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。阅此便于针刺。
膀小 柏羌些须，胃大葛朴芷区区，脾芍肾独盐酒俱。
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胆肝焦络柴丹青，川芎宜少再丁宁，肺葱桔芷心独辛。
羌芎白芷少为贵，胃肠脾肺升麻废，肾尤切戒毋加桂。
卷二十二痧症
看凉热第四
属性：痧犯太阳则头痛发热。犯少阳则耳旁肿胀，寒热往来，犯阳明则面目如火，但热不寒。
犯太阴则腹痛。犯厥阴则小腹或胸胁痛。犯少阴则腰痛。以上皆身凉。犯肺则咳嗽痰喘微热
，甚则鼻衄。犯心则心痛或心胀，头额冷汗如珠，而身或热或凉。犯膀胱则小便溺血、甚则
身热。犯大肠则痢下脓血，重则呕吐身热。犯肝则沉重不能转侧，晡热内热，甚则吐血。犯
三焦则热毒内攻，上则口渴，下则更结。
凡痧气壅阻发而为热，若误为外感传经热症而发汗温饮，虽慢痧迟缓，亦必变出头汗、
发狂、谵语种种重症。不知外感之脉浮数而紧，热症之脉洪数有力，痧症之脉终有不同，或
有可疑，须看痧筋有无辨之。
痧症身凉而内热者宜攻其里，表实者宜透其肌，用药随时活变，故不主方。
卷二十二痧症
分表里第五
属性：痧感肌表，人不自知。则入半表半里，故胸中作闷，或作呕吐而腹痛生焉。此可粹刮而
愈。不愈用金四、金五方。
痧毒入里，故欲吐不吐，欲泻不泻，冲心则心胸大痛，攻腹则盘肠吊痛，可放痧而愈。
不愈，用丝三、石六方。
痧毒中深，逆攻心膂，立时发晕，气血不流，放亦无紫血，即有亦不多。惟当审脉辨症
，的系风寒暑湿，气血食积痰饮，施治令苏，气血流动，然后扶起放痧。如不醒，择用丝五
、匏一、土五方。如此重症，立时连进汤丸，方能有救。
痧阻于气分宜刮，壅于血分宜放。痛而绞动者，阻于食积之气分也。痛而不移者，壅于
血分而有瘀也。发于头面上部，毒瓦斯上壅也。缠于手足下部，毒瓦斯下注也。上吐下泻，痧气
冲激也。烦闷气胀，痧气壅塞也。恶寒发热，痧气遏于肌表也！胸膈偏痛，毒血滞于经络也
。为肿为胀，食积血瘀结于肠胃也。吐血便血，痧气泛溢而忧溃败也。咳嗽喘急，痧壅气分
而生痰逆也。立时闷绝者，毒血攻心也。手足软而不能运者，毒血注下也。腰胁俱痛者，偏
痛半身者，身重不能转侧者，皆毒壅瘀也。变成肿毒溃烂者，毒血凝滞攻坏肌表也。
卷二十二痧症
审脉第六
属性：痧脉多微缓细涩，有时弦数，纵浮大亦虚而无力，疾徐不伦，时或六脉俱伏，伏亦无妨
，痧退脉即渐还。如头痛壮热，脉应洪实而脉反微迟者，痧也。厥冷不语，脉应沉细而反滑
数者，痧也。脉症不符，便舍症而从脉。诊痧尽此两言。
按∶伤寒、杂病，自有本脉。若一兼痧，其脉必变，病必凶暴。然兼痧之脉可知也，伤
食痧脉多紧实，伤血痧脉多芤滑，伤暑痧脉多洪滑而疾数，伤风痧脉多沉微，秽触痧脉多变
异不常，伤气痧脉多沉伏或如雀啄，伤寒湿痧脉多沉细。或有痧脉似阴症者，尤不可不辨，
如伤寒脉沉迟无力，是直中三阴，治用热药何疑？惟伤寒兼痧，脉似阴症，一服温补热药，
痧毒变幻，悔无及矣。故于其外见症候稍有不合，便取痧筋验之，有则为痧，无则为阴，凉
热异施。且放痧服药后，经络无阻，脉便不复沉伏，然后按脉辨症，治其伤寒，无不效者。
至杂症兼痧有沉伏之脉，亦准此法。
凡痧脉微细者生，实大急数者重，洪大无伦者凶。一部无脉者轻，一手无脉者重，两手
