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医方解集-第8章

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汗剂之轻者。周扬俊曰∶言无里证,则亦有反发热之表在可知也,二方皆治少阴表证,少阴 
无发汗之法,汗之必至亡阳,惟此二证用之。《金匮》用本方治少阴水证,少气、脉沉、虚 
胀)。 

发表之剂第二
升麻葛根汤
属性:(钱仲阳) 
治阳明伤寒中风,头疼身痛,发热恶寒,无汗口渴,目痛鼻干,不得卧;及阳明发斑, 
欲出不出,寒暄不时,人多疾疫(三阳皆有头痛,故头痛属表;六经皆有身痛,在阳经则烦 
痛拘急;风寒在表,故发热恶寒;寒外束,故无汗;热入里,故口渴;阳明脉络鼻、侠目, 
故目痛 
重若 
升麻(三钱) 葛根 芍药(二钱) 甘草(一钱。炙。)加姜煎。如头痛,加川芎、 
白芷(川芎为通阴阳血气之使,白芷专治阳明头痛);身痛背强,加羌活、防风(此兼太阳, 
故加二药);热不退,春加柴胡、黄芩、防风(少阳司令,柴芩少阳经药),夏加黄芩、石膏 
(清降火热),头面肿,加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏(升散解毒);咽痛, 
加桔梗(清肺利膈咽);斑出不透加紫草茸(音戎。紫草凉血润肠,用茸者,取其初得阳气, 
触类升发);脉弱,加人参;胃虚食少, 
此足阳明药也。阳明多气多血,寒邪伤人,则血气为之壅滞,辛能达表,轻可去实,故 
以升 
气也(云岐子曰∶葛根为君,升麻为佐,甘草、芍药以安其中)。升麻、甘草升阳解毒,故 
又治时疫(时疫感之,必先入胃,故用阳明胃药)。斑疹已出者勿服,恐重虚其表也(麻痘 
已见红点,则不可服。阳明为表之里,升麻阳明正药,凡斑疹欲出未出之际,宜服此汤以透 
其毒,不可妄服寒剂以攻其热,又不可发汗、攻下,虚其表里之气。如内热甚,加黄连、犀 
角、青黛、大青、知母、石膏、黄芩、黄柏、玄参之类。若斑热稍退,潮热谵语,不大便, 
可用大柴胡加芒 

发表之剂第二
柴葛解肌汤
属性:(节庵制此以代葛根汤) 
治太阳阳明合病,头目眼眶痛,鼻干不眠,恶寒无汗,脉微洪(太阳脉起目内 ,上额 
交巅,阳明脉上至额颅,络于目,风寒上干,故头痛、目痛、眶痛也;恶寒无汗,属太阳; 
鼻干不 
柴胡 葛根 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草。加姜 枣 石膏(一钱煎服。) 
无 
此足太阳、阳明药也。寒邪在经、羌活散太阳之邪(用此以代麻黄),芷、葛散阳明之 
邪,柴胡散少阳之邪(此邪未入少阳,而节庵加用之);寒将为热,故以黄芩、石膏、桔梗 
清之(三药并泄 

发表之剂第二
柴胡升麻汤
属性:(《局方》) 
治少阳阳明合病,伤风壮热恶风,头痛体痛,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,唾涕稠粘;及阳气 
郁遏 
至于 
在 
然受病之源,亦有不同,若表虚受风,专用发表之药,必至汗多亡阳之证,若内挟痰热而受 
风,亦宜内外交治,不可专于解表也。或曰此云表虚,与伤寒中风表虚同欤?余曰不同也, 
彼以太阳中风,而于有汗无汗分虚实,实者加麻黄,虚者加葛根,俱解表也;此云表虚者 
,当固守卫气而散风者也)。 
柴胡 前胡黄芩(六钱) 升麻(五钱) 葛根 桑白皮(四钱) 荆芥(七钱) 赤 
芍石 
此足少阳、阳明药也。阳明而兼少阳,则表里俱不可攻,只宜和解(在经宜和)。柴胡 
平少阳之热,升、葛散阳明之邪(三药皆能升提清阳),前胡消痰下气而解风寒,桑皮泻肺 
利湿而止痰嗽,荆芥疏风热而清头目,赤芍调营血而散肝邪,黄芩清火于上中二焦,石膏泻 
热于肺胃之部( 

