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566-校注医醇剩义-第14章

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明说暑热之气先入于内,后受风寒,包裹热邪,是热邪在里,寒邪在外也。及其与卫气同发,先发 
在外之寒邪,故先寒。次发在内之热邪,故后热。至得汗之后,风热渐解,故寒热俱平。则有寒有 
热,乃邪之循序而发,而非进与阴争、退与阳争,断断然矣。其一日一作者何也?邪在卫也。经曰 
卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,内外相搏,是以日作。此言卫气行于人身,一日一周, 
邪气与卫气同行,故疟亦一日一作也。其间日一作者何也?邪在营也。经曰∶邪藏于皮肤之内,肠 
胃之外此营气之所舍也。邪气在于营分,则虽卫气独发,而邪气在内,不与之并行,更历一周,而 
邪气始与卫气相遇,故疟亦间日一作也。其三日一作者何也?邪在腑也。经曰∶邪气与卫气客于六腑 
,有时相失,不能相得,故休数日乃作也。可知人之一身,由卫而营,由营而腑,自表及里,自有 
一定次第。邪气在腑,已入第三层,故疟亦三日一作也。治之之法,当先投辛温,解其外裹之寒; 
更进辛凉,清其内蕴之热;俾得邪从汗出,而病可霍然。至于在营在腑,按经投剂,方有端绪。雄 
于前贤,无能为役,何敢自矜独得,妄议古人;然释经辨症,不得不细细推敲,谁谓医为小道,《 
内经》易读乎! 
初发寒邪,宜辛温解散,辟寒散主之。 
x辟寒散x(自制) 
川芎(八分) 防风(一钱) 白芷(五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 
羌活(一钱) 秦艽(一钱) 枳壳(一钱) 苏梗(一钱) 姜(三大片) 
次发热邪,宜辛凉解散,清暑散主之。 
x清暑散x(自制) 
薄荷叶(二钱) 青蒿梗(一钱五分) 石斛(三钱) 贝母(二钱) 葛根(二钱) 
连翘(一钱五分) 豆豉(三钱) 杏仁(三钱) 淡竹叶(二十张) 
寒热俱重,体盛脉实者,交加散主之。虚人禁用。 
x交加散x(自制) 
附子(七分) 石膏(五分) 羌活(一钱) 防风(一钱) 广皮(一钱) 
连翘(一钱五分) 葛根(二钱) 豆豉(三钱) 薄荷(一钱) 藿香(一钱) 姜皮 
(八分) 荷叶(一角) 
疟邪在营,间日一作者,和营双解散主之。 
x和营双解散x(自制) 
当归(二钱) 柴胡(一钱) 葛根(二钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 贝 
母(二钱) 茯苓(二钱) 防风(一钱) 薄荷(一钱) 苏梗(一钱) 姜 
皮(八分) 河井水煎服。 
大疟在腑,三日一作者,返正汤主之。 
x返正汤x(自制) 
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 炮姜(五分) 葛根(二钱) 
广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 贝母(二钱) 砂仁(一钱) 青皮(一钱) 
大疟日久,正气虚而邪未解者,斑龙托里汤主之。 
x斑龙托里汤x(自制) 
陈鹿胶(一钱五分角霜炒) 制首乌(二钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一 
钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 贝母(二钱) 砂仁(一钱) 党参(四钱) 
苏梗(一钱五分) 大枣(二枚) 姜(三片) 
冬令受寒,伏藏于肾,春夏举发,寒变为热,先热后寒,名曰温疟,清正散主之。 
x清正散x(自制) 
青蒿梗(一钱五分) 薄荷(一钱) 广皮(一钱) 贝母(二钱) 葛根(二钱) 
山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 豆豉(三钱) 杏仁(三钱) 茅根(五钱) 
肺素有热,阳气盛而不衰,故但热而不寒,令人消烁脱肉,名曰瘅疟,玉露散主之。 
x玉露散x(自制) 
玉竹(四钱) 花粉(二钱) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 石斛(三钱) 
贝母(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱) 梨(三大片) 

