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近义词入手，辨析字义、词义。我不喜欢腐儒的寻章摘句，罗列资料，毫无主见的训诂方法，而是为了临床教学实用，独立思考、辨析，选择我认为对的解释。
去年，我的专栏题为《咬文嚼字》，在《中国医药报》连载。这要感谢金亮小师妹温柔的督促，使我这个天性懒散的人一周交一次作业，一年下来，集腋成裘，竟有五十篇。由思考落实到文字的过程，又使我灵感凸现，明白了很多字的含义。在报纸上发表，限于篇幅，未能尽意。今年我又修改、润色、翻译，增加了篇幅，使得文章更通俗易懂。感谢王倩引见了立品图书，同气相求，也就有了此书的出版。
中医启蒙由认识汉字开始，中华文明的复兴从振兴中医开始。信此言不为过，愿就教于有道者！
徐文兵
丁亥年夏至日于北京龙头公寓现在人们都在说〃健康〃，还衍生出了〃不健康〃、〃亚健康〃等词汇。大多数人模模糊糊知道健康就是好的意思，其他的就不予深究了。其实，仔细分析一下〃健康〃的含义，便能够理解古人有关身体或者心理、精神的理念，也不至于将其只对译成英语的health或healthy了。
〃健〃既是形声字，又是会意字，发音与〃建〃相同，含义相近。〃建〃是动词，是会意字，从廴（yJn），有引出的意思；从聿，意为律。《说文》：〃建，立朝律也。〃后来引申为创造、设立。〃建〃的背后就是能力和能量，所以凡是用〃建〃加上其他偏旁组成的字，大多含有有力的意思，比如〃腱〃是坚韧有力的筋，腱子肉就是绷紧发力的肌肉；〃犍〃是力大无穷的公牛；〃键〃是金属制作的坚固有力的关辖，固定门或者车轴，等等。
〃健〃从人从建，含义是有力的。《增韵》：〃健，强有力也。〃可以作形容词，比如杜甫《兵车行》：〃纵有健妇把锄犁，禾生陇亩无东西。〃方苞《左忠毅公逸事》：〃健卒十人。〃鲁迅《悼杨铨》：〃何期泪洒江南雨，又为斯民哭健儿。〃
〃健〃也可以作副词，含义是有力地，比如〃天行健，君子以自强不息〃，健步如飞、健在、健壮、健美、健硕等。〃硕〃是块头大，〃健〃是有力量。
在使动用法中，〃健〃可以作动词，含义是〃使之健〃，也就是使之有力的意思。比如我们常说的健身、健体、健胃，等等。很多人胃肠蠕动呆滞缓慢，常常出现宿食不消、心下痞硬、口臭咽痛、嗳腐吞酸的症状，使用消食化积的药物，或者予以点穴针刺，能够使胃肠得气有力，生动活泼起来，所以叫做〃健胃〃。力源于气，有力者源于有气。元气足则神明健，谷气足则体健。〃健〃的反义词应该是〃痿〃或〃废〃吧，蔫头耷脑、垂头丧气、萎靡不振一类的。
当然〃健〃还有擅长的意思，比如健谈、健忘。这里就不是有力量的意思了。
〃健〃有个同义词是〃伉〃，发音同〃抗〃。《说文》：〃健，伉也。〃〃伉〃有匹敌、抗衡、亢奋、有力的意思。《史记·仲尼弟子列传》：〃子路性鄙，好勇力，志伉直。〃意思是说，子路性情粗俗，好斗逞能，有暴力倾向，志向高亢、执拗。再比如《汉书·宣帝纪》：〃选郡国吏三百石，伉健习骑射者皆从军。〃《宋史》：〃选军中伉健者千人，令仁美领之，屡入敌境，战有功。〃〃伉〃、〃健〃同用，意思是坚强有力。想体会〃伉健〃的感觉，就去看看战马出征前不断咆哮、跳跃、刨蹄的样子，战士冲锋前嗷嗷叫，摩拳擦掌、跃跃欲试的样子。
〃伉健〃颠倒过来就是〃健伉〃，历史上也有这么用的。《武经总要》：〃义军之守边，最为健伉，习知山川道路，每蛮寇至，不计远近掩杀，官军守险策应而已。〃所以我怀疑今天说的〃健康〃，其实就是古代的〃健伉〃，也许是以讹传讹，发音和字义都有了变化。