发表之剂第二
九味羌活汤
属性:(即羌活冲和汤。张元素) 
治伤寒伤风,憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗,及感冒四时不正 
之气,温病热病(有物有声曰呕,气逆则呕;有物无声曰吐,胃寒则吐,胃热亦吐;邪热在 
表则不渴,传里则渴;四时不正之气,谓时当热而反大凉,时当寒而反大温,非时而有其气 
也。冬 
羌活 防风 苍术(钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草(一钱。) 
加生姜 葱白煎。如风证自汗者,去苍术(发汗),加白术、黄 (发表而即实表,譬驱寇 
者随关 
此足太阳例药,以代桂枝、麻黄、青龙、各半等汤也。药之辛者属金,于人为义,故能 
匡正黜邪,羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛药也;羌活入足太阳,为拨乱反正之主药(除关 
节痛,痛甚无汗者倍之);苍术入足太阴,辟恶而去湿(能除湿下气,及安太阳,使邪气不 
致传足太阴脾);白芷入足阳明,治头痛在额;芎 入足厥阴,治头痛在脑;细辛入足少阴, 
治本经头痛;皆能驱风散寒,行气活血。而又加黄芩入手太阴,以泄气中之热;生地入手 
太阴,以泄血中之热(黄芩苦寒,生地寒滞,二味苟用于发热之后则当,若未发热,犹当议 
减也);防风为风药卒徒,随所引而无不至,治一身尽痛为使(无汗宜倍用);甘草甘平,用 
以协和诸药也。药备六经,治通四时,用者当随证加减,不可执(一张元素曰∶有汗不得用 
麻黄,无汗不得用桂枝,若差服,则其变不可言,故立此方,使不犯三阳禁忌,为解表神方, 
冬可治寒,夏可治热,春可治温,秋可治湿,是诸路之应兵,代麻黄等诚为稳当。但阴虚气 
弱之人在所禁耳)。 

发表之剂第二
十神汤
属性:(《局方》) 
治时气瘟疫,风寒两感,头痛发热,恶寒无汗,咳嗽鼻塞声重(感冒四时不正之气,谓 
之时气;天灾流行,沿门阖境传染相似,谓之瘟疫。头痛发热,恶寒无汗,邪在表也;咳嗽、 
鼻塞 
麻黄 葛根 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍药,等分。加姜 葱 
白煎。 
此阳经外感之通剂也。吴鹤皋曰∶古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有发热头痛, 
恶寒鼻塞,而六经之证不甚显者(昂按∶前证亦阳证之可辨者),亦总以疏表利气之药主之。 
是方也,川芎、麻黄、升麻、干葛、白芷、紫苏、陈皮、香附,皆辛香利气之品,故可以解 
感冒气塞之证(诸药以散表邪,陈、附以导里气);而又加芍药,和阴气于发汗之中,加甘 
草,和阳气于疏利之队也(吴绶曰∶此汤用升麻、葛根,能解利阳明瘟疫时气,非正伤寒之 
药,若太阳伤寒 

发表之剂第二
神术散
属性:(海藏) 
治内伤冷冻饮料、外感寒邪而无汗者(内伤冷冻饮料,则寒湿停于中。经曰∶其寒饮食入胃则肺 
寒,肺寒则内外合邪,是伤寒亦有由内而得者,不特外感风寒而已也。寒能涩血,故无汗; 
亦治刚痉太阳纯伤风、伤寒则不发痉,惟先伤风、后伤寒,先伤风、后伤湿,及太阳过汗、 
湿家过 
有汗 
凡阳 
苍术(制) 防风(二两) 甘草(一两。炙。)加生姜 葱白煎。如太阳证发热恶寒、 
脉浮 
妇人加当归。 
此足太阳药也。防风辛温升浮,除风胜湿,为太阳主药;苍术甘温辛烈,散寒发汗,辟 
恶升阳(能升胃中阳气);加甘草者,发中有缓(也按∶神术、白术二汤,乃海藏所制,以 
代桂枝、麻黄二汤者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方,盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤 
人也,昌明 
本方除苍术,加白术二两,姜三片,不用葱,名白术汤海藏∶治前证有汗者(二术主治 
略 

