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卷二十二痧症
附∶景岳刮痧新案
属性：向余荆人，年近四旬，于八月终初寒之时，偶因豪雨后中阴寒痧毒之气，忽于二鼓时，
上为呕恶，下为胸腹搅痛，势不可当挡时值暮夜，药饵不及，因以盐汤探吐之，痛不为减，
遂连吐数次，其气愈升，则其痛愈剧，因而上塞喉嗌，甚至声不能出，水药毫不可入，危在
顷刻间矣。余忽忆先年曾得秘传刮痧法，乃择一光滑细口瓷碗，别用热汤一钟，入香油一二
匙，却将碗口蘸油汤内，令其暖而且滑，乃两手覆托其碗，于病者背心轻轻向下刮之，以渐
加重，碗干而寒，则再浸再刮。良久，觉胸中胀滞渐有下行之间，稍见宽舒，始能出声。顷
之，忽腹中大响，遂大泻如倾，其痛遂减，幸而得活，泻后得睡一饭顷，复通身瘙痒之极，
随发出疙瘩风饼如钱大者，不计其数，至四鼓而退。愈后，细穷其义。盖以五脏之系咸附于
背，故向下刮之，则邪气亦随而降。凡毒瓦斯上行则逆，下行则顺，改逆为顺，所以得愈。虽
近有两臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也！至若风饼疙瘩之由，正以寒
毒之气，充塞表里，经脏俱闭，故致危剧。今其脏毒既解，然后经气得行，而表里俱散也。
可见寒邪外感之毒，凡脏气未调，则表亦不解，表邪未散，则脏必不和，此其表里相关，义
自如此。故治分缓急，权衡在人矣。继后数日，一魏姓者，亦于二鼓忽患此症，治不得法，
竟至五鼓痛极而毙，遇与不遇，此其所以为命也。
卷二十二痧症
又针灸法
属性：刺委中穴出血，或刺十指头出血，皆是良法，今西北人凡病伤寒热入血分而不解者，悉
刺两手掴中出血，谓之打寒。盖寒随血去，亦即红汗之类也。故凡病伤寒霍乱者，亦宜此法
治之。今东南人有刮痧之法，以治心腹急痛，盖使寒随血去，则邪达于外而脏气始安，此亦
出血之意也。
霍乱吐泻不止，灸天枢、气海、中脘三穴立愈。霍乱危急将死，用盐填脐中，灸二七壮
立愈。转筋，十指拘挛，不能屈伸，灸足外踝骨尖上七壮。
卷二十二痧症
救急良方
属性：霍乱绞肠痧，以针刺其手指近甲处一分半许出血即安。仍先自两臂捋下，令恶血聚于指
头后刺之。
卷二十三跌打损伤
总论
属性：六脉纲领，曰浮、沉、迟、数、滑、涩。浮、沉以部位言，而虚、实、濡、弱、革、牢
六脉从之。迟、数以至数言，而紧、缓、促、结、代五脉从之。滑、涩以形象言，而长、短
、洪、微、芤、弦、动、伏、散、细十脉从之。此脉之大概也。又有解索、雀啄、屋漏、鱼
翔、弹石、虾游等名，皆死脉。人有四海，脑为髓海，丹田为精海，脐为气海，脾为血海。
人有五余∶头发属心，血之余；眉毛属肝，筋之余；须属肾，精之余；腋毛属脾，肌肉之余
；阴毛属肺、气之余也。又指爪筋之余，筋乃骨之余，骨乃精之余，皮乃血之余，脉乃气之
余，骨节乃五脏之余也。五脏之窍，舌为心苗，心寄窍于耳，眼为肝窍，口为脾窍，鼻为肺
窍，耳为肾窍，肾又开窍于二阴焉。五脏绝症，鼻孔向上而黑者，肺绝也；嘴唇反起黑色者
，脾绝也；鱼目定睛，人中陷者，肝绝也；舌尖黑色，芒刺有胎，心绝也；两耳黑色，肾囊
吊起，肾绝也。以上五绝之症不治，头为诸阳之会，正额属心，心主血，最畏见风，若破伤
风头额肿者，即死。
卷二十三跌打损伤
治法总论
