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575-医宗金鉴-第192章

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出而稠密者,加酒炒黄连,牛蒡子,连翘,南山查。 
不起发者,加牛蒡子,赤芍药。渴加麦门冬,知母,花粉。 
血动者,四物汤加芩连。 
脾虚食少,毒发不出者,千金内托汤去肉桂加参耆。 
身热有外邪者,参苏饮加木香。 
(方歌) 
安胎如圣散最宜,归陈白术大腹皮,黄芩砂仁共甘草,黑豆羊藤服莫疑。 
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男妇年长出痘门 

卷五男妇年长出痘门
痘出遇产
属性:痘出正盛逢临产,束手无策势最险,无恙十全大补治,恶露未尽黑神散。 
'注' 
孕妇当痘正出之际,忽然欲产,俟产育后无他恙者, 
只宜大补气血,十全大补汤主之, 
若腹中微痛,此恶露未尽也,黑神散主之。 
(十全大补汤) 方见结痂落痂证治。 
(黑神散) 
当归 川芎 熟地黄 青皮醋炙 香附醋炙 蒲黄 桂心 干姜 水煎温服。 
(方歌) 
恶露末净黑神良,当归川芎熟地黄,青皮香附俱醋炙,蒲黄桂心合干姜。 
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男妇年长出痘门 

卷五男妇年长出痘门
产后出痘
属性:产后如逢出痘疮,惟凭补益莫惊慌,十全大补全功效,勿用寒凉致损伤。 
'注' 
妇人产后气血已伤,又遇出痘,则气血之供用难给,不能领载其毒, 
惟宜大补气血,以十全大补汤治之, 
切不可妄用寒凉之剂,致伤生发之机也。 
(十全大补汤) 方见结痂落痂证治。 
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卷五疹门
疹原
属性:麻为正疹亦胎毒,毒伏六府感而出,初发之状有类痘,形尖渐密不浆殊, 
始终调护须留意,较痘虽轻变化速。 
'注' 
疹非一类,有瘙疹瘾疹温疹, 
盖痘疹皆非正疹也,惟麻疹则为正疹, 
亦胎元之毒伏于六府,感天地邪阳火旺之气, 
自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿, 
身热二三日,或四五日始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花, 
间有类于痘大者,此麻疹初发之状也, 
形尖疏稀,惭次稠密,有颗粒而无根,晕微起泛而不生浆, 
此麻疹见形之后大异于痘也, 
须留神调治,始终不可一毫疏忽,较之于痘虽稍轻, 
而变化之速则在顷刻也。 
% 

卷五疹门
麻疹轻重
属性:麻疹出时非一端,其中轻重要详参,气血和平轻而易,表裹交杂重则难。 
'注' 
麻疹出时有轻重之分,临时须要详察, 
若气血和平,素无他病者,虽感时气,而正能制邪, 
故发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀, 
见点则透彻散没,不疾不徐,为轻而易治者也, 
若素有风寒食滞,表里交杂,一触邪阳火旺之气, 
内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩, 
见点不能透彻收散,或太紧速,则为重而难治者也。 
% 

卷五疹门
麻疹主治大法
属性:疹宣发表透为先,最忌寒凉毒内含,已出清利无余热,没后伤阴养血痊。 
'注' 
凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,便毒尽达于肌表, 
若过用寒凉,冰伏毒热,则必不能出透,多致毒气内攻,喘闷而毙, 
至若已出透者,又当用清利之品,便内无余热,以免疹后诸证, 
且麻疹属阳热,甚则阴分受伤,血为所耗, 
故没后须以养血为主,可保万全, 
此首尾治疹之大法,至于临时权变,惟神而明之而已。 
% 

