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医魂+无人喝彩-第110章

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鸣声表现较明显,喘证则以呼吸困难为主,两者通称为哮喘。对于此病,目前中医的统一看法是:未发病时扶正为要,发病时攻邪为主。这攻邪也就是控制症状了,与西医的区分就在于多一个扶正。不过由于疑难病的表现都颇复杂,这哮喘病在发作时症状明显,未发病时却有如正常人一般,要调补也不知道从何着手,即或有痊愈的病人,医者也往往难以从中总结出一个比较简捷有效的方法来。

  故此,钱华澜关心的问道:“效果怎么样?”

  姚慎道:“您也知道,内科医生少有几个病能治好的。目前这哮喘专科开展半年以来,住院期间病人的症状都控制得很好,出院随访也未见复发,倒是今后怎样就不能保证了。”

  钱华澜理解的道:“那也相当不错了。”顿了顿,又道:“你这老三样就跟两年前轰动一时的‘全息汤’有得一比。”

  姚慎感兴趣的问:“‘全息汤’?”

  “全息汤”是几年前京城里的一位叫薛振声的老中医,结合自己数十年的临床经验总结出一个方子。据说薛振声在整体辨证人体后,认为人体疾病整体形成的关键在少阳经,而表证(外感证)的关键在于太阳经,薛振声前辈将这两经的首选方小柴胡汤与桂枝汤联合起来,再结合上、中、下三焦的致病因素痰、湿、水所常用的药物,经过精心的取舍而得到这么一个“全息汤”。其功用有升阳理气、疏风散寒、调和营卫、化湿运脾等。 

  费子建恰好知道这一信息,便将之说了出来,否则以钱老一把年纪还真难一下说清。

  姚慎推测了一下时间,这“全息汤”出世正是自己从梅县到徐梧时,当时自己忙于中西比武,然后出游南陆,或许是没怎么去关心医坛动向,是以竟尔错过,否则这次肯定要打他的主义了。又大概想了一下方子的组成,觉得有些不可思议,不由问道:“这构思与《宣明论方》中的防风通圣散的差不多,就不知道效果怎么样?”

  防风通圣散的组成药物为解表、清热与攻下类,号称为“表里、气血、三焦通治之剂”,没想到还有较之更牛的“全息汤”!姚慎向来认为,一个方子长期服用必然会导致五脏生克失调,这就好比西医在利尿后要补液一般,讲究的是奇正相配,不过中医要复杂得多;却没想到有人能如此成方!

  费子建道:“有人说用来效果很好,但更多的人觉得有些言过其实了。”见姚慎有些迷惑,便接着解释道:“薛前辈就那方子的药物加减之法有数十条之多,这对年轻一辈来说未免过于繁复,所以热火了两年便淡了。”   

  姚慎转而问钱华澜道:“钱老您认为呢?” 

  钱华澜说道:“要说薛振声也确实是个人才,能有如此奇妙构想,不过要想当得了‘全息’二字,恐怕凭的全是药物的加减功夫,比如在面对阴虚阳虚的不同症候,需加减的药物便自不同,甚至在运用的时候得以加减得药物为主,否则难以切合病情。一般的年轻医生只知生搬硬套,哪能知道其中奥妙。” 

  姚慎颌首道:“就是了,我就觉得不可能有包打百病的方子。”

  钱华澜想了想,道:“要说你这套方子跟他的构思有得一比呢。”说到这里,费子建有些兴奋的插道:“对!对!薛前辈以少阳太阳两经组方,姚大哥从厥阴少阴太阳入手,一治阴来一治阳,如果说薛前辈的方子是‘全息方’的话,姚大哥的联方应该叫‘全息联方’了。呵呵。”

  姚慎双手乱摇,道:“不成不成。我始终认为没有全息的方子,就算单一的几个方子组成的联方也不成。我刚才所说的老三套看来运用比较广,但还是局限于慢性病的虚证,若是急证实证,则要全部推倒重来。”