属性：夫跌打损伤，气血不流行，或人事昏沉，往来寒热，或日轻夜重，变作多端。昧者不审
原因，妄投猛剂，枉死多人，诚可惜也！治宜及早，半月后才医，瘀血已固，水道不通，难
为力矣。既表不可复表，要仔细看明，随轻重用药。青肿转红色，血活将愈，若牙关紧闭，
不能进药，万无生理。坐卧避风，忌一切生冷，牛肉缩筋，猪肉发病，亦不宜食。遇有重伤
，解衣谛视遍身血道形色若何，诊脉调和与否？脉绝不至者死，沉细者生。山根好阴囊有子
可治，肾子入小腹无治。顶门一破，骨陷难存，囟门被伤，髓出即死。心胸紧痛，青色胜裹
心、乃偏心受伤，可治，红色胜裹心，乃心口受伤，不治。上心口青肿，一七即死。伤小腹
而不及肚，可治，若阴阳不分，粪下不止，气出不收，则肚伤矣。食管虽断，在饱食之后，
延二日不死者，可治；若鼻孔黑色，舌大神昏，则脏腑绝矣。耳后为制命之处，脊骨无续断
之方。男子乳伤犹非重症，妇人乳伤，却是危机。正腰受伤，笑者多凶，小腹受伤，孕妇最
忌。以上姑述其大者，在医者临症制宜可也。
卷二十三跌打损伤
十二时气血流注歌
属性：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃。
巳脾午心未小肠，膀胱申注酉肾注。
戌时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。
卷二十三跌打损伤
血头行走穴道歌
属性：周身之血有一头，日夜行走不停留。
遇时遇穴若损伤，一七不治命要休。
子时走往心窝穴，丑时须向泉井求。
井口是寅山根卯，辰到天心巳凤头。
午时却与中原会，左右蟾宫分在未。
凤尾属申屈井酉，丹肾俱为戌时位。
六宫直等亥时来，不教乱缚斯为贵。
卷二十三跌打损伤
左右论
属性：凡受伤不知左右，若有吐血症，见血自明。血黑者左受伤，血鲜者右受伤。若无血吐出
，即看眼珠，亦可知其定所，乌珠包丑者伤在左，白珠包丑又加红大者伤在右。左属肝，右
属肺；乌珠属肝，白珠属肺，瞳人属肾；常见右边受伤，发时左边便痛，不可单治一边，必
左右兼治，其病始愈。
卷二十三跌打损伤
用药歌
属性：归尾兼生地，槟榔赤芍宜。
四味堪为主，加减任迁移。
乳香并没药，骨碎以补之。
头上加羌活，防风白芷随。
胸中加枳壳，枳实又云皮。
腕下用桔梗，菖蒲浓朴治。
背上用乌药，灵仙妙可施。
两手要续断，五加连桂枝。
两胁柴胡进，胆草紫荆医。
大茴与故脂，杜仲入腰支。
大茴与木香，肚痛不须疑。
大便若阻隔，大黄枳实推。
小便如闭塞，车前木通提。
假使实见肿，泽兰效最奇。
倘然伤一腿，咎膝木瓜知。
全身有丹方，饮酒贵满卮。
苎麻烧存性，桃仁何累累。
红花少不得，血竭也难离。
此方真是好，编成一首诗。
庸流不肯传，毋乃心有私。
卷二十三跌打损伤
药中禁忌
属性：乳香、没药二味，方中屡用，务要去油，若不去油，恐其再发。凡皮破伤用象皮，须滑
石炒，以免作脓。凡损伤骨断皮破者，药用水煎；皮不破者，药用酒煎，必加童便，以活瘀
血。
卷二十三跌打损伤
发散方
属性：凡跌打损伤，先用发散为主。川芎、羌活、枳壳、泽兰、荆芥、防风、独活、归尾、干
姜各一钱，加葱白三茎，水煎服。
卷二十三跌打损伤
十三味总方
属性：三棱五钱，赤芍、骨碎补各一钱五分，当归（伤上中二部用全归，伤下部用归尾）、蓬
术
有
卷二十三跌打损伤
十四味加减方
