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-辨证录-第26章

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为心血之涸,谁知是肾水之竭乎?夫心属火、肾属水,水火似乎相克,其实相克而妙在相生 
,心必藉肾以相通,火必得水而既济。如止益心中之血,而不去填肾中之精,则血虽骤生, 
而精仍长涸,但能救一时之善忘,而不能冀长年之不忘也。治法必须补心,而兼补肾,使肾 
水不干,自然上通于心而生液。然而老年之人,乃阴尽之时,补阴而精不易生,非但药品宜 
重,而单恃煎汤,恐有一时难以取胜之忧,服汤剂之后,以丸药继之,始获永远之效也 
。方名生慧汤∶ 
熟地(一两) 山茱萸(四钱) 远志(二钱) 生枣仁(五钱) 柏子仁(去油,五钱) 茯神(三钱) 人参 
(三钱) 菖蒲(五分) 白芥子(二钱) 
水煎服。连服一月自然不忘矣。 
此方心肾兼补,上下相资,实治健忘之圣药,苟能日用一剂,不特却忘,并有延龄之庆 
矣。然而人必苦服药也,则丸方又不可不传耳。方名扶老丸∶ 
人参(三两) 白术(三两) 茯神(二两) 黄 (三两) 当归(三两) 熟地(半斤) 山茱萸(四两) 玄 
参 
各为细末,蜜为丸,丹砂为衣。每日晚间白滚水吞下三钱,久服断不健忘。 
此方老少人俱可服,而老年人尤宜,盖补肾之味多于补心,精足而心之液生,液生而心 
之窍启,窍启而心之神清,何至昏昧而善忘哉。 
此症亦可用强记汤∶ 
熟地 麦冬 生枣仁(各一两) 远志(二钱) 
水煎服。二十剂不忘矣。 
人有壮年而健忘者,必得之伤寒大病之后,或酒色过度之人。此等之病,视若寻常,而 
本实先匮,最为可畏。世人往往轻之而不以为重,久则他病生焉,变迁异症而死者多矣。予 
实悯之,故又论及此。此种健忘,乃五脏俱伤之病,不止心肾二经之伤也。若徒治心肾,恐 
胃气甚弱,则虚不受补,甚为可虑。必须加意强胃,使胃强不弱,始能分布精液于心肾耳( 
。方用生气汤∶ 
人参(二钱) 白术(一钱) 茯苓(三钱) 远志(八分) 炒枣仁(二钱) 熟地(五钱) 山茱萸(二钱) 甘 
草(三分) 神曲(三分) 半夏(三分) 麦冬(一钱) 肉桂(三分) 菖蒲(三分) 芡实(三钱) 广木香(一 
分) 
水煎服。四剂而胃口开,十剂而善忘少矣,连服三十剂全愈。 
此方药味多而分两轻者,以病乃久虚之症,大剂恐有阻滞之忧,味少恐无调剂之益,所 
以图攻于缓,而奏效于远也。扶助胃气而仍加意于补心肾二经,则五脏未尝不同补也。有益 
无损,殆此方之谓欤。 
此症亦可用强记汤加人参三钱治之。 
人有气郁不舒,忽忽如有所失,目前之事竟不记忆,一如老人之善忘。此乃肝气之滞, 
非心肾之虚耗也。夫肝气最急,郁则不能急矣,于是肾气来滋,至肝则止;心气来降,至肝 
则回,以致心肾两相间隔,致有遗忘也。治法必须通其肝气之滞,而后心肾相通,何至有目 
前之失记乎。然而欲通肝气,必须仍补心肾,要在于补心、补肾之中,而解其肝气之郁,则 
郁犹易解,不至重郁。否则已结之郁虽开,而未结之郁必至重结矣 
。方用通郁汤∶ 
白芍(一两) 茯神(三钱) 人参(二钱) 熟地(三钱) 玄参(三钱) 麦冬(三钱) 当归(五钱) 柴 
胡(一钱) 菖蒲(五分) 白芥子(二钱) 白术(五钱) 
水煎服。一剂而郁少解,二剂而郁更解,四剂而郁尽解。 
此方善于开郁,而又无刻削干燥之失,直解其肝中之沉滞,使肝血大旺,既不取给于肾 