  姚慎的联方的理念之一是“草石竹木,均可为剑”,倒并不奢望靠一两个方子就做出什么大事,至领悟了医易之理后,所要用之方为了便于推广运用甚至占领国际市场,在临床上便将目光局限在有限的几个方子内,但这并不说明这方组就“全息”了。

  费子建不服道:“怎么不成?薛前辈只从两阳经选方便可称‘全息’,你的联方阴经阳经俱全,这却要比他高明了。”说毕,又对钱华澜道:“钱老,您认为呢?”(胡吹,别当真)

  钱华澜莞尔一笑,道:“如此说来,倒也是当得了‘全息’之称了。

  

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  涧下水 城墙土,白蜡金 杨柳木 (110)

  (起4S点4S中4S文4S网更新时间:2006…9…26 12:53:00  本章字数:3453)

  卢定安与李玉琳被分在29病室。

  三十多人中,李玉琳既没有跟随钱木二老的机缘,也没有与罗本逊吴清嘉等人编在一起,而是很巧合的与卢定安分为一组,以她的伶俐,其中肯定有着不同寻常的含义,不过,卢定安很难从她的表情中发现什么。

  除了上班的第一天,她的表情有一丝错愕外,其后的日子,李玉琳的表情就一直很自然。如果要说有什么特别的话,那就是这女人在工作时显得特别的兴奋与充实,没事时就喜欢念叨着,终于找到组织了!或者是,找到组织的感觉太好了。这或许有些过于夸张,但卢定安能感觉到她那发自内心的如释重负的轻松感。

  虽说,看见李玉琳高兴,自己也应该很开心,但如果每天都这样一成不变下去的话,就未免有些无趣。

  卢定安也曾尝试着与李玉琳谈点别的什么,比如在工作之余便聊一聊个人从医以来的得失以及曾面对中医的迷惘,李玉琳倒是很配合的也说了自己从业的经历,但其中似乎更强调她那失败的婚姻,然后呼着气说:所以,现在什么都不想,也不要想,先安心的工作吧。然后话风一转,又开始谈起某某病人的病情来。

  卢定安承认在附一的工作很顺心遂意,不过……也有不尽如人意的地方吧。

  这一日,卢定安心中憋闷,便出来走动走动。

  罗本逊与补土派的补罗中翼分在21层的肾病专科。卢定安最先与罗本逊熟识,在一众人中,就与罗本逊要谈得来,这时无事,便直奔21楼了。

  联方中最核心的东西掌握在各大科室主任手中,附一为了保守机秘,更是要求诸人在探讨相关问题时得去主任办公室,是以,罗本逊此刻如不在病房的话,便多半在主任办公室了。于是卢定安便直奔主任办公室。

  这一日的主任办公室却要毕往日热闹得多。卢定安推门进去时,只听得有人在说着什么,抬眼看时,却是钱塘的吴清嘉。卢定安便玩笑道:“好啊,小吴你不与我们糖尿病一系的交流,却跑来肾病专科了,是不是看不起糖尿病啊?”吴清嘉道:“是卢哥啊,看你说的,没事到处转转,多看看。”卢定安郁郁的笑笑,找了个地方坐下。一个温厚的声音道:“小吴你接着说。”于是吴清嘉道:“我就觉得这次的分组很有意思,比如你们肾病专科的两位罗大哥,一个是治疗肾病的多年好手,一个是补土派的嫡系传人,土克水,这中间是不是有什么含义啊?又比如我们28病科室,我是补阴派的,与我一组的是温补学派的薛立赋,呵呵,很有意思。”

  罗本逊道:“这或许是姚老板在暗示我们在用药时要注意奇正相辅呢。”罗本逊年龄要稍长于众人,除了说话温厚而让人舒适外,态度也是格外的和蔼诚恳,这或许是卢定安喜欢到这里来的原因吧。