卷三疟
附∶疟症门诸方
属性:x白虎加桂枝汤x 治疟身热不寒,骨节烦疼,渴而作呕。 
石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(二合) 桂枝(三两) 每用 
五钱,水煎服。 
x蜀漆散x 治疟之寒多热少者。 
蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨(等分) 研为末,未发前浆水服半钱。 
x牡蛎汤x 治牝疟。 
牡蛎(四两) 麻黄(四两) 甘草(二两) 蜀漆(二两) 水八升,先煮蜀 
漆、麻黄,去上沫,内诸药,煎取二升,分温服。 
x柴胡去半夏加栝蒌根汤x 治疟发渴者,亦治劳疟 。 
柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(三两) 栝蒌根(四两 
)大枣(十二枚) 生姜(二两) 水一斗二升,煎六升,分温服。 
x柴胡桂姜汤x 治疟寒多微热,或但寒不热。 
柴胡(八两) 桂枝(三两) 干姜(二两) 黄芩(三两) 花粉(四两) 
牡蛎(二两) 甘草(二两) 水一斗二升,煎取六升,分温服。 
x鳖甲煎丸x 治久疟结为 瘕,名曰疟母。 
鳖甲(十二分) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分) 
干姜(三分) 大黄(三分) 白芍(五分) 桂枝(三分) 葶苈(三分) 石苇( 
三分去毛) 浓朴(三分) 丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(二分) 
人参(一分) 虻虫(五分) 阿胶(三分炙) 蜂房(四分炙) 赤硝(十二分) 
蜣螂(六分) 桃仁(二分) 共研末,先用灶下灰一斗,清酒一斛五升,浸灰,候酒尽一半, 
滤去灰,纳鳖甲于中,先煮极烂,取汁和药末为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。 
x桂枝黄芩汤x 和法中兼解表热。 
柴胡(一两二钱) 黄芩(四钱五分) 人参(四钱五分) 甘草(四钱五分) 半夏(四 
钱) 石膏(五钱) 知母(五钱) 桂枝(一钱) 水煎,分温服。 
x人参柴胡引子x 和法中略施攻里。 
人参 柴胡 黄芩 甘草 大黄 当归 白芍(各等分) 每用三钱,加生姜一片煎服。 
x柴朴汤x 治疟起于暑湿,兼有食滞者。 
柴胡(一钱) 独活(一钱) 前胡(一钱) 黄芩(一钱) 苍术(一钱) 
浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 藿香(二钱) 
甘草(三分) 姜(三片) 
x祛疟散x 治疟表里之邪已透,而中气虚弱者。 
黄 (一钱六分) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 砂仁(一钱) 
草果(五分) 陈皮(一钱) 五味(五分) 甘草(五分) 乌梅(二枚) 枣(二枚) 
姜(三片) 
x二术柴胡汤x 统治诸疟,视其表里寒热之轻重,酌量加减。 
白术(一钱) 苍术(一钱) 柴胡(一钱) 葛根(二钱) 广皮(一钱) 甘草( 
五分) 枣(二枚) 姜(三片) 
x小柴胡汤x 治少阳疟,量病加减。 
柴胡(一钱) 半夏(一钱) 人参(一钱) 甘草(五分) 黄芩(一钱) 枣(二枚 
)姜(三片) 
x半夏散x 治痰疟热多寒少,头痛作吐,面色带赤者。 
半夏(一分) 藿香(一分) 羌活(一分) 川芎(一分) 牵牛(半分) 研细末, 
每用三钱,食后白汤调下。 
x四兽饮x 治久疟脾胃虚弱,痰气不清。 
党参(三钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(五分) 广皮(一钱) 半夏 
(一钱) 乌梅(二枚) 草果(五分) 枣(二枚) 姜(三片) 
x常山饮x 疟久不已者,用此截之。疟本不可截止,姑录三方,不过明古有是法耳。 
常山(二钱酒炒) 草果(一钱煨) 槟榔(一钱) 知母(一钱) 贝母(一钱) 乌 
梅(一个) 酒水各半煎,露一宿,日未出面东空心温服。 
x截疟七宝饮x 治实疟久发不止。 
常山 草果 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草(等分) 酒 
水各半煎,露一宿,于当发之早,面东空心温服。 
x二十四味断疟饮x 治久疟。 
常山 草果 槟榔 知母 陈皮 青皮 川芎 枳壳 柴胡 黄芩 荆芥 白芷 人参 紫苏 苍术 白 
术半夏 良姜 茯苓 桂枝 葛根 甘草 杏仁 乌梅(各等分) 每用一两姜三片。枣二枚,煎发日早服。 