水,复能添助夫心火,心肝肾一气贯通,宁尚有遗忘失记之病哉。 
此症可用存注丹∶ 
白芍 白术 生地(各三钱) 麦冬 柏子仁(各五钱) 甘草 菖蒲(各一钱) 柴胡 天花粉(各 
二钱) 青皮(三分) 
水煎服。四剂愈。 
人有对人说话随说随忘,人述其言杳不记忆,如从前并不道及,人以为有祟凭之也,谁 
知是心肾之两开乎?夫心肾交而智能生,心肾离而智能失,人之聪明非生于心肾,而生于心 
肾之交也。肾水资于心,则智能生生不息;心火资于肾,则智能亦生生无穷。苟心火亢,则 
肾畏火炎而不敢交于心;肾水竭,则心恶水干而不敢交于肾,两不相交,则势必至于两相忘 
矣。夫心肾如夫妇也,夫妇乖离,何能记及于他事乎!治法必须大补心肾,使其相离者,重 
复相亲,自然相忘者复能相忆耳。方用神交汤∶ 
人参(一两) 麦冬(一两) 巴戟天(一两) 柏子仁(五钱) 山药(一两) 芡实(五钱) 玄参(一两) 丹 
参(三钱) 茯神(三钱) 菟丝子(一两) 
水煎服。连服十剂,即不忘矣,服一月不再忘。 
此方似乎重于治心,而轻于治肾。不知夫妇之道,必男求于女,而易于相亲,重于治心 
者,正欲使心之先交于肾也。然而方中之妙,无一味非心肾同治之药,是治心无非治肾也, 
而交肾仍无非交心也。两相交而两相亲,宁有再忘者乎。 
此症可用天丝饮亦效。 
巴戟天(一两) 菟丝子(一两) 
水煎服。十剂即不忘。 



卷之四

癫痫门(六则)

属性:人有素常发癫,久而不效,口中喃喃不已,时时忽忽不知,时而叫骂,时而歌唱,吐痰 
如蜒蚰之涎,人皆谓痰病也。然以消痰化涎之药与之,多不效。盖此症乃胃中少有微热而气 
又甚衰,故症有似于狂而非狂,有似于痫而非痫也。治法宜补胃气,而微用清火之药,可以 
奏功。然而胃土之衰,由于心火之弱,胃火之盛,由于心火之微,未可徒补胃土而清胃火也 
。方用助心平胃汤∶ 
人参(五钱) 茯神(一两) 贝母(三钱) 神曲(一钱) 肉桂(三分) 甘草(一钱) 甘菊(三钱) 菖 
蒲(一钱) 生枣仁(五钱) 
水煎服。一剂而癫止半,再剂而癫尽除也。 
此方补胃气以生心气,助心火而平胃火。故心既无伤,而胃又有益,不必治癫而癫自止 
此症用天半神丹亦神效。 
巴戟天(三两) 半夏(三钱) 
水煎服。一剂即止癫,十剂不再发。 
人有壮年之人,痰气太盛,一时跌仆,口作牛马之鸣者,世人所谓牛马之癫也。其实乃 
虚寒之症,痰入心包也。夫心属火,而心包亦属火也。心喜寒,而心包喜温,所以寒气一入 
包络,即拂其性矣,况又有痰气之侵乎。夫人身之痰,五脏六腑无不相入,安在犯包络之即 
至于迷心乎?包络为心君之相,凡有痰侵心,包络先受之,包络卫心,惟恐痰之相犯,故痰 
气一入,即呼诸脏腑来相救援。作牛马之声者,所谓痛不择声也。治法急救其心,不若急救 
其包络。方用济难汤∶ 
白术(五钱) 人参(五钱) 茯神(三钱) 菖蒲(五分) 远志(一钱) 柏子仁(三钱) 半夏(三钱) 天 
花粉(一钱) 南星(一钱) 附子(一钱) 神曲(一钱) 
水煎服。一剂而癫止,再剂全愈,连服八剂,此症永绝不再发。 
方中虽是救包络之药,其实仍是救心之味也。心安而包络更安,况附子、南星俱是斩关 
夺门之将,指挥如意,而外邪近贼扫荡无遗,可庆敉宁之福也。 
此症用菖姜汤亦神效。 
人参(五钱) 肉桂(二钱) 半夏(三钱) 白术(一两) 茯神(五钱) 菖蒲(一钱) 良姜(五分) 
水煎服。十剂愈。 
小儿易于发癫痫者,虽因饮食失宜,亦由母腹之中先受惊恐之气也。故一遇可惊之事, 