  “就这个意思。你别说,这奇正相配、一动一静的搭配方法还真高啊。”吴清嘉道:“昨天我到心血管专科去了一趟,碰上一个美尼尔氏综合征的病人,当时姚老板也在,你知道他用了什么方子?还是这老三样。”

  美尼尔氏综合征也是一临床常见病了,主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣三联症,西医认为是内耳迷路神经水肿导致,在治疗时用利尿及血管扩张类药物,但仅能控制症状,中医将之辩为眩晕证,在临床的效果还算不错。不过眼见吴清嘉说得那么神秘,卢定安还是配合道:“老三样,哪三样?”

  吴清嘉道:“就是麻黄附子细辛汤与四逆汤了拉。”卢定安道:“你不是说有三样嘛?”吴清嘉道:“那是说话习惯的拉。”是钱塘人,在说话时偶尔不小心便露出了本地话的尾调。

  罗本逊道:“听听小吴怎么说。”

  “就是。”吴清嘉得意的道:“当时我就顺口问姚老板是什么道理?姚老板说道:‘你还记得那天我说的那位肝炎患者在服用麻黄附子细辛汤后的反应吗?’我当时就想;那病人在服用麻黄附子细辛汤后出现颈部有些强直、头不有落空感,不过与美尼耳综合征有什么关系?姚老板说道:‘这病人的证型不太明显,不过在肾气不足时既然会表现出头部空落感,那么用用这两个方子或者会有意外的效果;更何况西医治疗这病的主要手段是利水与扩血管,那么用用麻黄附子细辛汤发一发汗,其效果应该差不多。’。”

  罗本逊沉吟道:“眩晕证也有从肾辩治的,姚老板这一辩证的奇巧处就在于将其症状与方子服用后的出现的情况相结合,有些新意……效果怎样?”

  吴清嘉道:“美尼尔氏综合征眩晕持续的时间一般只30—45分钟,但其高频性比较讨厌,那例患者当时也是这情况,不过在服用药物后病人反应良好。”

  一直未出声的罗中翼道:“恩,这一案例中有两点值得注意,一是在临床用药时可以结合西医的治疗原则,二是在辩证时可以结合服用某些方子后出现的表现,很有启发性。当然,方剂的奇正运用肯定是一大亮点了。”

  吴清嘉满意的点点头,见卢定安默不出声,便道:“卢哥,你认为呢?”

  卢定安仓促的答道:“恩,奇正相和,很好很好。”心里却有几分自怨自艾,麻黄附子细辛汤与四逆汤合用的方法最早应该出自本门火神派,但这数十上百年来,本门中却没一人能悟出其中的道理来。

  罗本逊点头道:“是很好,不过我觉得卢定安那个‘开门’的说法也很恰当。”‘开门’就是麻黄附子细辛汤开肺门了。“以前我只知道死搬门老的‘利水三方’对其中的道理却不知道所以然,后来了解了‘温升凉降’的原则后,还是有些懵懂,直到听了‘开门’一说后,才能真正在治疗肾病时将联方运用的得心应手。”,然后罗本逊又列举了类似的,比如小建中汤或是葛根汤与理中汤相配伍以开脾门,小青龙汤与乌梅丸相配伍以开肝门等。再然后,罗本逊道:“我觉得,这五脏六腑都象一个个的小太阳,除了完成其正常功能外,它们还需要散热,需要对外的呼吸,这‘开门’的方法就是让五脏六腑与外交流的手段。”

  这句话就是对“升降出入”的最好阐释了。卢定安暗道。看来姚慎说的每句话都含有深刻的意义啊。

  猛然想到那天姚慎说的医与道的问题,莫非这中间也有自己没领悟到的东西?眼见同来的诸人收获俱都不小,自己却……或许自己该直接向姚慎请教一番,如果在医理上能有所提高的话,说不定心想之事便能成了——女人不就是想找个比自己强的男人嘛。   
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