〃康〃的含义是五个方向的道路都通畅。《尔雅·释宫》云：〃一达谓之道路，二达谓之歧旁，三达谓之剧旁，四达谓之衢，五达谓之康，六达谓之庄，七达谓之剧骖，八达谓之崇期，九达谓之逵。〃古人命名一路畅通为〃道路〃，一分为二有分岔叫做〃歧〃，十字路口通达四个方向叫做〃衢〃，通达五个方向就叫做〃康〃，通达六个方向叫做〃庄〃，通达九个方向叫做〃逵〃（馗）。人们常说的〃康庄大道〃就是通达各个方向的道路。所以〃康〃的含义就是有路子，行得通。俗话说：〃要想富，先修路。〃道路通畅了，物质和能量才可能交换、交流。各个方向的道路通畅了，才有更好的选择的余地，才能得到最有价值的交流，最终达到平衡。从治国来讲也是如此。《汉书·宣帝纪》云〃上下和洽，海内康平〃，就是说官方和民间交流顺畅，百姓之间也有多种渠道交流、通商，这样人心就平衡了。《释名》：〃康，昌也，昌盛也，车步并列并用之，言充盛也。〃《谥法》中说：〃渊源流通曰康，温柔好乐曰康，安乐抚民曰康，合民安乐曰康。〃
人的身体想维持正常的运转也是如此。中医认为人不仅有肉眼可见的血在脉管里流动，还有一种无形的能量，也就是气（炁），它在体内有蓄积、流动，这种流动是有规律的，有着各自的节奏、方向、时间。这种能量流动经过的路线称之为〃经络〃，大路为〃经〃，小径为〃络〃。人的先天之炁，由精化生，蓄积在丹田，流行运动在奇经八脉之中，最重要的任督二脉最终注于脑，营养神明。后天之气起于中焦，由水谷化生，兼并呼吸之精气，由肺而起，逐次按时行于十二正经，循环往复，并且散布于三百六十五个小的络脉之中，覆盖渗透全身。
《灵枢·邪气藏府病形》：〃十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。〃如果经脉不通，或者络脉不畅，人的气血运行就会停滞，轻则出现疼痛，重则出现麻痹，久而成患，出现地方割据，也就是受中央（心神）节制的自我膨胀，形成癌瘤。
以任脉而言，上下交通，水火即济称为〃泰〃；而任脉郁阻，上下隔绝不通，上热下寒，称为〃痞〃（否）。我们常说的〃康泰〃，就是人体的经络上下交通，五路旁达的意思。而〃康宁〃就是经络通畅，神魂得归，能藏于心中的意思。
〃康〃的反义词应该是〃塞〃、〃阻〃、〃绝〃、〃断〃，反正就是不通。
总而言之，中国人对身体好，也就是健康的理念源于中医的气血理论，也就是说，气足有力为健，经络通畅顺达为康。徒有气而经络不通，人会暴躁、疼痛，气冲牛斗，血溢脉外，或出现登高而歌、弃衣而走的疯狂也未可知。经络通畅而无气力者，就像缺乏营养的婴儿一样，难免夭折。心理、精神健康不但要有心气、有动力，还要想得开、想得通。现在大多数神志病的患者，不是没心气，压抑过度，丧失欲望，干什么都没意思，包括活着，就是想不开，钻牛角尖，一根筋，一条道走到黑。不是不健，就是不康。
想让外国人明白中国的健康概念，恐怕难以找到相应的字词达意，非得让他们学习中医理论不可了。在中学的时候我们就知道了〃腠理〃一词，在《韩非子·喻老》扁鹊见蔡桓公一段中，扁鹊曰：〃君有疾在腠理，不治将恐深。〃后来扁鹊又说：〃疾在腠理，汤熨之所及也。〃教科书解释说，〃腠理〃是皮肤纹理，让人感觉〃腠〃就是表皮的意思。后来上大学学习《内经》，接触了更多的相关词汇，发现那种解释不太确切，有必要深入研究一下。