属性：菟丝子、肉桂、刘寄奴、蒲黄、杜仲、元胡索、青皮、枳壳、香附、五灵脂、归尾、缩
砂仁各一钱，五加皮一钱五分，广皮二钱，酒、水各半煎服。
卷二十三跌打损伤
七厘散
属性：地鳖虫（去头足）、血竭、硼砂各八钱，蓬术（醋炒）、五加皮（酒炒）、菟丝子、木香、
五
青皮
蒲黄（生熟
四厘，最重
卷二十三跌打损伤
飞龙夺命丹
属性：硼砂、地鳖虫、自然铜（醋炙七次）、血竭各八钱，木香六钱，当归、桃仁、蓬术、五
加
炒）、赤
枳壳、朱砂、
香、杜仲（盐水炒）
上各制，共为细末。伤重
卷二十三跌打损伤
地鳖紫金丹
属性：地鳖虫、硼砂、血竭、自然铜各八钱，乌药、土狗、元胡索（醋炒）、当归（酒炒）、桃
仁
五加皮
子（不见火）二
卷二十三跌打损伤
损伤用药论
属性：凡跌打损伤之症，不可概论也。青肿不痛，或肿不消退者，气血虚弱也，用十全大补汤
。若肿或作寒热者，血伤而肝火动也，用四物加山栀、柴胡。血出不止，或又发寒热者，用
四君子汤加川芎、当归、柴胡。寒热而痛甚者，欲溃脓也，用参 内补散。若脓出而痛甚者
，气虚也，用八珍汤。疮口赤肉突出者，血虚而肝火生风也，用柴胡栀子散。若脓不止，疮
口白肉突出者，气虚而有邪感也，用补中益气汤。若脓溃而痛，或溃而不敛者，皆脾胃虚也
，用六君子汤。苟徒知服凉药而不溃不敛，所以致败症也。受伤若肠中作痛，按之不能宁者
，内有瘀血也，用承气汤下之。下后仍痛，瘀血犹未尽也，用加味四物汤调之。按之不痛，
血气伤也，用四物汤加参、 、白术。下后胸胁作痛，肝血伤也，四君子汤加川芎、当归。
下后发热，气血皆虚也，用八珍汤加当归、半夏。胸胁胀满、饮食不思者，肝脾气滞也，用
六君子汤加柴胡、枳壳；切牙发搐者，肝盛脾虚也，用蜈蚣散加川芎、山栀、钩藤、天麻。
以上须要谨慎，不可妄用也。各方载后。
十全大补汤∶人参、茯苓、川芎、当归、白芍、地黄、黄 、肉桂各一钱，白术一钱五
分，炙草五分，水煎服。
四物汤∶当归、地黄各三钱，炒白芍二钱，川芎一钱五分，水煎服。
四君子汤∶人参、焦术各二钱，茯苓、炙草各一钱，姜三片，枣二枚，水煎服。
八珍汤∶人参、茯苓、川芎、当归、炒白芍、地黄各一钱，白术一钱五分，炙甘草五分
，水煎服。
补中益气汤∶黄 二两，人参一钱，炙草八分，半夏一两，炒白芍、独活、防风各五钱
，炒白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱，连翘二钱，羌活一钱五分，生姜三片，枣二枚，水煎
服。
六君子汤∶即四君子汤加陈皮一钱，制半夏一钱五分，水煎服。
加味承气汤∶治瘀血在内者。大黄、浓朴、枳实、羌活、防风、当归、生地、朴硝各一
钱，水煎空心服，多寡随量加减。
加味四物汤∶治瘀血未尽者。当归、川芎、白芷、生地、桃仁、红花、枳壳、牛膝、大
黄、苏木、羌活各一钱，水煎，早服。
逍遥散∶柴胡、土炒白术、茯苓各一钱，当归（酒拌）二钱，炙草五分，薄荷六分，加
煨
异功散∶即六君子汤去半夏。
独参汤∶人参一两，水二钟，枣十枚，或莲肉、龙眼肉、同煎服。
六味汤∶地黄四两，山茱萸、山药各二两，茯苓、丹皮各一两，泽泻一两五钱，水煎服
。若破伤出血不止者，加麦冬、五味子各三钱。
托里散∶金银花五钱，当归二两，大黄、花粉、连翘各五钱，牡蛎、皂角刺各三钱，黄
芩、赤芍各一钱，朴硝五钱，酒、水各半煎服。