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605-张氏医通-第148章

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当阳。何有阴霾之患乎。 
麻黄升麻汤(玉函) 治冬温误行汗下。下部脉不至。咽候不利。唾脓血。 
麻黄汤去杏仁。用麻黄二钱。桂枝、甘草各八分。加升麻、当归各一钱。知母、黄芩、葳蕤 
各二钱。天门冬、芍药、干姜、白术、茯苓、石膏各八分。此方专主阳热陷于厥阴。经脉为邪气 
所遏。故下部脉不至。而证见咽喉不利。唾脓血也。邪遏经脉。非兼麻黄、桂枝之制。不能开发 
肌表以泄外热。非取白虎、越婢之法。不能清润肺胃以化里热。更以芍药甘草参黄芩汤寒因寒用 
。谓之应敌。甘草干姜合肾着汤热因热用。谓之向导。以病气庞杂。不得不以逆顺兼治也。 
华盖散(局方) 治肺受风寒。咳嗽声重。烦满昏眩。脉浮数。 
麻黄汤去桂枝。方用麻黄、杏仁各一钱。甘草五分。加苏子、赤茯苓、橘红、桑根皮各一钱 
。生姜二片。红枣一枚。 
九宝汤 治经年久嗽不愈。脉浮起于外感者。 
麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。乌梅肉半个。 
麻黄连轺赤小豆汤(玉函) 治湿热发黄。 
麻黄汤去桂枝减麻黄一钱。加连轺(即连翘。)二钱赤小豆一合。生梓白皮一两。生姜三片 
。大枣四枚。水煎。分温三服。半日服尽。 
越婢汤(金匮) 治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。 
麻黄汤去桂枝、杏仁倍麻黄。加石膏八钱。生姜三片。大枣五枚。水煎。温分三服。 越婢 
者。发越湿土之邪气也。水湿之气。因风流播中外。两相激搏。势难分解。不得不藉麻黄祛之从 
表而越。石膏清之从里而化。内经开鬼门法也。本方加术以助腠理开汗大泄。于加术方中更加附 
子。以治脚痹恶风。开中寓阖。信手合辙。其大青龙、小续命、麻杏甘石汤。或加桂枝以和营。 
或加参、归以鼓气。或加杏仁以泄满。总以此方为枢局也。或问表无大热。何得轻用麻黄。内无 
烦渴。何得轻用石膏。盖恶寒身肿自汗。浑是湿气郁着。非风以播之。不能解散。麻黄在寒伤营 
剂中。则为正治。在开痹湿门中。则为导引。石膏在白虎汤中。则为正治。在越婢、青龙、续命 
方中。则为导引。不可以此碍 
彼也。 
越婢加术汤(金匮) 治内极热。则身体津脱。腠理开。汗大泄。厉风气。下焦脚弱。 
越婢汤加白术四钱。 
越婢加术附汤(金匮) 治脚痹恶风。 
越婢汤加白术四钱。附子一钱。 
越婢加半夏汤(金匮) 治肺胀咳而上气。 
越婢汤加半夏半两。 
大青龙汤(玉函) 治营卫俱伤。脉浮紧。汗不得出而烦躁。 
越婢加杏仁十四枚。(去皮尖) 桂枝二钱。 
文蛤汤(金匮) 治吐后渴饮不止。脉紧头痛。 
越婢汤麻黄减半。盖文蛤半两。杏仁十五枚。 

卷十六祖方
续命汤(金匮名古今录验续命汤)
属性:治中风痱。身体不能自收。并治但伏不得卧。咳逆上气。面目浮肿。 
麻黄 桂枝(千金。局方。俱作桂心) 当归 人参 石膏 干姜 
甘草(炙。各三钱) 芎 (一钱) 杏仁(三十枚。千金。作白术) 
上九味。水煎。温服。当薄覆脊凭几坐。汗出则愈。不汗更服。无所禁。勿当风。 千金续 
命汤无人参。有防风、黄芩、芍药。 续命风引汤。多防己、防风、独活、附子。治中风癫眩不 
知人。狂言舌肿出。 千金根据源续命汤。多白术、茯苓、大枣为十二味。 
小续命汤(千金) 治中风外显六经形证。 
续命汤去石膏。加芍药、防风、黄芩各一钱四分。防己一钱。熟附子七分。生姜五片。大枣 
一枚。(崔氏。外台。不用防己大枣) 无汗恶寒。倍麻黄、杏仁。有汗恶风。倍桂枝、芍药。 
