小承气汤和之，仍
用小承气，以大便硬故也。不转失气者，慎不可攻也。又再申前戒，圣人之慎下如此。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语。谵语由便硬；便硬由胃燥；胃燥由
汗出、津液少，层层相因。病情显著。大承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承