卷五疹门
麻疹未出证治
属性:欲出麻疹身微热,表里无邪毒气松,若兼风寒食滞热,隐伏不出变丛生, 
宣毒发表为主剂,随证加味莫乱从。 
'注' 
麻疹一证,非热不出,故欲出时,身先热也, 
表里无邪者,热必和缓,毒气松动,则易出而易透, 
若兼风寒食热诸证,其热必壮盛,毒气郁闭,则难出而难透, 
治以宣毒发表汤,其间或有交杂之证,亦照本方随证加减治之。 
(宣毒发表汤)升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳麸炒 荆芥 防风 薄荷叶 
木通 连翘去心 牛蒡炒研 加引芫荽水煎服。 
食滞加南山查 内热加黄芩 
(方歌) 
疹伏宣毒发表汤,升葛前桔枳荆防,薄通翘蒡淡竹草,引加芫荽水煎尝。 
% 

卷五疹门
麻疹见形证治
属性:麻疹已出贵透彻,细密红润始为良,若不透彻须分晰,风寒毒热气虚详, 
风寒升葛汤加味,毒热三黄石膏汤,气虚人参败毒散,托里透疹效非常。 
'注' 
麻疹见形贵乎透彻,出后细密红润,则为佳美, 
有不透彻者,须察所困, 
如风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之证, 
宜用升麻葛根汤,加苏叶,川芎,牛蒡子, 
因毒壅滞者,必面赤身热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,宜用三黄石膏汤, 
又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色□白,身微热,精神倦怠, 
疹色白而不红,以人参败毒散主之。 
(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。 
(三黄石膏汤) 麻黄 石膏 淡豆豉 黄蘖 黄连 栀子 黄芩 水煎服。 
(方歌) 
疹出不透因毒热,三黄石膏汤急寻,麻黄石膏淡豆豉,黄蘖黄连栀子芩。 
(人参败毒散) 人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳麸炒 桔梗 
柴胡 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服。 
(方歌) 
疹因气虚出难透,人参败毒有奇功,参芎羌独前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。 
% 

卷五疹门
麻疹收没证治
属性:疹出三日当收没,不疾不徐始无虞,收没太速毒攻内,当散不散虚热医, 
毒盛荆防解毒治,外用胡荽酒法宜,虚热柴胡四物剂,应证而施病渐离。 
'注' 
麻疹见形三日之后,当渐次没落,不疾不徐,始为无病, 
若一二日疹即收没,此为太速, 
因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻, 
轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,急宜内服荆防解毒汤, 
外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞, 
当散不散者,内有虚热留滞于肌表也, 
其证潮热烦渴,口燥咽干,切不可纯用寒凉之剂, 
以柴胡四物汤治之,便血分和畅,余热悉除,疹即没矣。 
(荆防解毒汤) 薄荷叶 连翘去心 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子炒研 
大青叶 犀角 人中黄 引用灯心芦根水煎服。 
(方歌) 
收没太速毒内攻,荆防解毒治最灵,薄翘荆防芩连蒡,大青犀角共人中。 
(胡荽酒) 方见痘门水泡证治。 
(柴胡四物汤) 白芍炒 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 
知母炒 黄芩 麦冬去心 引加生姜红枣水煎服。 
(方歌) 
当散不散因虚热,柴胡四物芍归芎,生地人参柴竹叶,地骨知母芩麦冬。 
% 

卷五疹门
身热不退
属性:麻疹已发身犹热,毒热壅遏便之然,出用化毒清表剂,没后柴胡清热煎。 
'注' 
麻疹非热不出,若既出透,其热当减, 
倘仍大热者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表汤治之, 
疹已没落而身热者,此余热留于肌表也,宜柴胡清热饮治之。 
(化毒清表汤) 葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子炒研 连翘去心 
防风 黄芩 黄连 元参 生知母 木通 生甘草 桔梗 引用生姜灯心水煎服。 
(方歌) 
疹已出透身壮热,化毒清表为妙诀,葛薄地骨蒡翘防,芩连元知通甘桔。 
(柴胡清热饮) 柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬去心 地骨皮 生知母 
生甘草 引用生姜灯心水煎服。 
(方歌) 
疹已没落热不减,柴胡清热效通仙,柴胡黄芩芍生地,麦冬地骨知母甘。 
% 