无汗身热不恶寒。去附子倍甘草加石膏、知母。有汗身热不恶风。倍桂枝、黄芩加葛根。无汗身 
凉脉沉细。倍附子加干姜。有汗无热畏寒脉沉。倍桂枝、附子、甘草。肢节挛痛。麻木不仁。脉 
缓。加羌活、连翘。(上易老加减法) 张景岳曰。按历代相传。治中风之方。皆以续命等汤为 
主。考其所自。则始于金匮要略。附方中有古今录验续命汤。然此必宋时校正之所增。而非仲景 
本方也。此自隋唐以来。则孙氏千金方。乃有小续命、大续命、西州续命、排风等汤。故后世宗 
之。无不以此为中风主治矣。夫续命汤以麻黄为君。而与姜、桂并用。本发散外邪之方。至小续 
命、大续命、西州续命等汤。则复加黄芩以兼桂、附。虽曰相制。而水火冰炭。道本不同。即有 
神妙。终非余之心服者。其他无论。独怪乎河间东垣丹溪三子者。既于中风门。皆言此病非风矣 
。何于本门并首列小续命汤。而附以加减之法。又何前后之言不相应耶。 
千金大续命汤 治中风肥盛。多痰多渴。肢体不遂。 
续命汤去人参。加黄芩、荆沥(一作竹沥) 
西州续命汤(千金) 治中风痱。身体不能自收。口不能言。冒昧不识人。拘急不能转侧。 
大续命汤去荆沥。 
千金八风续命汤 治卒中半身不遂。手足拘急。 
续命汤去麻黄、芎 加独活、黄芩。水煎。温服覆汗。不得汗。倍麻黄。 
千金排风汤 治中风肢体烦疼。皮肤不仁。 
续命汤去人参、石膏、干姜。加防风、芍药、白术、茯苓、独活、白鲜皮、生姜。 

卷十六祖方
升麻汤(一名升麻葛根汤)
属性:治阳明经邪发热。及痘疹初起。 
升麻(一钱) 葛根 白芍(各钱半) 甘草(炙。八分) 
上四味。水煎。温服。 升、葛为阳明经之向导。阳明专主肌肉。恐开泄太过。即以白芍敛 
护营血。甘草调和中气。所以解利本经邪热及时行痘疹。皆为专药。然在起胀后禁用。 
秦艽升麻汤 治中风口目 斜。 
升麻汤加秦艽、人参、桂枝、白芷、防风、葱白。 
升阳散火汤 治胃虚过食寒物。抑遏阳气于脾土中。畏寒发热。火郁则发之也。 
升麻汤加羌活、独活、人参、柴胡、防风。用生甘草。 
火郁汤 治火郁不舒。凛凛恶寒不止。 
升麻汤用生甘草加柴胡、防风、葱白。 按此即升阳散火汤去羌活、独活、人参。加葱白。 
内经所谓恶寒非寒。火郁则发之也。 
冲和顺气汤 治内伤脾气。恶寒发热。食少便溏。 
升麻汤加人参、羌活、防风、苍术、白术、姜、枣。 
升阳补气汤 治胃气不足。脾气下溜。气短无力。不时发热。早饭后烦闷。须要眠睡。五心 
烦热。 
升麻汤去葛根。加羌活、独活、防风、柴胡、浓朴、泽泻、姜、枣。 
和解汤 治痘三日前后。起发迟。 
升麻汤加人参、川芎、羌活、防风。 
连翘升麻汤 治痘发太多。凉内解毒。 
升麻汤加连翘、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、灯心、竹叶。 

卷十六祖方
小柴胡汤(玉函千金名黄龙汤)
属性:治少阳受邪。往来寒热。脉弦。胁痛而呕。 
柴胡(三钱) 黄芩 人参 甘草(炙。各一钱) 半夏(二钱) 生姜(五片) 
大枣(四枚) 
水煎。去滓。温服。 治伤寒有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰温。曰和。皆一定之法。而少 
阳例中小柴胡汤。专一和解表里。少阳为阴阳交界。邪传至此。已渐向里。故用柴胡升发其邪。 
使从外解。即以人参挡截于中。不令内犯。更以半夏、黄芩清解在里之热痰。生姜、大枣并祛在 
表之邪气。又须甘草协辅参、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。无容拟议者也。其方后加减 
。乃法中之法。定而不移。至于邪气犯本。胆府受病。而加龙骨、牡蛎。丸药误下。而加芒硝。 
屡下不解。引邪入里。心下急。郁郁微烦。而用大柴胡。为法外之法。变通无定。不可思议者也 