〃腠〃发音同〃凑〃，含义也相近，有时也通假互用。〃凑〃的本义是水流汇聚的意思，引申为聚集，相关的词汇有〃凑集〃、〃拼凑〃、〃凑合〃，等等。〃腠〃用〃肉〃代替〃水〃作偏旁，意思是皮肉聚集。从宏观的角度来讲，就是单个细胞簇拥在一起，形成了覆盖全身的细腻的表皮。但是从微观上看，每个细胞之间有细微的间隙，这些细胞和它们之间细微的缝隙就是〃腠〃。中医研究细致入微，常常涉及到肉眼不见的外部虚邪、体内真气，所以也研究到了人体微观结构，所以产生了〃皮腠〃、〃肌腠〃、〃腠理〃等词汇。
〃理〃的本义是顺着玉石的自然纹路治玉。《说文》：〃理，治玉也。〃作为名词的〃理〃，就是指玉石的自然纹理，也就是裂隙所在。人体不是天衣无缝，人的肉眼所见的表皮上有汗毛孔和纹理。这些纹理就是细胞之间的间隙、接缝连接拼凑而成，纹理所在也就是间隙所在，也就是腠之所在。中医有〃粗理〃、〃细理〃、〃小理〃、〃膲理〃等词汇。
简单地说，腠是肉眼不可见的表皮间隙，理是肉眼可见的表皮纹路。
有人把汗毛孔解释为腠理，是不确切的。汗毛孔是孔，是水液、毛发出入、生长之处，中医另有命名，如〃鬼门〃、〃玄府〃、〃汗空〃，等等。腠理是隙，更加细微，是无形的邪气、正气出入之处。道家和中医全面看待事物，既看到有也看到无，既看到实也看到虚。比如两座大山是实，是有，而两座山之间的谷，就是虚，就是无。离开了实体，虚空不存在；光看到实体，不研究虚空，则无法全面反映客观实际。所以理解腠理和理解中医的经络是一样的。上个世纪60年代初，朝鲜生物学家金凤汉博士发表了《经络系统的研究》，宣称发现了经络实体，即所谓的〃凤汉实体〃。事实证明这种浅薄的妄图变虚为实的妄想不过是一场骗局，结果以当事人自杀谢罪收场。
腠理作为人体组织的一部分，与体内脏腑气血有密切的关系。《素问·阴阳应象大论篇》谓：〃清阳发腠理，浊阴走五藏。〃意思是说清轻无形的能量通行在腠理之间，沉淀有形的物质储存在五脏之中。
《灵枢·论痛》指出，人体〃筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同〃。腠理的疏密与三焦元气和主一身之表的足太阳膀胱有密切的关系。《灵枢·本藏》：〃三焦、膀胱者，腠理毫毛其应〃，〃密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓。〃随着年龄的增长，元气、肾阳衰减，腠理也变得稀疏。《灵枢·天年》：〃四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。〃
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：〃腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤脏腑之文理也。〃《医宗金鉴》注解为：〃腠者，一身空隙，血气往来之处，三焦通会真元之道路也。理者，皮肤藏府内外井然不乱之条理也。〃佛家说人体是个臭皮囊，可是活人是个充气的皮囊。充斥在体表甚至散发到体外的气，中医叫做〃卫气〃，是保卫、护持的意思。卫气的来源一是人体元精所化，通过三焦散布到腠理，二是水谷经过消化，加上呼吸的清气，通过肺的宣发，散布在体表。
这种气，普通人看不到，但是可以感觉到。比如我们常说的喜气洋洋、杀气腾腾、死气沉沉、英气逼人、满脸晦气等描述的就是这种感觉。有的人一见钟情、一见如故是同气相求，同声相应的缘故。猎狗能够追踪罪犯，是因为它能闻到这种气味。乌鸦能闻到将死人的气，所以会在病人家附近盘旋，故被认为不祥。中医针灸经络的三百六十一穴位，都依其气象而命名，突起的