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412-医暇卮言-第5章

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味大七气汤,治一切积聚,知此道欤。肝积肥气,用前汤煎熟待冷,却以铁气烧通红,以药 
淋之,乘热服。肺积息贲,用前汤加桑白皮半夏杏仁各半钱。心积伏梁,用前汤加石菖蒲半 
夏各半钱。脾之积痞气,用前汤下红丸子。肾之积奔豚,用前汤倍桂,加茴香,炒练子肉各 
半钱。 
脑者,髓之海也,髓不足,则脑为之痛,宜茸珠丹之类治之。若用风药,久之必死。 
腹胀多是气虚不敛,用辛散之药反甚,宜以酸收之,白芍药五味子之属,少佐益智仁 
,以 
其能收摄三焦元气也。朝宽暮急,用当归为主。暮宽朝急,用人参为主。朝暮俱急,二味并 
用。按之有痛处,乃瘀血也,加行血药。经云∶浊气在上,则生 胀。又云∶下之则胀已, 
谓宜用沉降之药,引浊气之在上者而下之,非通利大腑之谓也。凡肿胀初起,痰多发喘, 
小便不利者,服济生肾气丸无不效。 
许少微患口縻,余谓非干姜不能愈,公犹疑之,后竟从余言而愈。从子懋 亦患此,势 
甚危 
急,热甚,惟欲饮冷,余令用人参白术干姜各二钱,茯苓甘草一钱,煎成冷服,日数服乃已 
。噫!此讵可与拘方者道也。(王宇泰笔麈) 
问本草五味之补泻五脏,其义何居?答∶天地之气不交,则造化几乎息矣。故辛者散 
也, 
东方之气散,宜辛而反酸,是震中有兑也。酸者,敛也,西方之气敛,宜酸而反辛,是兑中 
有震也,故酸入肝而补肺,辛入肺而补肝,是震兑互也。咸入肾而补心,苦入心而补肾,是 
坎离互也。脾不主时,寄旺于四季,则守其本 
味而已矣。至其泻也,则又不然。肾肺肝之各以本味为泻,易知也,乃心脾独异何耶?曰∶ 
心、君主之官也,脾、脏腑经络之所从禀气者也,故独异也。君主之官,以所生之甘味为泻 
,恶其泄气也。脾纳水谷,散精于脏腑,新新相因,故以生我之苦味为泻,恶其休气也。我 
王则生我者休故也。 
论曰∶胸中结块,原起于午食后,即卧用噙化丸,使睡中常有药气疏通肺胃之间,彼将 
欲结 
,药往疏之,新结不增,旧结渐解,卧时成病,亦治以卧时。且病在膈上,不用汤之荡涤, 
丸之沉下,而用噙化徐徐沁入,日计不足,月计有余也,服六七十丸后,膈间渐宽。 
圣人发愤忘食,及下箸时又不草草,观食不厌精一章,何等仔细,此无他,圣心不滞一 
处, 
故无所往而不存。王安石专精读书,每食不辨美恶,但近身者必尽,当其好学时,已先犯心 
不在焉,食而不知其味一大病矣。世人无所用心,品题酒馔,此直饮食之人,又得罪于安石 
。善学道养身者,只是于味无求,临食不苟,化元无常,先后天无定,孤脏以溉四旁,则脾 
者周身之化元。气生质,阳生阴,则丹田者,精液肌体之化元也。滋味为后天,则婴孩之乳 
哺 
为先天。推之则母怀又为先天推之则孕时父母之无疾又为先天,推之则父母自身之禀气又为 
先天。凡先天皆命也,惟平生之调摄属性。故康宁疾病命也,有性焉,君子不谓命也。腑表 
而脏里,腑病或不及脏,脏病无不及腑。腑易治而脏难疗也。伤脏多起于七情,伤腑多 
因于饮食。圣人于损,致戒曰惩忿窒欲,于颐,致戒曰∶慎言语,节饮食。夫惩忿则木和, 
窒欲则水滋,慎言则金息,节食则土不劳。四者全,神明亦无不调矣,养德之道,养生亦 
在其中,离德而言养生,生何繇养。 
觉则脾能磨食,寝则易停,化之常也。劳极伤脾之后,饭余微寝,食反易饿,化之变也 
,然须少食。 
