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散
卷十小儿科痘症
痘后肚腹肿胀
属性：黄柏、苦参，共为末，清油调匀，熬过作膏贴之。
又方∶桐子叶（滚水泡软），用清油、雄黄涂叶上，贴三五次数。
又方∶灯花数十杂，入盐炒过，加铅粉调成饼，贴脐上。
卷十小儿科痘症
痘后浮肿
属性：照臌胀门病后浮肿方治之，最为简便稳妥。如不见效，照后各症治之。
痘后脓血去尽，脾土已亏，气血俱衰，邪易入而食易伤，故或感风湿，或伤饮食，或滞
余毒，皆发为浮肿。然感冒风寒者，多自面孔先肿而身热口渴，宜用升麻、柴胡、茯苓、木
通、车前、防风、大腹皮、甘草、姜、葱汁引，煎服，微汗而肿自退矣。
有感湿气而肿者，多在足下先肿，其形光亮，以手按之而即有窝，其起亦缓。且其人好
饮而小便赤涩，以水洗之而更肿者，此水肿也。治当健脾利水为主。宜用苍术、浓朴、木通
、车前、滑石、瞿麦、泽泻、猪苓、茯苓皮、大腹皮，使小便清利，其肿自消。外用苍术、
檀香烧烟熏之，以被蒙盖，令出湿水，其肿自退。
又有食积而兼滞毒者，多自腹先肿起，必腹中隐隐作痛，不思饮食，且腹有微热，大便
黄臭，小便赤涩者，滞积而肿也。治当消导解毒为主。宜用苍术、浓朴、陈皮、大腹皮、香
附、川芎、山楂、神曲、牛蒡、连翘、木通、车前、茯苓、半夏、甘草。
又有脾气不行而浮肿者，其皮如臌，按之难下，乃气肿也。治当理气为主，宜用人参五
皮散治之。人参、白术、官桂、麦冬、大腹皮、陈皮、桑皮、姜皮、茯苓皮、木香、泽泻、
车前、木通。
又有血不行而肿者，其皮肤之内隐隐若有血路，是血肿也。治当以活血为主，用四物汤
加人参、陈皮、香附、木通、茯苓治之，使血行而肿自退矣。
又有面目四肢肿者属脾，因表虚为风寒所侵而肿。宜发汗而肿自消。用加味五皮散主之
。羌活、防风、桂枝、防己、苍术、木通、五加皮、桑皮、大腹皮、茯苓皮、姜皮、猪苓、
甘草。
又有腹胀如臌，眼胞微肿者属脾，因脾胃素虚，土弱不能制水以行水，蓄而不行，故浮
肿也。又或伤食滞积，脾不能消，以致湿热内蓄而肿者，俱以浓朴汤治之。苍术、浓朴、陈
皮、大腹皮、茯苓皮、猪苓、木香，水肿者其阴囊亦肿，加泽泻、滑石、车前、木通、葶苈
，积滞者加山楂、神曲、三棱、莪术。
莱菔丸∶通治一切浮肿。莱菔子（炒）、胡椒、浓朴各五钱、白术一两，共为末作丸，
以
又虚弱而气不行者，用肉桂磨酒服，外用烧酒搽之，即愈。
卷十小儿科痘症
痘后痈毒初起红肿
属性：照前三豆散治之，其效如神。
卷十小儿科痘症
痘毒色白
属性：此因小儿出痘多服凉药，血寒气滞，以致毒发色白。若再以凉药服之，其毒流走，患生
不一，久则生管成漏，漏久必生多骨，害人不浅。凡遇此症，须用小金丹（见阴疽门），服
之
孔
等
家
果
又方∶虾蟆灰散（见痈毒诸方）敷之，亦极神效。
卷十小儿科痘症
痘后遍身无皮脓水不绝
属性：茶叶（去梗），热水泡透铺床上，睡上一夜，脓水自干。
卷十小儿科痘症
痘后虫蚀疳疮脓水绝
属性：出峨蚕茧，不拘多少，将生明矾末入内填满，烧令汁尽成灰为末，掺之即愈。
卷十小儿科痘症
痘风疮逢春即发
属性：黄丹、黄芩、黄柏、大黄、轻粉，共为末，猪油调敷。
卷十小儿科痘症
孕妇痘症
