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卷三四逆汤类·十
四逆散（九）
属性：甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者
加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，
加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白取三升，去渣，以散三方寸匕，纳汤中，煮取
一升半，分温再服。《别录》∶薤白，主温中散结。
少阴病，四逆，其人或咳；或悸；或小便不利；或腹中痛；或泄利下重者。此乃少阴传经之热邪，并
无脉微恶寒等阴症。即下利一端，并非清谷，而反下重，故不得用温热。四逆散主之，疏邪通气。同名四
逆，与前诸法迥殊。诸兼症皆在加减中。
卷三四逆汤类·十
当归四逆汤（十）
属性：治利极神。
当归 桂枝 芍药 细辛（各三两） 甘草 通草（各二两） 大枣（二十五枚） 上七味，以水八升，煮取三
升，温服一升，日三服。
卷三四逆汤类·十
当归四逆加吴茱萸生姜汤（十一）
属性：当归（三两） 甘草 通草（各二两） 芍药 桂枝 细辛（各三两） 大枣（二十五枚） 吴茱萸（二升） 生
姜（半斤） 上九味，以水六升，清酒六升，和煮，取五升，去渣，分温五服。
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。此四
逆乃太阳传经之邪，而表症犹未罢，因阳气已虚，故用桂枝汤加当归和血；细辛温散，以和表里之阳也。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。内有久寒，指平素言。必从问而得之，或另有现
症，乃为可据。吴茱萸温中散寒，其性更烈。
按∶前四逆诸法，皆主于温，此二方则温中兼通阳和阴之法。下利脉大者，虚也。凡症虚而脉反大
者，皆元气不固也。以其强下之故也。惟求所以致虚之故。设脉浮革，辨脉法篇云∶脉弦而大。弦则为
减，大则为芤，减则为寒；芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。因而肠鸣者，肠鸣亦气不通和之故。属当
归四逆汤主之。
卷三
理中汤类·十一
属性：熟读在胸，救人无算。与时医所论阴阳，迥不相同。
卷三理中汤类·十一
理中丸（一）
属性：折三剂，每味三钱。
人参 甘草（炙） 白术 干姜（各三两） 上四味，
捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸研碎，温服之，日三、四服，夜二服。腹中未
热，益至三、四丸，然不及汤。理中丸与汤本属一方。汤法以四物根据两数切，用水八升，煮取三升，去
渣，温服一升，日三服。急则用汤。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两；即欲作奔豚，桂枝加桂之法。
吐多者，去术加生姜三两；有干姜而复加生姜，知干姜不治呕也。下多者，还用术；术能止利。悸者，
加茯苓二两；悸为心下有水，故用茯苓。渴欲饮水者，加术，足前成四两半；消饮生津。腹中痛者，加
人参，足前成四两半；此痛因气不足之故。《别录》云∶人参治心腹鼓痛。寒者，加干姜，足前成四两半；腹
满者去术，加附子一枚，此腹满乃阳气不充之故。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被。
桂枝汤之饮热粥，欲其助药力以外散；此饮热粥，欲其助药力以内温。
霍乱头痛发热，身疼痛，《论》中又云∶呕吐而利，名曰霍乱。又云∶头痛则身疼，恶寒吐利，名曰
霍乱。合观之，则霍乱之症始备，盖亦伤寒之类。后人以暑月之吐利当之，而亦用理中，更造为大顺散者，
皆无稽之论也。热多欲饮水者，五苓散主之；此热胜寒之霍乱。寒多不用水者，理中汤主之。此寒胜热
之霍乱。
按∶霍乱之症，皆由寒热之气不和，阴阳拒格，上下不通，水火不济之所致。五苓所以分其清浊；理
中所以壮其阳气，皆中焦之治法也。
大病瘥后，喜唾，胃液不藏，兼有寒饮，久不了了，胃上有寒，当以丸药理之，当缓治之。宜理中丸。
卷三理中汤类·十一
真武汤（二）
属性：茯苓 芍药 生姜（切，各三两） 白术（二两） 附子（一枚，炮去皮，破八片） 上五味，以水八升，煮取三
升，去渣，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若
下利者，去芍药，加干姜二两；此即下利清谷之类，故去芍药加干姜；若热利，则芍药又为要药也，须审
之。若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。
太阳病，发汗，汗出不解，太阳病乃桂枝症也，其发汗当取微似汗，则卫气泄而不伤营。若发汗太
过，动其营血，大汗虽出而卫邪反内伏，所以病仍不
解，观前桂枝汤条下服法，可推而知也。其人仍发热，表邪仍在。心下悸，下焦肾水因心液不足，随阳而上
犯。头眩身 动，振振欲擗地者，阳气泄则虚浮无依着；真武汤主之。此方钲伏肾水，挽回阳气。
少阴病，二、三日不已，至四、五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，以上湿邪之症。
此为有水气，水亦湿也。其人或咳、或小便利、或下利、或呕者，此四症或有或无，方中加减法俱详。真
武汤主之。此方因发汗不合法，上焦之津液干枯，肾水上救，以此钲肾气，治逆水，不专为汗多亡阳而
设，治亡阳之方、诸四逆汤，乃正法也。
卷三理中汤类·十一
附子汤（三）
属性：附子（二枚，炮去皮、破八片） 茯苓（三两） 人参（二两） 白术（四两） 芍药（三两） 上五味，以水八
升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
少阴病，得之一、二日，口中和，寒邪已微。其背恶寒者，当灸之。但背恶寒，则寒邪聚于一处，故