无脉者死。六脉无根及诸怪脉现而放痧、服药不应者不治。
丹溪治杂症，以气、血、痰为先。痧胀何能离此？痧胀有气塞者，为喘急、为胀满、为
呕哕，为头眼胀，其痛紧，脉必洪数，属阳。有气闭者，为昏冒、口噤、目翻、厥冷，虽痛
口不能言，脉必沉伏，属阴。痧有血热者，为烦躁，为紫斑，为头面赤，为衄，口出红沫、
脉必实大属阳。有血阻者，腰痛，胁痛，攻心痛，手足青紫，脉必紧牢，乍大乍小，属阴，
痧有痰寒者，喉中漉漉有声，吐咯不出，呕吐酸水清涎，脉必弦滑，属阳。有痰厥者，卒倒
、手足厥冷，肌肤芒刺，遍身青筋，坐卧不能转侧，脉必微细，似有似无，属阴。亦不得谓
阳痧则生，阴痧则死，痧有脉伏三日亦得救活者，在得其窍而已。
卷二十二痧症
论吐下第七
属性：伤寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，变为热邪固结，所食乃成结胸。若痧症新食，
以吐为先，至所食既久，骤然痧胀，虽食消未尽，下之无碍。尽因痧本火毒在肠胃，肠胃部
分肌肉作肿作胀，盘肠绞痛，遍及脏腑。故外宜刮放，以泄其毒于表，内可即下，以攻毒于
里，则肿胀自当潜消，食积因之通利，非有寒邪入胃变成结胸之可忧也！但下之必先消散食
积，又宜以渐而进中病即止。
霍乱症，恶心腹痛，上吐下泻，泻如水注。此感受暑火暴发，升降不利，清浊不分，所
泻皆五脏津液。宜急用五苓散或胃苓汤，以分利阴阳，清暑火之气。有夹食积者，亦不可过
下，恐津液暴涸，元气损伤也。更有吐泻无物，亦有上下关闭竟不吐泻者，为干霍乱，惟心
腹绞痛，令人立毙。急以炒盐汤深吐，通则可救，即定后，周时勿进粒米，得食复发，慎之
！即如呕尽泻空倦极，当用六和汤调理（方补群方末）。
卷二十二痧症
急症第八
属性：急症昏迷，先观唇舌，色黑者凶，黄者重，淡红者略轻。盖黄知内热，黑知热极，淡红
虽热，用药不可太冷，又要看舌苔施治。
痧症危急，放血不流，若审无食积，血痰阻滞于中，用阴阳水或泥浆水、晚蚕砂水、细
辛水、白砂糖梅水，择一饮之。稍醒扶起，再治。若有食积血痰，破瘀用桃仁、红花、童便
之类，去新食用盐汤、矾汤吐之。食久痧胀，用楂、卜、麦芽消之。有积阻用槟榔、大黄驱
之，金七方治之。或痰血凝结，昏迷不醒，用菜油、麝香调下，立苏；阻滞去，痧气行，筋
自现，而后可刮可放，当药即药。盖缘痧症初发，未攻坏脏腑故耳。
凡痧药得宜，倘有不效者，盖汤剂多带冷，冷则直入肠胃未能达于肌肤血肉，故治先刮
放也。刮放而药仍不效，必刮放未尽也。刮已到，放已尽，而痧犹在，则毒惟在阳明胃及脾
、肝、肾三阴经络，非药何以治之。
昏迷不醒，难施刮放，当用药救。夫汤药带冷，虽不能即周血肉，然当热毒攻心，正遇
带冷之物，顺流而下，昏迷自醒。有不醒，乃食积血痰所阻，攻而下之，无不醒者。
痧发无寒症，然亦有时为寒，非真寒也。盖因痧热而服大寒之剂以至此。夫痧必无食积
血阻于中，方可服寒饮得效。若一有之，而饮大寒，则食不消、积不行、血不散，而毒反冰
伏矣。尝见岩谷中行旅感冒，渴饮涧泉而即毙者，是名寒痧，盖饮寒毒结，多致不救也。若
幸遇放痧之人，毒血一行，便无阻滞。故方书有服阴阳水者，不独取井水，即此故耳。是以
久服凉饮痧有未痊者，略用三香温和之剂，实为权宜之术。若骤用桂、附、干姜、吴萸、参
、之属，则又误矣。
痧皆属火，火有君、相之别。手少阴君火也，右肾命门为手心主，乃手厥阴胞络之脏。