。独怪世医用小柴胡。一概除去人参。且必加枳、桔耗气之品。此非法之法。习俗相承。匿于横 
议者也。何怪乎道艺日卑。风斯日下哉。 
柴胡加龙骨牡蛎汤(玉函) 治少阳经邪。误下犯本。胸满惊烦。 
小柴胡汤去黄芩、甘草。加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。 
柴胡加芒硝汤(玉函) 治少阳过经不解。 
小柴胡汤加芒硝三钱。 
大柴胡汤(玉函) 治寒热便秘。 
小柴胡汤去人参、甘草。加芍药、枳实各一钱。大黄二钱。 
四逆散(玉函) 治热邪传入少阴厥逆。 
小柴胡汤去人参、半夏、黄芩、姜、枣。加枳实、芍药等。分为散。饮服方寸匕。日三服。 
凡病各有真假。真者易见。假者难辨。差之毫厘。迥乎冰炭。试以伤寒之厥逆辨之。其始病便见 
者为直中寒厥。五六日热除而见者为传经热厥。寒厥真而热厥假也。热厥之治。惟四逆散得之。 
细推其邪。从阳入阴必由少阳而达。亦无不由太阴竟入少阴之理。故首推柴胡为来路之引经。亦 
借以为去路之向导。用枳实者。扫除中道。以修整正气复回之路也。夫阴为阳扰。阳被阴埋。舍 
和别无良法。故又需芍药以和其营。甘草以和其胃。胃气和而真阳敷布。假证愈而厥逆自除。但 
方后加减纷庞。寒热互用。非随证而推逆顺之机。难以语此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓 
。泄利下重。加薤白。皆阴为阳扰。随其攸利而开泄之。咳利。加五味、干姜。腹痛。加附子。 
是阳被阴埋。急须焕发以克复之。与厥阴例中。当归四逆加吴茱萸同法。须知真证正治。假证间 
取。总不出此方之模范也。至若二经热邪亢极而厥。自有大承气下夺之法。又非四逆散、当归四 
逆之和法可例治也。 
柴胡去半夏加栝蒌汤(金匮) 治疟多渴。 
小柴胡汤去半夏加栝蒌根。 
柴胡桂枝干姜汤(玉函 金匮名柴胡桂姜汤) 治疟寒多微有热。 
小柴胡汤去人参、半夏、姜、枣。加桂枝、干姜、栝蒌根、牡蛎。(熬) 
柴胡桂枝汤(玉函) 治太阳少阳并病合病。寒热及疟。 
小柴胡汤加桂枝、芍药。(即小柴胡汤合桂枝汤) 
柴胡四物汤 治妇人经行感冒。热入血室。 
小柴胡汤合四物汤。 
柴胡枳桔汤(一名枳桔柴胡汤) 治少阳寒热痞满。 
小柴胡汤加枳壳、桔梗。 
增损柴胡汤 治少阳血虚。寒热不止。 
小柴胡汤去黄芩。加川芎、芍药、陈皮。 
柴胡清肝散 治怒火憎寒发热。肝胆风热疮疡。 
小柴胡汤去半夏、姜、枣。加山栀、川芎、连翘、桔梗。 
人参败毒散(局方) 治时疫初起发热。及感冒发散后热不止。 
小柴胡汤去半夏、黄芩、大枣。加茯苓、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗。 问时疫 
初起。用人参败毒。得毋助邪为虐之患乎。又何以治非时寒疫。汗后热不止。详此二者。一为全 
盛之毒。一为未尽之邪。胡一方可混治耶。盖时疫之发。或值岁气并临。或当水土疏豁。种种不侔。 
然必入伤中土。土主百骸。无分经络。毒瓦斯流行。随虚辄陷。最难叵测。亟乘邪气未陷时。尽力 
峻攻。庶克有济。其立方之妙。全在人参一味。力致开阖。始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经。 
而与热毒分解之门。继而调御津精血气各守其乡。以断邪气复入之路。与桂枝汤中芍药护营之意 
不殊。如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮。未尝不用人参以协济表药成功也。但其所主。惟天行 
大头。乃为合辙。加荆、防、牛蒡、薄 
荷。名荆防败毒。为捻颈瘟。咽喉肿痛之专药。即上二证。在热毒既陷以后。及北方黑骨温等。 
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