属性：参看前二十四顶方。妊妇出痘，痘家最忌，盖痘毒出于五脏，痘毒发越则风火相搏，必
致动胎，胎动则气血耗散，热必不能送毒行浆，况痘家用药多主温补，如半夏、肉桂之类，
皆妊妇所忌，而黄芩、乌药又非痘家所宜，此孕妇出痘，所以最难调治也。遇此，总以清热
安胎为主。
卷十小儿科痘症
发热
属性：有孕之妇遇出痘时，急宜远出回避。若至出痘，当发热时即以保胎为本，以托痘为标，
仍用升麻葛根汤加酒炒黄芩、土妙白术，以保护其胎元。夫黄芩寒凉易至冰毒，若无孕不敢
早用，然有孕而毒火熏蒸，不用黄芩以清内热，胎必不能保矣。至于出齐热或未清，黄芩亦
不妨再用。
卷十小儿科痘症
见点
属性：孕妇出痘始终以安胎为主，故见点后多服安胎饮为佳。若口渴者，则用人参白术散加减
，滞者则用黄芩汤合四君子汤加诃子，血动者用芩连四物汤，腰疼者保胎散宜早服。总之，
不拘轻重，悉以清热安胎为主。
安胎饮∶台白党、白术、条芩、当归、白芍、川芎、砂仁、苏叶、陈皮、熟地、甘草，
生姜三片，红枣三枚，水煎，温服。
黄芩汤合四君子汤∶黄芩、白芍、人参、茯苓、白术、诃子、甘草。
芩连四物汤∶当归、白芍、地黄、川芎、黄芩、黄连。
保胎散∶玉竹四钱（酒蒸）、当归三钱（酒洗），续断（酒炒）、杜仲（盐水炒）各钱半，
茯苓
卷十小儿科痘症
灌浆
属性：长浆之际，痘晕红紫，此血分有热，必用消毒活血汤。内有黄芩，外加白术五、六分，
以固胎元，胎必不动。若痘晕淡红以及淡白，必用千金内托散（见前）倍加参 ，去肉桂，
外
卷十小儿科痘症
坠胎
属性：孕妇出痘以安胎为主。若从前不能按法调治，至热气内蒸而坠胎者多矣。遇此等症，令
老成稳婆撑扶产母，以热水净沐下体，扶其上床，不要倒睡，必须强坐一二刻，用滚水兑白
酒一种，入童便半盏和服，行其瘀血。若痘稠密用加味保元汤。气血虚甚用十全大补汤。若
小腹急痛，瘀血未尽也，宜黑神散以涤除之，寒凉切不可用。
加味保元汤∶台党、黄 、当归、川芎、白芷、桔梗、上浓朴、紫草、防风、牛子、白
芍、肉桂。
黑神散∶熟地、当归、川芎、甘草、肉桂、炮姜、蒲黄（炒）、黑豆、香附（醋炙）、童
便
卷十小儿科痘症
产后出痘
属性：妇人产后出痘，只以大补气血为主，十全大补汤是此时要方，方中白芍亦用好酒炒熟，
不可妄用寒凉，以伤生发之意也。
卷十小儿科麻症
麻症论
属性：麻症初起，多有咳嗽喷嚏、鼻流清涕、眼泪汪汪，两胞浮肿，身体渐热，二三日或四五
日始见点于皮肤之上。形如麻粒，色若榉花，间有类于痘大者，惟见形之后，形尖稀疏，渐
次稠密，有颗粒而无根晕，微起泛而不生浆，大异于痘也。虽云较痘稍轻，而变化则速，始
终调治，俱宜留神。总之，初起宜先表法透彻，最忌寒凉；已出时当用清利；收散后贵于养
血；兼杂症者则随症参治之。温疹症见伤寒，若发于未痘之先为瘙疹，月内为烂衣疮，百日
内为百日疮，发则遍身红点如粟米之状，乃儿在母腹受热所致，调摄谨慎，自能速愈。痘方
愈而疹随出为盖痘疹，遍身发出，疹色赤作痒，始如粟米，渐成云片，因痘后余毒未尽，更
兼恣意饮食，外受风寒之所致。宜疏风清热为主。至疹出多痒，色红赤隐于皮肤中为瘾疹，
乃心火灼于肺经，更兼外受风湿而成，治宜先散风湿，后清热毒，斯得其法，皆非麻疹，禀
诸胎元毒也。
卷十小儿科麻症
麻症与伤寒辨