滋益之味,骨肉为重,疏利之气,草木为先。 
食其气者,水火宜浅。食其味者,水火宜中。食其质者,水火宜深。 
甘草调和诸药,为诸药原有不调处。若所用各味,本皆纯和,何所用调。譬诸良友相聚 
,呼 
一坊长立于其前为之劝解,所劝何人,所解何事,适妨诸公之欢笑耳。然辛甘发散为阳,甘 
草补中发散,固自有用。近时医者,凡药皆用以调和,是忘其本力,而谬取其借资,盍审之 
。 
本草言肉苁蓉,骤用之反动大便,缪仲淳屡用奇效。然观其疏解,尚昧所以。盖比药咸 
温润 
下,本走肾经,但以膀胱窍窄,大肠窍宽,峻用则其润降之力,膀胱不遑领受,而大肠能受 
之 
,故药力不足膀胱,反走大肠。原非动大便之药也,凡血液枯槁,用此为宜。倘有肾滑症者 
,用之则药本归肾,肾又熟路善通,径增滑泄之病,而大便秘结如故矣,不可不察。 
问孩童癖积,惟五谷虫消之,此是何理?曰∶鸟兽之粪,不生此虫。盖五谷腐后所化, 
取腐 
后化生之气,洁之以水,焦之以火,消脏腑之所不能消。谷者,脾之五味,其本性能养脾, 
其变化后,又能助脾消积。 
白菜疏利,而菜心有毒。竹叶竹茹竹沥,皆解热消痰,而笋有毒,何其反也。物有未伸 
之气 
,先时而折之,虽蒙水火之变,借人气息,犹能发泄。故患疮肿之人,食之则增痛增痒。若 
人身平和,脏腑之气足以运化物气,不至为害。本草云∶凡瓜果未熟者有毒,皆此意。非其 
性真毒也,郁也。譬如和浓之人,逆阻其方来,亦怀不乐,然此皆天郁也。酒之有毒,则人 
力造作之郁也。夫人之为郁异,而郁之为毒同。又俗称羊肉有毒,羊肉大补,功同参 ,毒性 
何在?然疮肿增痛如神,盖大温大补之故,非关毒也。譬如痈疽早用白术,则肿溃益甚,痛 
楚益加,脓窠疮亦尔。白术岂有毒耶。 
丹溪云∶气有余即是火。此语误人,气安有有余之理?据云有余,是凡火症,宜用克气 
泻气 
药也。若对血言气,则是血之不足,岂气之有余。故曰∶滋其阴则火自息,第令益彼,不令 
损此,意至明矣。凡火有二,在脏腑者,升降自如则为气,冲逆上攻则为火∶在经络筋肉间 
者,流行不滞则为气,壅于一处则为火。轻则为痛为痒,重则痈肿生焉。两言以蔽之。气逆 
为火,气壅为火,断不可以有余为火也。逆则宜顺,壅则宜通。 
夜卧能使气降,昼卧能使气升。人至暮劳极,眼白昏而带赤,静卧一宵,诘朝对镜清彻 
如故 
,此气降之验也。昼倦当静坐片时,或散步玩物,睡态自解。若因而沉寝,则初觉之时,目 
白必赤,此因卧而气反升之验也。盖昼当与阳俱开,乃逆其候而闭之,譬如夜当与阴俱闭 
。乃故狂呼豪饮,皆伤寿源。古人云∶夙兴夜寐,出作入息,天之命也,人之纪也,愚一生 
劝人夙兴,不劝人夜坐。 
饮后卧宜侧左,食后卧宜侧右,大肠膀胱,各从其便。 
升与逆不同,肝肾俱下宜升心肺皆上宜降。水火交,则无疾也。肝为风木,木生必升, 
风起 
必升,岂得为病?其太过则口苦头眩,是逆也。肾气逆则口作咸,亦逆也。非水升之谓也, 
故居下者宜升不宜逆,居上者宜降不宜陷。 


卷下
属性:子华子曰∶夫混茫之中,是名太初,实生三气。上气曰始,中气曰元,三气曰玄。玄资 
于元 
,元资于始,始资于初。太真剖割,通二而为一,离之而为两,各有精专,是名阴阳。两端 
而三之,数登于九而究矣。是以栖三阴之正气于风轮,其专精之名曰太玄。栖三阳之正气于 
水 
枢,其专精之名曰太一。太一,正阳也。太玄,正阴也。阳之正气其色赤,阴之正气其色黑 
。水、阳也,而其伏为阴。风、阴也,而其发为阳。上赤下黑,左青右白,黄潜中宫,而五 
运 
流转,故有轮枢之象焉。水涵太一之中精,故能润泽百物而行乎地中。风涵太玄之中精,故 