用灸法。
按∶白虎加人参汤，亦有背微恶寒之症，乃彼用寒凉，此用温热，何也？盖恶寒既有微甚之不同，而
其相反处，全在口中和，与口燥渴之迥别。故欲知里症之寒热，全在渴不渴辨之，此伤寒之要诀也。附子
汤主之。此乃病已向愈，正气虚，而余寒尚存之证也。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。此亦虚寒余症。
卷三理中汤类·十一
甘草附子汤（四）
属性：甘草（二两，炙） 白术（二两） 桂枝（四两，去皮） 附子（二枚，炮去皮，破） 上四味，以水六升，煮取
三升，去渣，温服一升，日三服，初服得微汗则解。即服桂枝汤。《论》中所云∶风湿发汗，汗大出者，但风气
去，湿气在，是故不愈也。治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也，能食汗出，复烦者，尚有余
邪郁而未尽。服五合，恐一升多者，服六、七合为始。此言初服之始。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿
者，甘草附子汤主之。此段形容风湿之状，病情略备。
卷三理中汤类·十一
桂枝附子汤（五）
属性：桂枝（四两，去皮） 附子（三枚，炮去皮切八片） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上五味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。按∶此即桂枝，去芍药加附子汤，但彼桂枝用三两，附子用
一枚，以治下后脉促胸满之症。此桂枝加一两，附子加二枚以治风湿身疼脉浮涩之症，一方而治病迥殊，方名
亦异，彼编入桂枝汤类，此编入理中汤类，细思之各当其理，分两之不可忽如此，义亦精矣。后人何得以古
方，轻于加减也。
卷三理中汤类·十一
桂枝附子去桂加白术汤（六）
属性：白术（四两） 甘草（二两） 附子（三枚，炮去皮，破） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 上五味，
以水六升，煮取二升，去渣，分温三服，初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，
此以附子、术并走皮内，逐水气，附术并力，则逐水之功愈大。未得除，故使之耳，法当加桂四两。
此即前桂枝附子汤。此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也。以大便不硬，小便不利，当加桂，观
此条知桂枝能通小便，故五苓散用之。附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。附子能劫阴气。
伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，湿则身重。不呕不渴，湿而兼寒。脉浮虚而涩
者，内外之阳俱虚。桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。白术生肠胃之津液。
卷三理中汤类·十一
茯苓桂枝白术甘草汤（七）
属性：茯苓（四两） 桂枝（三两，去皮） 白术 甘草（各二两，炙） 上四味、以水六升，煮取三升，去渣，分温三
服。
伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓
桂枝白术甘草汤主之。此亦阳虚而动肾水之症。即真武症之轻者，故其法亦仿真武之意。
卷三理中汤类·十一
芍药甘草附子汤（八）
属性：芍药 甘草（各三两，炙） 附子（一枚，炮去皮破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，去渣，分温三服。
发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。甘草附子加芍药，即有和阴之意，亦邪之
甚轻者。
卷三理中汤类·十一
桂枝人参汤（九）
属性：桂枝（四两，别切） 甘草（四两，炙） 白术 人参 干姜（各三两） 上五味。以水九升，先煮四味，取五升
，纳桂，更煮取三升，桂独后煮，欲其于治里症药中，越出于表，以散其邪也。去渣，温服一升，日再夜一服。
太阳病，外证未除；而数下之，下之太早又多。遂协热而利，利下不止，邪陷入里。心下痞硬，邪在上
焦，犹属半表。表宜桂枝。里宜余四味。不解者，桂枝人参汤主之。此必数下之后，而现虚症，故虽协
热而仍用温补。
卷四杂法方类·十二
赤石脂禹余粮汤（一）
属性：《论》中有汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。疑即此为丸。
赤石脂（碎） 禹余粮（碎，各一斤） 上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。二石同煎，方中
绝少。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，一误再误。医以理中与
之，利益甚，理中者，理中焦也，此利在下焦，下药太过，则大肠受伤。赤石脂禹余粮汤主之。以涩治
脱。复利不止者，当利其小便。分其清浊，则便自坚。
卷四杂法方类·十二
炙甘草汤（二）
属性：又名复脉汤。
甘草（四两，炙） 生姜（三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（三两，去皮） 麦门冬（半斤，去心）
阿胶（二两） 麻仁（半斤） 大枣（三十枚，擘） 上九味，以清酒七
升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，纳胶，烊消尽，温服一升，日三服。
伤寒脉结代，脉来缓而时一止复来，曰“结”；脉来动而中止，不能自还，因而复动，曰∶“代”。几动
一息亦曰∶“代”。皆气血两虚而经隧