发表之剂第二
太无神术散
属性:苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒。各一钱) 陈皮(去白。二钱) 甘草(炙) 藿香 石 
菖蒲(各钱半。)治感山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛,头面肿大,瘴疟时毒(湿热时毒, 
感于口鼻,传入阳明,邪正交争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热,流于百节,则一身尽痛,上行 
头面,则为肿大,名大头瘟。苍术辛烈,升阳辟恶,燥湿解郁;浓朴苦温,除湿散满,化食 
浓肠,陈皮理气,通利三焦;甘草和中,匡正脾土。此即平胃散,而重用陈皮为君者也。盖 
人之一身,以胃气为主,胃气强盛,则客邪不能入,故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖 
蒲,取其辛香通窍,亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰∶太无此方,但理脾胃,而解瘴之妙自在 
其中,不愧为丹溪之师矣)。 

发表之剂第二
局方神术散
属性:苍术(二两) 川芎 白芷 羌活 本 细辛 炙甘草(一两。)每服四钱,加姜、 
葱煎 
伤风应有汗, 
辛、羌、芎、 
中也)。 
许学士神术散∶苍术(一斤,)脂麻(五钱。研酱。)枣(五十枚,)取肉捣丸。治水饮 
结成 囊(水饮结成窠囊,非苍术辛烈雄壮不能破之;加脂麻者,润其燥也;用枣肉者,补 
土以制水也)。 

发表之剂第二
九制苍术散
属性:茅山苍术,九蒸九晒,为末。治痰饮腹痛。 

发表之剂第二
葱豉汤
属性:(《肘后》) 
治伤寒初觉头痛、身热、脉洪,盒饭服此。 
葱白(一握) 豉(一升) 煎服。取汗出;如无汗,加葛根三两(崔氏同)。 
此足太阳药也。葱通阳而发汗(葱中空为肺菜,散手太阴、阳明之邪),豉升散而发汗, 
邪 
本方去淡豉,加生姜,名连须葱白汤(《活人》∶治同。) 

发表之剂第二
人参败毒散
属性:(《活人》) 
治伤寒头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞声重,风痰咳嗽;及时气疫疠,岚瘴鬼疟,或 
声如 
头痛 
热之气 
痢,注 
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓(一两) 甘草(五钱。) 
每服 
此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风,兼能去湿 
除痛 
苓以 
毒(喻 
方中 
哉。 
感 
馁, 
入表药 
药中, 
不知 
产后 
饮、败毒 
奈何不察 
如枯柴, 
深入驱邪 
于古伤 
旨,使 
姜、 
之法 
者尽 
惟加 
食起 
本方除人参,名败毒败∶治同。有风热,加荆芥、防风,名荆防败毒散∶亦治肠风下血 
清鲜(血鲜者为肠风,随感而见也;血瘀者为脏毒,积久而发也)。本方去人参,加连翘、 
金银花,名连翘败毒散∶治疮毒。除人参,加黄芩,名败毒加黄芩汤∶治温病不恶风寒而渴。 
除人参,加大黄、芒硝,名硝黄败毒散∶消热毒壅积。败毒散合消风散(见风门),名消风 
败毒散∶治风毒瘾疹,及风水、皮水在表,宜从汗解者。本方加陈廪米,名仓廪散∶治噤口 
痢(乃热毒冲 

发表之剂第二
川芎茶调散
属性:(《局方》) 
治诸风上攻,正偏头痛,恶风有汗,憎寒壮热,鼻塞痰盛,头晕目眩(偏正头痛者,风 
中 
不得 
薄荷(八钱) 川芎 荆介(四钱) 羌活 白芷 甘草(炙。一钱) 防风(钱半) 细 
辛(一钱) 
风热(菊花清 
此足三阳药也。羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛 
,防 
上,惟风可到也。薄荷、荆芥,并能消
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