卷三
黄瘅
属性:经曰∶面目发黄,小溲赤涩,安静嗜卧者,黄瘅也。此系脾有积湿,故倦怠嗜卧;胃有积热,故发黄溺赤。但湿 
郁内生,热邪外感,故内经有开鬼门、洁净府之法。开鬼门者,开其腠理,使热邪从肌表出也;洁 
净府者,泻其膀胱,使湿邪从小便出也。然外感之热,可从汗解,若阳明内蕴之热,发汗则劫阴, 
而内热更甚,只宜清胃热,利脾湿,而汗吐下之法均不可用矣。至于阳黄、阴黄、谷瘅、酒瘅、女 
劳瘅,种种不同,见证旋治,条列于后。 

卷三黄瘅
阳黄
属性:面目发黄,口燥而渴,小溲赤涩,胃火炽盛,湿热熏蒸,是为阳黄,导黄汤主之。 
x导黄汤x(自制) 
葛根(二钱) 花粉(二钱) 山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 木通(二钱) 
茵陈(三钱) 萆 (二钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 苡仁(一两 
煎汤代水) 

卷三黄瘅
阴黄
属性:面目发黄,身冷不渴,小便微黄而利,此为阴黄,茵陈术附汤主之。 
x茵陈术附汤x(自制) 
茵陈(三钱) 白术(二钱) 附子(一钱) 茯苓(二钱) 当归(二钱) 
广皮(一钱) 半夏(一钱) 砂仁(一钱) 苡仁(八钱) 姜皮(八分) 

卷三黄瘅
谷瘅
属性:谷瘅者,脾胃不和,食谷则眩,谷气不消,胃中浊气下流,小便不通,湿热入于膀胱,身体尽 
黄,名曰谷瘅,和中茵陈汤主之。 
x和中茵陈汤x(自制) 
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 广皮(一钱) 浓朴(一钱) 
木香(五分) 砂仁(一钱) 茅术(一钱) 山栀(一钱五分) 茵陈(三钱) 萆 (二 
钱) 车前(二钱) 生谷芽(二钱) 熟谷芽(二钱) 生苡仁(五钱) 熟苡仁(五钱 
煎汤代水) 

卷三黄瘅
酒瘅
属性:酒瘅者,平日嗜饮,湿火熏蒸,面目发黄,黄甚则黑,心中嘈杂,虽食甘芳,如啖酸辣,小便 
赤涩,茵陈玉露饮主之。 
x茵陈玉露饮x(自制) 
茵陈(三钱) 玉竹(三钱) 石斛(三钱) 花粉(二钱) 葛根(二钱) 山栀 
(一钱五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 萆 (二钱) 苡仁(一两煎汤代水) 

卷三黄瘅
女劳瘅
属性:女劳瘅者,膀胱急,小腹满,身尽黄,额上黑,足下热,大便黑而时溏。此因血瘀不行,积于 
膀胱少腹,故仲景用硝石矾石散,峻攻其瘀,自极精当。但今人之体质,远不逮古人,若复峻攻, 
更伤元气。拟通利下焦兼去瘀之法,桃花化浊汤主之。 
x桃花化浊汤x(自制) 
桃仁(二钱) 红花(五分) 牛膝(二钱) 延胡索(一钱) 归尾(一钱五分) 
赤芍(一钱) 丹参(二钱) 茵陈(三钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 降香(五 
分) 血余灰(一撮) 

卷三黄瘅
女劳瘅
属性:x大黄栀子汤x 治黄瘅热甚脉实者。 
栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煎至二升,分温服。 
x茵陈蒿汤x 治黄瘅湿热俱盛者。 
茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两) 水六升,煎至二升,分温服。 
x茵陈四逆汤x 治阴黄肢体逆冷,腰以上自汗。 
茵陈(二两) 干姜(
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