卷五疹门
烦渴
属性:毒热内盛火上炎,心胃扰乱烦渴添,未出升葛汤加味,已出白虎汤为先, 
没落竹叶石膏用,因时医治莫迟延。 
'注' 
凡出麻疹烦渴者,乃毒热壅盛也, 
盖心为热,扰则烦,胃为热,郁则渴, 
当未出时,宜升麻葛根汤加麦冬,天花粉, 
已出者,宜白虎汤, 
没后烦渴者,用竹叶石膏汤。 
(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。 
(白虎汤) 石膏煆 生知母 生甘草 引用粳米水煎服。 
(方歌) 
麻疹已发多烦渴,白虎清热自能痊,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。 
(竹叶石膏汤) 人参 麦冬去心 石膏煆 生知母 竹叶 生甘草 水煎服。 
(方歌) 
疹已没落当安静,若加烦渴热末清,竹叶石膏汤参麦,石膏知母竹甘从。 
% 

卷五疹门
谵妄
属性:疹发最怕毒火盛,热昏心神谵妄生,末出三黄石膏治,已出黄连解毒灵。 
'注' 
谵妄一证,乃毒火太盛,热昏心神而然也, 
疹未出而谵妄者,三黄石膏汤主之, 
疹已出而谵妄者,黄连解毒汤主之。 
(三黄石膏汤)方见麻疹见形证治 。 
(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。 
% 

卷五疹门
喘急
属性:疹初无汗作喘急,宣发麻杏石甘宜,毒热内攻全受克,保肺清气化毒医。 
'注' 
喘为恶候,麻疹尤怠之, 
如初出未透,无汗喘急者,此表实拂郁其毒也,宜用麻杏石甘汤发之, 
疹已出,胸满喘急,此毒气内攻,肺金受克,宜用清气化毒饮清之, 
若迟延失治,以致肺叶焦举,则难救矣。 
(麻杏石甘汤) 石膏煆 麻黄蜜炒 杏仁去皮尖炒 生甘草 引用生姜水煎服。 
(方歌) 
喘用麻杏石甘汤,石膏火煆合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。 
(清毒化毒饮) 前胡 桔梗 栝篓仁 连翘去心 桑皮炙 杏仁去皮尖炒 
黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬去心 引用芦根水煎服。 
(方歌) 
毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝篓翘桑杏,芩连元参草麦冬。 
% 

卷五疹门
咳嗽
属性:疹初咳嗽风邪郁,加味升麻葛根良,毒热熏蒸金受制,清金宁嗽自堪尝。 
'注' 
麻疹发自脾肺,故多咳嗽, 
若欬嗽太甚者,当分初没治之, 
初起欬嗽,此为风邪所郁,以升麻葛根汤, 
加前胡,桔梗,苏叶,杏仁,治之, 
已出欬嗽,乃肺为火灼,以清金宁嗽汤主之。 
(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。 
(清金宁嗽汤) 橘红 前胡 生甘草 杏仁去皮尖炒 桑皮蜜炙 川连 
栝蒌仁 桔梗 浙贝母去心 引用生姜红枣水煎服。 
(方歌) 
嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝篓桔贝母,引用红枣共生姜。 
% 

卷五疹门
喉痛
属性:疹毒热甚上攻喉,肿痛难堪实可忧,表邪元参升麻用,裹热凉膈消毒求。 
'注' 
疹毒热盛,上攻咽喉轻则肿痛,甚则汤水难下,最为可虑, 
表邪郁遏,疹毒不能发舒于外,致咽喉作痛者,元参升麻汤主之, 
里热壅盛,或疹已发于外,而咽喉作痛,以凉膈消毒饮主之 
(元参升麻汤) 荆芥 防风 升麻 牛蒡子炒研 元参 生甘草 水煎服。 
(方歌) 
表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。 
(凉膈消毒饮) 荆芥穗 防风 连翘去心 薄荷叶 黄芩 生栀子 
生甘草 牛蒡子炒研 芒硝 大黄生 引用灯心,水煎服。 
(方歌) 
里热喉痛昔难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。 
% 

卷五疹门
失音
属性:疹毒声哑肺热壅,元参升麻大有功,已发加减凉膈散,没后儿茶音即清。 
'注' 
失音
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