能动化百物而行乎天上。上赤之象,其宫成离。下黑之象,其宫成坎。夫两端之所以平 
者, 
以中存乎其间故也。中名未立,两端之不形,是以坎离斡乎中气,中天地而立,生育万物, 
新新而不穷。阳之气为火,火胜,故冬至之日燥。阴之气为水,水胜,故夏至之日湿。火则 
上 
炎,水则下注,鸟飞而上,鱼动而下,物类相动,焱本相应,孰究其所以来,谁使其所以然 
。因其然也然,不然也不然,然乎然,不然乎不然,吾亦不知其所以然也。夫是之谓万化原 
,上决而成天,下决而成地,既已决矣,命之曰中。决必有所合也,命之曰和,中和玄同, 
万物所生,夫是之谓三三六六。 
子华子曰∶天地之大数,莫过乎五,莫中乎五。五居中宫,以制万品,谓之实也。冲气 
之守 
也,中之所以起也,中之所以止也,龟筮之所以灵也,神响之所以丰融也,通乎此。则条达 
而无碍者矣,是以二与四,抱九而上跻也;六与八,蹈一而下沉也,戴九而履一,据三而持 
七。五居中宫,数之所由生,一纵一横,数之所由成。故曰天地之大数,莫大乎五,莫中乎 
五,通乎此,则条达而无碍者矣。 
子华子曰∶医者,理也;理者,意也,药者,沦也;沦者,养也。腑脏之伏也,血气之 
留也 
,空 之塞也,关鬲之碍也,意其所未然也,意其所将然也。察于四然者,而谨训于理, 
夫 
是之谓医。以其所有余也,而养其所乏也;以其所益多也,而养其所损也,反其所养,则益 
者弥损矣;反其所养,则有余者弥乏矣。察于二尺者,而加疏沦焉,夫是之谓药。故曰∶ 
医者,理也;理者,意也;药者,沦也;沦者,养也。 
(程叔本号子华子,晋人,程伯符之后朴之十六代祖也。孔子遇诸郯欢日天下之贤士也 
。详子华子二卷并家乘子书无叔字。) 
老子之言∶大抵以无为无名为本,至于绝圣弃智。然所云将欲歙之,必固张之;将欲弱 
之, 
必固强之;将欲废之,必固兴之;将欲夺之,必固与之,乃似于用机械而有心者,微言渊奥 
,固莫探其旨也。 
太上老君十三虚无。 
虚、无、清、静、微、寡、柔、弱、卑、损、时、和、啬。 
一曰遗形忘体,恬然若无,谓之虚。 
二曰损心弃意,废伪去欲,谓之无。 
三曰专精积神,不与物杂,谓之清。 
四曰反神服气,安而不动,谓之静。 
五曰深居闲处,功名不显,谓之微。 
六曰去妻离子,独与道游,谓之寡。 
七曰呼吸中和,滑泽细微,谓之柔。 
八曰缓形纵体,以奉百事,谓之弱。 
九曰憎恶尊荣,安贫乐辱,谓之卑。 
十曰遁盈逃满,衣食粗疏,谓之损。 
十一曰静作随阳,应变却邪,谓之时。 
十二曰不饥不渴,不寒不暑,不喜不怒,不哀不乐,不疾不迟,谓之和。 
十三曰爱视爱听,爱言爱虑,坚固不费,精神内守,谓之啬。 
道家有交梨火枣者,盖梨乃春花秋熟,外苍内白,有金木交互之义,故曰交梨。枣味甘 
而色赤,为阳,有阳土生物之义,故曰火枣。 
为道者如披干草避火,爱欲人如执烈炬迎风。 
不守庚申,都忘甲子。剪三尸内蠹,享六甲行厨。 
名在丹台玉室,名在琼简赤书。 
云笈琼函,神经怪牒。 
仙丘绛露,见《山海经》;昆仑朱露,见《拾遗记》。 
仙家三宝,有碧琼杯,红蕤枕,紫玉函。 
仙家上药,有玄霜,绛雪。 
佩五岳图,服三尸酒(石榴也。) 
不知上得不得,且怪悬之又悬。 
佛有三不能,仙有三不过。 
色香臭味,天之所生也。耳目鼻口,人之所具也。目知色,耳知声,鼻知臭,口知味, 
此四 
者,天人之相交也。使无耳目,则声色又乌用生之哉
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