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626-医学见能-第5章

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茯苓术草和中胃,姜附回阳暖气嘘。 
脚发热厥,夜睡不欲被复者,肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。 
熟地(五钱) 山萸(三钱) 山药(四钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 泽泻(三钱) 
歌曰∶夜中足热肾阴亏,苓地山萸泽泻宜。 
山药滋阴当重用,再加凉血牡丹皮。 
脚跗肿大,青白如蚕明亮者,寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。 
吴萸(二钱) 苍术(二钱) 紫苏(二钱) 生姜(三钱) 苡仁(三钱) 木瓜(二钱) 陈皮(二 
钱) 槟榔(一钱) 桔梗(二钱) 云苓(三钱) 
歌曰∶脚肿皮光白似蚕,吴萸苍术苡瓜探。 
槟榔陈桔姜苏入,除湿云苓性要参。 
(伯未按∶当在五更时冷服,故名“鸡鸣”。) 
脚跗赤肿,以及生疮溃烂者,湿热之下注也,宜苍术知母汤。 
苍术(二钱) 知母(三钱) 白术(二钱) 云苓(二钱) 黄芩(二钱) 白芍(二钱) 续断(二 
钱) 秦皮(二钱) 茵陈(二钱) 桑皮(二钱) 地骨皮(二钱) 甘草(一钱) 防己(一钱五分) 
歌曰∶足跟赤肿或生疮,二术三皮知芍匡。 
苓续茵陈防己入,枯芩甘草共清凉。 
脚痛瘦削,无论干枯发热者,肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。 
生地(三钱) 当归(三钱) 元参(二钱) 白芍(二钱) 杏仁(二钱) 丹皮(二钱) 麦冬(三 
钱) 知母(二钱) 胆草(二钱) 秦艽(二钱) 
歌曰∶脚疼瘦削属痿痹,药用元参归地施。 
杏芍麦冬知共胆,秦艽再入牡丹皮。 
妇人脚心疼痛,如刀锥刺者,少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。 
当归(三钱) 白芍(二钱) 阿胶(二钱) 川芎(一钱) 桂枝(二钱) 丹皮(三钱) 麦冬(四 
钱) 半夏(二钱) 人参(二钱) 吴萸(一钱) 
甘草(一钱) 生姜(三片) 
歌曰∶脚底烦疼痛似锥,妇人瘀血用丹皮。 
归芎胶芍同姜桂,参草吴萸冬夏施。 

卷一证治
前阴
属性:'总诀'男女前阴总属肝,肝经萦绕在其端。气抟湿热求真诀,按法施方本已探。 
前阴痒湿,以及赤肿生疮者,肝经之湿热也。宜龙胆泻肝汤。 
胆草(二钱) 泽泻(二钱) 车前(二钱) 甘草(一钱) 栀子(二钱) 木通(一钱) 柴胡(一 
钱) 生地(三钱) 当归(二钱) 黄芩(三钱) 
歌曰∶前阴痒湿总医肝,归地柴芩栀草攒。 
前泽木通和胆草,湿除热退治何难。 
阴囊胀结,痛引小腹以内者,肝经之疝气也。宜茴香五苓散。 
小茴(二钱) 荔核(二钱) 橘核(一钱) 楝核(一钱) 归尾(三钱) 香附(三钱) 白术(二 
钱) 台乌药(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 桂尖(一钱) 槟榔(一钱) 云苓(三钱) 白芍 
(二钱) 
歌曰∶阴囊胀结用茴香,归芍云苓香附匡。 
白术乌药猪共泽,荔枝楝橘与槟榔。 
(伯未按∶方中酌加柴胡钱半。) 
前阴暴缩,或兼转筋入腹者,肝肾之虚寒也。宜加味四逆汤。 
干姜(二钱) 附子(二钱) 乌头(炮,一钱) 当归(三钱) 人参(二钱) 云苓(三钱) 甘草 
(炙,二钱) 
歌曰∶前阴暴缩总虚寒,姜附乌头急与餐。 
苓草参归仍共济,不难填肾与温肝。 
阴囊缩入,兼见舌卷心热者,肝经之热邪也。宜生犀泻肝汤。 
生地(三钱) 犀角(二钱) 白芍(三钱) 大黄(一钱) 当归(二钱) 知母(三钱) 苁蓉(三 
钱) 
歌曰∶阴囊缩入舌兼收,地芍犀黄要急投。 
知母当归清血热,苁蓉加入病能瘳。 
阴茎虫蚀,以及妇人阴蚀者,古之狐惑病也。宜外洗苦参汤。 
苦参、雄黄煎洗(亦可内服龙胆泻肝汤)。 
歌曰∶阴茎虫蚀泻肝汤,龙草柴芩归地良。 
前泽木通和胆草,苦参外洗合雄黄。 