便跌仆吐涎,口作猪羊之声,世医谓是猪羊之癫。用祛痰搜风之药而益甚,绝不悟其先天之 
亏损,而大补其命门、膻中之火,所以愈不能见效也。治法宜补其脾胃之土,而更补命门之 
火以生脾;复补膻中之火以生胃,不必治痰而痰自消化矣(癫痫成于多痰,而痰多成于胃寒 
与脾寒也,温二经自然奏功)。方用四君子汤加减。 
人参(一钱) 茯苓(三钱) 白术(二钱) 甘草(一分) 附子(一片) 半夏(八分) 白薇(三分) 
水煎服。一剂即止惊,而痫亦即愈。 
四君子汤原是补脾胃之圣药,脾胃健而惊风自收,原不必用镇定之药以止之也。况加附 
子无经不达,而更能直补命门膻中之火,以生脾胃二经之土,则土更易旺,而痰更易消,益 
之半夏以逐其败浊,白薇以收其神魂,安得而癫哉。 
此症用温养汤亦妙。 
人参(二钱) 白术(三钱) 肉桂(五分) 半夏(八分) 干姜(五分) 
水煎服。一剂止,四剂全愈。 
妇人一时发癫,全不识羞,见男子而如怡,遇女子而甚怒,往往有赤身露体而罔顾者, 
此乃肝火炽盛,思男子而不可得,郁结而成癫也。夫肝火炽盛,何便成癫?盖妇女肝木最不 
宜旺,旺则木中生火,火逼心而焚烧,则心中不安,有外行之失矣。然而心宫之外,有包络 
之护,何以不为阻隔,任其威逼乎?不知肝木之火,乃虚火也。虚火与相火同类,庇匪比之 
朋,忘圣明之戴,听其直烧心中而罔顾也。然而心君出走,宜有死亡之虞,何以但癫而不死 
,盖有肾水之救援耳。思男子而不可得者,因肾经之旺也。虽所旺者半是肾火,而肾水实未 
涸也。有肝火之相逼,即有肾水之相滋,所以但成癫痴,而未至夭丧耳。治法宜泻其肝火, 
补其肾水,而兼舒其郁闷之气为得也。方用散花丹∶ 
柴胡(三钱) 炒栀子(五钱) 白芍(二两) 当归(一两) 生地(一两) 熟地(二两) 玄参(二两) 天 
花粉(三钱) 陈皮(一钱) 茯神(五钱) 
水煎服。一剂而癫轻,二剂而羞恶生,三剂而癫失,必闭门不见人也 
。 
此方全去泻肝之火,不去耗肝之血;疏肝之郁,不去散肝之气;补肾中之精,不去救心 
中之焰。水足则木得所养,而火自息于木内;火息则神得所安,而魂自返于肝中,况有消痰 
利水之剂,则痰气尽消,各化为水,同趋于膀胱而出矣。 
此症用栀连泻火汤亦甚效。 
生地(一两) 当归 丹皮(各五钱) 炒栀子 天花粉(各三钱) 黄连(二钱) 吴茱萸(一钱) 
水煎服。一剂而癫轻,二剂全愈。 
此方兼可治热入血室,少加柴胡一钱。 
人有入干戈之中,为贼所执,索金帛不与,贼褫其衣,将受刀,得释,遂失心如痴,人 
以为失神之病也,谁知是胆落之病乎。夫胆附于肝者也,因惊而胆堕者,非胆之果落于肝中 
也。盖胆中之汁味散而不收,一如胆之堕落于肝耳。胆既堕落,则胆中之汁尽为肝之所收, 
则肝强胆弱,而心不能取决于胆,心即忽忽如失,一如癫痴之症矣。治法泻肝气之有余,补 
胆气之不足,则胆汁自生,而癫痴可愈矣。方用却惊丹治之。 
附子(三分) 陈皮(一钱) 白术(三钱) 当归(五钱) 丹砂(一钱) 铁粉(一钱) 茯神(三钱) 远 
志(一钱) 半夏(一钱) 人参(三钱) 薄荷(一钱) 天花粉(二钱) 南星(一钱) 
各为细末,蜜为丸,如弹子大。 
姜汤送下。一丸而惊气即收矣,连服三丸而癫痴自愈,不必尽服。 
此方安神定志之圣方也。方中全在用铁粉为神,铁粉者铁落也,最能推抑肝邪而又不损 
肝气。肝与胆同类,均木之象也,木畏金刑,故用铁落以制肝,非取其金克木之意乎
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