《经》言心之原出于大陵。凡刺大陵穴者，以泻手心主相火之原耳。又有手少阳三焦，合为
表里，神脉同出现于右尺，二经代君行令。故相火之为病居多，火性炎烈，以致三焦阻塞，
六脉全乖，昏冒痰喘。然相火作病，犹有可回，若犯心君，殒在须臾，莫谓术疏耳！
痧犯咽喉，则痰喘如锯，先放痧，急用薄荷、牛蒡、山豆根、童便之类清之，兼吹竹一
方，余症且缓治。
痧症危急，大便不通，急宜放痧，用润下丸以攻之。小便不通宜放痧，用土四方以分利
之。
痧有心胸高起如馒饺者不治（曾用竹六方愈一妇），心胸左右或背心一点痛者凶，角弓
反
黎
俱
卷二十二痧症
绪论第九
属性：痧感气分而毒在肌表者，或作胀作呕，或微眩微恶寒，不饥饿，宜急刮之，毒瓦斯不致内
攻则愈，是刮之不可不早也。若入血分而毒在血肉者，或痛或泻，或懊恼不安，或发热，或
两胁胀痛，宜急刺之，毒瓦斯得以外泄则愈。若深入而重者，毒滞于脏腑经络之内，直攻心腹
，呼之不应，扶之不起，危在须臾，虽经刮刺，仍不能不用药救之。但有风寒暑湿之宜分，
食积痰气之宜辨，所当因症而施治者也。且先灌凉水使痧气少降，或以阴阳水调白矾灌之而
后进药，庶可得生。最忌热汤热酒、粥饮米食。若不知禁，则轻者必重，重者必危，或结痧
块，以致变出奇症，尤必先行刮刺以泄其毒，用药方能取效。
闻江南溪涧有射工虫，含沙射人影，即寒热头痛，筋急体强，闷乱呻吟，涎流咳嗽。始
中便不能言，朝轻暮重。不识者，指为伤寒。土人曰∶此痧病也。用真正玉枢丹磨服一锭即
安。凡渡有毒虫处，先用竹竿击水面，急渡则无妨。
按∶射工溪毒中病者，状如伤寒，寒热发疮，偏在一处。用红苋茎叶捣汁饮一升，日再
服，以渣敷之。马齿苋同。惟鹅喜食此虫，故邻近家多畜鹅。
岭南烟瘴，尤多痧病，乃溪毒、沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、虾须之类，俱能含沙射
人。被其毒者，憎寒壮热，百体分解，肢节痛酸，似伤寒初发状。彼土人治法，手扪痛处，
用角筒入肉以口吸出其砂，外以大蒜煨热捣膏封贴疮口，即愈。诸虫惟虾须最毒，若不早治
，十死八九。其毒入骨、状若虾须，疮类疔肿。彼地有 、 、 、 等鸟，专食诸虫，以
此鸟毛、粪 灰服之，及笼此鸟于被毒人身畔吸之，其痧闻气自出而愈，其余治法，详前后
各条。
瘟疫与痧胀皆气为之，或因风雨寒暖不时，山泽湿热蒸动，又兵荒积尸之气，随天地升
降流行，人在气交中无可逃避，转相渐染，故痧有触秽一症也。凡人尤忌夜行，多致犯痧，
以受阴浊之气故耳。
明末癸未京师大疫，有胸腹满生白毛者，有头大如斗，眼鼻俱没者，有两腮红肿痰喘壅
塞者，呼吸间，死以万计，皆痧类也。针挑血出随愈。顷之，变为嗽喘，症虽轻不半日随毙
，用前法挑之亦随愈。放痧之法，由来久矣。
按∶所谓大头瘟者，下非不病，特甚于上耳。疙瘩瘟，内非不病，特见于外耳。虾蟆瘟
，腹非不病，特痹于喉耳。症类多端，惟以清热解毒为主，治之先上先下，从内从外，自当
因症而施。以上诸症，用普济消毒饮，最好添加祛瘴辟瘟汤一方。
辛酉一妇，孕几八月，夫不在家，黄昏时忽饥不可忍，即炊米一升为饭，食尽而睡。少
顷，隔房听其啼叫三声，以为产矣，呼之不应，持灯照之，妇已死、腹内依然，如此怪症，
焉知非痧？然亦不及措手矣。
解 亦症，解者骨节解散， 者筋不收束，似寒似热，困怠烦懑，腹疼饮食不