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x灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。x
髓藏于骨，骨归于肾，骨髓内虚，则肾脏水毒，从经脉而上承，发为鼠 寒热之病。上文云∶鼠
寒热还刺寒府，夫有余则刺，不足则灸。故又言灸寒热之法，先灸项大椎，项大椎为脊骨之始，以年为壮数，
计其结核初起之年，以年数之多少而为灸之壮数。其次则灸橛骨，橛骨为脊骨之终，亦以年为壮数。
x视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之。x
五脏六腑之俞，皆在于背，故视背俞、其俞内陷者，则于左右
以灸之。视之之法、须举其臂肩，举臂肩而背上陷者，即灸之。
x两季胁之间，灸之。x
从肩背而及于胁，则两季胁之间，左右灸之。
x外踝上绝骨之端灸之，足小趾次指间灸之。x
经脉论云∶胆足少阳之脉，下抵绝骨之端、出外踝之前，循足
跗上，入小指次指之间，故外踝绝骨，小指次指间，各当灸之。
x 下陷脉灸之，外踝后灸之。x
《经脉》论云∶膀胱足太阳之脉，下贯 内，出外踝之后，故 下陷脉及外踝后各当灸之。
x缺盆骨上，切之，坚痛如筋者灸之。x
缺盆骨上，与颈项之鼠 相近，故切之。坚痛如筋者，即于坚
痛上灸之。
x膺中陷骨间灸之。x
膺中陷骨间，乃胸之上喉之下，当膺之中，天突一穴。
x掌束骨下灸之。x
束骨，横骨也。掌束骨下，犹言掌下束骨，谓横骨缝中，大陵二穴。
x齐下关元三寸，灸之。x
脐下三寸，关元穴也。故曰脐下关元三寸。
x毛际动脉，灸之。x
毛际两旁气冲之动脉。
x膝下三寸分间，灸之。x
膝下三寸分肉之间，三里二穴。
x足阳明跗上动脉，灸之。x
跗上动脉，足阳明冲阳二穴。
x巅上一，灸之。x
巅上，百会穴也。
x犬所啮之处，灸之三壮，即以犬伤病法治之。x
啮，音业。此假犬啮以明当灸之穴，谓鼠 烂，形同犬伤也。犬所啮之处，腿上伏兔二穴也，狗
之啮人，从后而啮其腿下。犬之啮人，从前而啮其腿上。当于伏兔二穴，灸之三壮，上文以年
为壮数，此亦以年为壮数，年数虽少，肌肉深浓，灸之亦须三壮，即以犬伤病治法灸之。谓鼠 伤其肌肉，
犬啮亦伤肌肉，其病等也。
x凡当灸二十九处，伤蚀，灸之。不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。x
蚀，旧本讹食，今改。数，音朔。承上文而总结之，申明阳气下陷则灸，过于阳热，更当刺而药之
也。二十九处，谓大椎一，橛骨一，背俞二，季胁二，绝骨二，小指次指二， 下陷脉二，外踝
二，缺盆二，膺中一，掌骨二，关元一，毛际动脉二，膝下三寸
二，跗上二，巅上一，犬啮处二，凡当灸二十九处，乃伤烂如蚀，阳气下陷，则当灸之。若灸之而其病不
已者，乃过于阳热，非关下陷，故必视其经之过于阳者，数刺其阳热之俞，而用药以调之。斯
为治鼠 寒热之全法也。此一节，言精髓藏于骨空，精髓内虚，发为鼠 寒热，而有灸刺之法也。
卷之五
水热穴论第六十一篇
属性：水热穴者，水俞五十七穴，热俞五十九穴也。少阴属肾主水，阳气内虚，则水聚为肿，而有水俞之五十
七穴，人伤于寒，寒盛则热，热气内逆，而有热俞之五十九穴。水为阴，寒亦为阴，寒盛则
热，是水俞、热俞皆主于少阴，各有当刺之穴也。
x黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？x
帝欲详明水病之原，故为此问。
x岐伯对曰∶肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。x
x少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。x
盛，音成。少阴所以主肾者，以肾者，至阴也。肾所以主水者，以至阴者盛水也。至阴之水，上通