属性：发热之初，寒热往来，咳嗽喷嚏，鼻塞声重，且流清涕，其症与伤寒无异；但麻症则眼
胞略肿，目泪汪洋，面浮腮赤，恶心干呕，此为异耳。若见此症，必是麻疹。须宜谨风寒，
节饮食，避厌秽，戒荤酒，忌辛热，用药表散，使肌肤通畅，腠理开张，或身有微汗，则邪
从汗解，而毒则易出耳。热至三日麻当出矣，一日出三遍，三日出九遍，至六日间当出尽矣
。及出至足，头面将收，收靥之处其热即退。疹子渐次收下，热亦渐次而退。至八九日麻始
收齐，而热乃退尽矣。若发不出者固危，出不尽者亦险，出而旋收者更险，治之其可缓乎！
卷十小儿科麻症
论麻症轻重
属性：或热或退而无他症者轻，头面不出者轻，出透三日而后渐收者轻，红活润泽头面匀净而
多者轻。红紫惨暗干焦不润者重，移热大肠变痢者重。黑暗干枯一出即没者难治，鼻青粪黑
者难治，鼻扇口张目无神光者难治，胸高气喘心前扇动者难治。
一眼白赤色，声哑唇肿，心烦口渴，腰腹疼痛，口鼻出血，人事不清，大小便秘，狂乱
不宁，舌苔黄黑，口气腥臭，此名闭症。毒滞于中而不得出，将作内攻，最危候也。急以清
毒解表汤主之。若疹能出可救，疹不能出难救。方用升麻、防风、荆芥、麻黄、连翘、牛蒡
、桔梗、石膏、知母、黄芩、黄连、蝉蜕、麦冬、甘草，水煎服。
一麻症鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，口鼻血出不必止住，血出则热毒解散矣。初起
手足心如火热者毒亦重。初起失于清解，则热蕴于胃，口鼻腥臭，必生牙疳。毒入大肠，则
成痼痢。发表太过，元气损伤则成疳积。若或失治于前，则必贻患于后，虽明初发之轻重，
宜顾后来之生死，虽谓麻也只详于前，而可不思其后乎。
一感风热而出麻者，俗谓飘麻，此皮肤小恙，不致伤人，只散风清热而即愈矣。
一小儿初生，弥月之内而出麻者，俗谓胎麻，可不药而愈。
卷十小儿科麻症
麻症四忌
属性：一忌荤腥生冷风寒。夫谷气通，肉气滞。凡是荤腥，俱能滞毒，所以忌也。果生则难克
化，物冷则能冰伏，冰伏不化，毒乃滞留，又当忌也。若风寒闭塞，毛窍不开，则毒瓦斯何由
出乎？此数端者，俱不可犯也。
一忌骤用寒凉。麻虽热症，固不宜用辛热之剂。然初热之际，虚实之症未形，轻重之势
未见，遂骤以苦寒之药而峻攻之。几何不冰伏其毒而不得出，其反至于内攻乎？故善治者，
惟达毒而不郁毒，只解毒而不冰毒也。
一忌误用辛热。麻本热症，若复投辛热之药，是犹火上复加薪也，以火助火。其毒不愈
横乎？然麻症初起之时，亦有四肢厥冷者，然热极似寒之故，切不可妄认虚寒而妄投以热药
也。即遇天时大寒，亦宜置暖室，切不可因严寒而遂投以辛热之物，以济腹中之火也。
一忌误用补涩。毒火之发，最要疏通，尤嫌补涩。盖疏通则毒外泄而解，补涩则毒滞内
留为殃。但初发之时，症多吐泻，愚夫愚妇急欲止之，若误用参、术、砂仁补涩之药，则关
闭塞，毒滞于中，必作内攻之祸矣！
卷十小儿科麻症
麻症治法
属性：夫痘为阴毒，其势更缓，或死或生，尚判之于成浆之日。麻为阳毒，其热甚烈，若存若
没，早定之于方出之时。故发热三日，麻当现于皮肤。若腠理紧秘，风寒严束，气滞于中，
毒凝于内，不能出现，则毒作内攻，须臾告变。故痘则虑难成浆，麻则惧其不出。麻前痘后
，最为紧要，此古今之通议也。