卷一证治
后阴
属性:'总诀'后阴肛脱乃为虚,以外俱将实证医。大抵燥金多燥热,即从燥气定权舆。 
后阴脱出,屎后良久乃入者,中气下陷故也。宜补中益气汤。 
党参(三钱) 白术(三钱) 黄 (三钱) 当归(二钱) 大枣(三枚) 柴胡(一钱) 升麻(二钱 
)生姜(三片) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 
歌曰∶脱肛气陷用柴升,参术归 姜草增。 
大枣陈皮调胃剂,补中益气服之灵。 
(伯未按∶升麻宜醋炒,若小儿脱肛,鳖头烧灰敷之。) 
后阴疮痔,一切肿痛诸苦者,阳明之血燥也。宜麻仁地榆汤。 
麻仁(三钱) 地榆(三钱) 当归(三钱) 白芍(二钱) 杏仁(二钱) 银花(一钱) 黄芩(三 
钱) 黄连(一钱) 槐实(二钱) 桔梗(一钱) 生地(三钱) 牛蒡子(二钱) 
歌曰∶和血能将痔漏除,槐榆归芍总当储。 
芩连牛蒡同麻杏,地桔银花燥热祛。 

卷一证治
大便
属性:'总诀'大便无分结与溏,只将寒热细评章。至于痢证尤难治,还望医师妙主张。 
大肠不通,口渴而小便黄者,阳明之燥结也。宜加味承气汤。 
生地(三钱) 花粉(三钱) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳壳(一钱) 浓朴(二钱) 甘草(一 
钱) 
歌曰∶阳明燥结便难通,口渴硝黄枳朴攻。 
甘草兼能清胃火,生津花粉地黄同。 
大便不通,口和而小便清者,脾寒气凝结也。宜加味理中汤。 
当归(三钱) 白芍(炒,三钱) 人参(二钱) 白术(二钱) 干姜(一钱) 
甘草(一钱) 
歌曰∶小便清和大便难,归参姜术治脾寒。 
再加白芍和甘草,气顺肠通腹自宽。 
大便溏泄,其色青白完谷者,脾经寒湿气也。宜加味胃苓汤。 
苍术(二钱) 陈皮(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(三钱) 桂枝(二钱) 附子(二钱) 大枣 
(四枚) 白术(三钱) 党参(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 肉蔻(一钱) 干姜(一钱) 
白芍(二钱) 
歌曰∶大便溏时谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。 
二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。 
(伯未按∶久泻不愈,生葱杵烂,入黄丹为丸如豆大,填脐中。) 
大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。 
杏仁(三钱) 滑石(二钱) 木通(二钱) 浓朴(二钱) 黄芩(三钱) 车前子(一钱) 栀 
子(二钱) 绿豆(三钱) 甘草(二钱) 泽泻(二钱) 生地(三钱) 白芍(三钱) 黄连 
(二钱) 当归(二钱) 
歌曰∶便溏浊垢法当清,杏芍芩连绿豆烹。 
归地黄前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。 
大便溏泻,必在五更时分者,肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。 
附子(二钱) 肉蔻(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 大枣(四枚) 甘草(炙,一钱) 
吴萸(二钱) 干姜(一钱) 人参(三钱) 五味(一钱) 
生姜(三片) 粟壳(一钱) 
歌曰∶五更泻泄附姜投,参术吴萸甘枣收。 
肉蔻味苓姜粟壳,肠鸣无复水幽幽。 
大便完谷,食入即刻利出者,肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。 
黄芩(二钱) 知母(三钱) 黄连(二钱) 大黄(一钱) 石膏(三钱) 桔梗(一钱) 葛根( 
二钱) 桑皮(二钱) 人参(二钱) 生地(三钱) 白芍(二钱) 粟壳(一钱) 
歌曰∶莫将完谷认虚寒,协热偏宜知地餐。 
参芍芩连桑与葛,大黄粟壳桔膏攒。 
便泻赤白,下部逼胀难通者,湿热郁为痢也。宜加减芍药汤。 
柴胡(一钱) 当归(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 槟榔(二钱) 葛根(三钱) 杏 
仁(三钱) 桔梗(二钱) 木香(二钱) 黄芩(二钱) 黄连(二钱) 绿豆(三钱) 银花(一钱) 荷 
叶(二钱) 
歌曰∶痢症都缘湿热侵,兼红兼白用归芩。 
槟榔银葛香柴芍,杏草连荷桔豆寻。 
(伯未按∶用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱,煨姜一钱,极简效。) 
便痢纯赤,或见口渴溺赤者,热结在血分也。宜地榆白头汤。 
黄连(二钱) 黄芩(二钱) 黄柏(二钱) 秦皮(三钱) 地榆(二钱) 白头翁(三钱) 当归( 
二钱) 白芍(三钱) 银花炭(一钱) 丹皮(二钱) 
歌曰∶红痢当从血分医,丹秦榆柏芍归随。 
白头翁与芩连共,再入银花病自离。 
(伯未按∶或用一味白头翁煎服,或用鸦胆子七粒,桂圆肉包,吞服。) 
下痢纯白,但见里急下重者,热郁在气分也。宜膏芩清痢散。 
黄芩(二钱) 石膏(二钱) 兜铃(二钱) 防己(二钱) 银花(二钱) 知母(三钱) 杏仁(三 
钱) 滑石(二钱) 枳壳(一钱) 荷梗(三钱) 芍药(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶痢如纯白治如何,膏杏银防枳与荷。 
滑草兜铃知共芍,服之病气渐调和。 
下痢禁口,其人饮食不纳者,邪热伤中气也。宜人参开禁汤。 
人参(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 石膏(三钱) 知母(三钱) 连翘(二钱) 木香(一钱 
)花粉(三钱) 麦冬(三钱) 桔梗(一钱) 葛根(二钱) 银花(一钱) 荷梗(二钱) 甘草(一 
钱) 
歌曰∶禁口多缘津液枯,膏冬参粉极滋濡。 
银翘葛根芩连共,知桔香荷甘草俱。 
大便久痢,诸药不能禁止者,寒热之错杂也,宜姜连四神丸。 
干姜(二钱) 黄连(二钱) 乌梅(四枚) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶久痢诸汤治不灵,姜连梅芍草梢增。 
症兼寒热宜斟酌,漫借经方炫己能。 