于肺，肺者太阴也，水王于冬，少阴者冬脉也。肾位居下，肺位居上，故其本在肾，其末在肺、肾脏之水合
膀胱水府，外出于皮毛。皮毛者，肺之合，循行失职，肺肾不交，皆积水也。
x帝曰∶肾何以能聚水而生病？x
聚，犹积也。肾本肺末，上下相通，水何以能聚，故为此问。
x岐伯曰∶肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上x
x下溢于皮肤，故为 肿， 肿者，聚水而生病也。x
肾所以聚水生病者，肾络膀胱，主于下焦，为胃腑水注之关也。关门不利，水道不行，则胃腑所
化之水，不能下出，故聚水而从其类也。水道不行，则泛溢于外，故上下溢于皮肤，故为 肿。
肿者，皮肌胀满，水气不行，故聚水而生病也。
x帝曰∶诸水皆生于肾乎？x
水，水病也。水病不一，水之输布又各不同，故问诸水病皆生于肾乎？
x岐伯曰∶肾者，牝脏也，地气上者，属于肾，而生水液也，故曰至阴。x
少阴主肾，牝为阴畜，故肾者牝脏也。脾为阴中之至阴，今肾亦为至阴，则地气之上升者属于肾，
而生地中之水液也，液主于肾，故曰至阴，盖藏于骨者为精，而濡于肉者则为液也。此言水附
于地，液为水源，肾为水液之主，故曰至阴，诸水之所以皆生于肾也。
x勇而劳甚则肾汗出，肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，x
x传为 肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。x
空，孔同。经脉别论云∶持重远行，汗出于肾。故勇而劳甚则肾汗出，肾汗既出，复逢于风，逢风
之汗，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，致风水客于玄府，行于皮里，传为皮里肉外之 肿，
劳甚汗出，是病之本于肾，汗出逢风，故名曰风水。不但水液之生
本肾，而 肿之水亦本于肾，诸水皆生于肾，又何疑焉。复申明所谓玄府者，乃皮毛之汗孔也。
x帝曰∶水俞五十七处者，是何主也？x
处，去声，下同。诸水皆生于肾，则水俞亦主于肾，故问水俞五十七处，是何主也？
x岐伯曰∶肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。x
《阴阳应象大论》云∶积阳为天，积阴为地。水俞五十七处，乃肾俞五十七穴，其穴从尻至足，在身
半以下，地气所主，故曰积阴之所聚也。积阴所聚，水气从之，故水之所从以出入也。水从出
入，乃水在地中之义，是知水俞五十七穴，而主于肾也。
x尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为 肿，大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，x
x故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆，不得卧，分为相输，俱受者，水气之所留也。x
行，音杭，下仿此。尻上，尻尾上也。五行行五，中行有悬枢、命门、阳关、腰俞、长强五穴；次
两行有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞，左右十穴∶外两行有胃仓、肓门、志
室、胞肓、秩边，左右十穴。凡二十五穴，在肾俞之左右上下，故曰此肾俞也。肾俞即水俞，故水病于下，
则为 肿大腹，水病于上，则为喘呼不得卧。所以然者，肾为本，肺为标，标本俱病，病标故肺为喘呼、病
本故肾为水肿，肺喘呼为逆，故不得卧也。分为相输，谓肾气上升，肺气下降，上下分行，相为输布，今俱受
病者，乃水气之所留聚也。水气留聚，则不输布，致有水肿喘逆之病矣。
x伏兔上各二行行五者，此肾之街也，三阴交之所结于脚也。x
三阴交，旧本讹三阴之所交，今改正。伏兔上，两腿伏兔穴也。各二行行五，并伏兔之穴，在内旁两
行，其一有血海，阴陵泉、地机、筑宾、交信五穴；其一有阴包、曲泉、膝关、中都、蠡