卷一证治
小便
属性:'总诀'三焦决渎为出路,肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱,世人那得知其故。 
小便赤短,别无外证内伤者,小肠经火气也。宜加味导赤散。 
生地(三钱) 木通(二钱) 草梢(一钱) 竹叶(一钱) 滑石(二钱) 山栀(三钱) 黄芩(三钱 
) 
歌曰∶小便缘何见赤黄,木通甘草地芩详。 
山栀竹叶同锅煮,滑石煎汤病即康。 
(伯未按∶以银花、生地及通天草代饮,轻者亦能已。) 
小便白浊,甚则尽如米饮者∶脾经之湿气也。宜萆 厘清饮。 
萆 (一钱) 菖蒲(二钱) 甘草(一钱) 益智(二钱) 乌药(三钱) 神曲(一钱) 青盐(五 
分) 
歌曰∶脾经湿气犯膀胱,小便虽通浊似浆。 
萆 菖蒲盐曲共,草梢乌药智仁匡。 
(伯未按∶宜少食油类。) 
小便短涩,每溺则涩而痛者,膀胱之热淋也。宜车前五淋散。 
当归(三钱) 白芍(三钱) 赤苓(三钱) 栀仁(三钱) 甘草(一钱) 灯心(三分) 车前子( 
二钱) 
歌曰∶热结膀胱用五淋,茎中痛涩芍归寻。 
车前甘草山栀共,赤茯苓加灯草心。 
小便不通,点滴俱不能出者,膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。 
黄柏(三钱) 知母(三钱) 安桂(三分) 
歌曰∶膀胱热结便殊艰,知柏滋阴岂等闲。 
安桂少加为反佐,蜜丸汤下号通关。 
小便带血,或兼茎中割痛者,热动胞中血也。宜加味五苓散。 
当归(三钱) 赤芍(二钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) 郁金(一钱) 生地(三钱) 胆草(一 
钱) 白芍(三钱) 栀仁(二钱) 灯心(五分) 桃仁(三钱) 木通(一钱) 车前子(一钱) 麝香( 
三厘) 
歌曰∶小便缘何带血丝,桃归二芍郁金施。 
地前通胆栀和麝,牛膝灯心甘草随。 
(伯未按∶生地汁、茅根汁和服,亦有效。) 
小便不通,诸药俱不效验者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。 
麻黄(七分) 杏仁(三钱) 甘草(一钱
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