沟五穴。左右凡四行，计二十穴。其穴在胫之气街，肾脉从胫而
上，故曰此肾之街也。两行并行，三阴交总结于下，上连于胫，下贯于脚，故曰三阴交之所结于脚也。
x踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。x
下行之行如字。踝上，足踝处也。足踝上各一行行六，谓三阴交、漏谷、商丘、公孙、太白、大都
六穴，左右十二穴、肾脉从足而上，亦可从胫而下，故曰此肾脉之下行也。肾脉下行，则名曰太
冲，阴阳离合论曰∶太冲之地，名曰少阴者此也。
x凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。x
承上文而言凡此五十七穴者，尻上之穴为肾俞，伏兔之穴为肾
街，踝上之穴为肾脉，是皆肾脏之阴络，而为水之所客也。所以水俞五十七穴，皆主于肾也。
x帝曰∶春取络脉分肉何也？x
承上文而言水俞五十七穴，皆主于肾，何以春夏秋冬，各有取
刺之法，本俞论云；春取络脉诸荥，大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉，刺极浅者，何也？
x岐伯曰∶春者木始治，肝气始生，肝气急其风疾，经脉常深，x
x其气少，不能深入，故取络脉分肉间。x
天之四时，地之五行，人之五脏，气相输应，故时之春者，五行之木气始治，五脏之肝气始生，肝
始生，则肝气急，肝气急，一如其风之疾，人之经脉常深，其急疾之肝气始生，故其气少，不能
深入于经脉，故春时取络脉间之分肉而浅刺也。
x帝曰∶夏取盛径分腠何也？x
《灵枢·四时气》论云∶夏取盛径孙络，取分间绝皮肤，故问夏取盛经分腠，刺稍深者，何也。
x岐伯曰∶夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气图溢，热熏x
x分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也，所谓盛经者，阳脉也。x
长，上声。时之夏者，五行之火气始治，五脏之心气始长。心主脉，心气始长，故脉瘦气弱。火为
阳，火始治，故阳气留溢。留
溢，留满于中也。热熏分腠，充达于外也。分腠，乃盛经之分腠，故热熏分腠，则内至于经。热熏分腠，
内至于经，故取盛经分腠，刺之稍深，所以答帝夏取盛经分腠之间，然夏时亦有绝皮肤，取孙
络之病，故又言绝肤而病去者，邪居浅也，今所谓取盛经者，乃盛阳之经脉，不在皮肤也。
x帝曰∶秋取经俞何也？x
《四时气》论云∶秋取经俞，邪在府取之合，故问秋取经俞，刺之深者何也？
x岐伯曰∶秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气x
x初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。x
时之秋者，五行之金气始治，五脏之肺气将收杀。收、收敛。杀，肃杀也。夏火气消，故金将胜火。
阳气内收，故阳气在合。时方清肃，故阴气初胜。白露乃下，故湿气及体。阴气初胜，则阴气
未盛，湿气及体，则未能深入，故取俞以泻阴湿之邪。俞，经俞也。所以答帝秋取经俞之问。然秋时亦有阳
邪内入之病。若果阳气在合，则取合以虚阳邪，所以然者，秋时阳气始衰，故当更取于合，不但取于经俞也。
x帝曰∶冬取井荥何也？x
《四时气》论云∶冬取井荥，必深以留之。故问冬取井荥，刺亦深者何也？
x岐伯曰∶冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏x
x沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气，故曰∶冬取井荥，春不鼽衄，此之谓也。x
时之冬者，五行之水气始治，五脏之肾气方闭，斯时阳气衰少，而阴气坚盛，巨阳寒水之气，伏沉
于内。巨阳伏沉，则阳脉乃去阳而入阴，阳气衰少，阴气坚盛，故当取井以下阴逆。巨阳伏沉，阳