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396-孙文垣医桉-第13章

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在地上,坐早之过,比时筋骨未坚,坐久而背曲,因受风邪,初不觉,其渐入骨节间而生痰 
涎 
,致令骨节胀满而大。不急治之,必成痼疾。今起未久,可用万灵黑虎比天膏贴之,外再以 
晚蚕砂醋洗炒热,绢片包定于膏上,带热熨之,一夜熨一次。再以威灵仙为君,五加皮、乌 
药、红花、防风、独活,水煎服之。一月而消其半,骨节柔软, 
不复肿硬,便能下地行走如初矣。人皆以为神奇。此后三个月,蓦不能行,问之足膝酸软, 
载身不起,故不能行。予知 
其病去而下元虚也,用杜仲、晚蚕砂、五加皮、薏苡仁、当归、人参、牛膝、独活、苍耳子 
、仙茅,水煎服二十剂,行动如故。 

卷二三吴治验
闵蜃楼虚损咳嗽令眷痛风奇疾(有发明)
属性:闵文学蜃楼,患虚损咳嗽,昼轻夜重。乃政丁氏,长兴富翁女也。躯甚肥,性甚躁,患 
痛风 
,手不能沐栉,足不能履地,凡痛处略肿,呻吟喊叫。比有朱远斋氏,为时推重,夫好倚朱 
治者七越月,纤毫不减。吴九宜翁乃举予治。至其家,蜃楼大兄岳楼,旦暮与偕。诊毕,语 
岳楼曰∶令弟之症,虽易见功,然非百日不能断根。丁氏症,十日便可刈其根,但恐不能尽 
五剂,奈何!岳楼曰∶何谓也?予曰∶令弟咳嗽,由肺火未清,误服参术太过而然。但为清肺 
利肺,咳可立止,止后以补心安神之剂养之,则万全矣。药用麦门冬、桑白皮、白药子、贝 
母、桔梗、甘草、黄芩、枳壳,十帖咳嗽全止。惟心血不足,神不固精,以酸枣仁、远志、 
麦冬、莲花心、丹参,调养百日,果能出户肄业。丁症乃湿痰凝滞经络作痛,朱公作血虚而 
投以地黄、芍药、当归、人参、牛膝之类,宜其痛愈加而病愈久也。今必须燥湿流动之剂, 
疏决一番,庶经络通畅,虽不服补剂,而五谷精华足以自充。但疏决之剂,不能止痛,恐其 
不信余而中止也。岳楼曰∶先生既已言明,惟命是听。用二陈汤加乌药叶、苍术、僵蚕、海 
桐皮、南星,服至五帖,果不怿而欲止药。岳楼曰∶孙君已先言十帖见功,今过半,何不勉 
强而使功亏一篑哉?又服一帖而止,百般强之不从。乃扬言曰∶请医疗痛而反加痛,吾何药 
为,后四剂断断乎不敢奉命矣。时巳申刻,予知其富家娇态,亦不强服。随以芫花醋炒过三 
分,海金沙一分为末,白汤调下。至晚泻一次,下稠痰半盆。足痛减大半,稍能动止。初更 
后吾辈酒犹未散,忽服云腹中大痛,促予进看。行至后堂,内中人出而止曰∶病者卒矣, 
不 
劳进看。予曰∶此必痛厥,非长逝也,乌可不进一看。至即冷汗淋漓,兀坐溺器,面青息断 
。执而诊之,手冷如冰,但六脉俱在,惟沉伏耳。知其为痛极使然,用生姜汤灌之而苏。徐 
语近侍女使曰∶适来腹中痛甚耳。后火光溅出,肛门如焚,大响一声,不知泻下何物。众看 
之,乃血鳅一条,长六寸,阔半寸余,鳞目俱在,盆中尚能游动,众皆悚骇。岳楼问曰∶ 
此鳅下可好否?予应之曰∶此尤物也,得下岂不好,但丁症实由痰作,予特为行痰,初不知 
其有虫,如是第药中有芫花,乃杀虫之物,故偶中,亦令弟之福也。次日手足皆能动,仍以 
二陈汤加苡仁、红花、五加皮,四帖,脱然如故。闵宅以予不矜功而益重予。 

卷二三吴治验
金寄闲令堂痢而胸膈膨胀
属性:金寄闲令堂暑月患痢,小腹窘迫,胸膈膨胀,口舌焦渴。右寸关脉洪滑,左脉弦,乃气 
郁食 
积痢也。先与木香槟榔丸开而下之,微利一二度,因口渴食西瓜一片,即恶心而吐。昨日大 
便利后,胸膈宽快,就进饭一碗,致腹饱闷,兀兀欲吐,所吐皆痰涎。乃以温胆汤加减治之 
。半夏四钱,枳实一钱五分,竹茹二钱,橘红、茯苓各一钱,甘草五分,姜连八分,生姜五 
片,水煎服之。一饮而胸膈舒畅,便能就枕而睡,恶心顿无,痢亦寻止。 

卷二三吴治验
徐中宇之妇汗出如雨昏昏愦愦胸膈要人足
属性:徐中宇之妇,汗 
出 
如雨,昏昏愦愦,两手无所着落,胸要人足 之不少放,少放即昏愦益甚,气促不能以息, 
稍近风则呕恶晕厥。与九龙镇心丹一丸,服下即稍定,少间则又发,始知胸喉中有物作梗而 
痛,汤水难入,即药仅能吞一口,多则弗能咽下。乃以苏合香丸与之,晕厥寻止,心痛始 
萌。昨日六脉俱伏,今早六部俱见,惟左寸短涩,知其痛为瘀血也。用玄胡索、桃仁、丹皮 
、丹参、青皮、当归、香附。其夜仍晕厥一次,由其痛极而然。再与玄胡、丹皮、桃仁、 
丹 
参、香附、青皮、乌梅、人参、贝母、桂枝、赤芍药,服此痛减大半。乃自云心虚,有热, 
头眩。加山栀仁。居常多梦交之症,近更甚,以其心虚故也。人参、石斛、丹参、贝母、当 
归、白芍药、酸枣仁、酒连、香附,调理全安。 

卷二三吴治验
金达泉令政孕三月而痢赤白
属性:金文学达泉先生令政,暑月患痢赤白,一日夜三十余度,后重腿急,口渴,小腹痛。孕 
已二 
月,幸而腰不痛,右手脉弦,左脉滑。与白芍药三钱,黄连、黄芩、当归、陈皮、香附各一 
钱,桂皮、木香各五分,水煎服。外与香连丸,服下后重稍轻。因进饭太早,其夜仍十数度 
。次早诊之,右弦减半。前药煎成,吞女金丹,一帖痢减大半,六脉已和,但软弱。此气血 
不足,宜从补养,用八珍汤加陈皮、香附、阿胶、条芩,一帖全安。凡孕妇痢疾,后重稍轻 
,腹痛稍减,独痢不止,必须补养气血为主,加调气之剂为佐,庶可保胎。斯亦丹溪虚回 
而痢自止之意也。 

卷二三吴治验
金元岩赤白痢
属性:金元岩文学,下午发热,痢下红多白少,一日夜七十余度,后重下坠,饮食不思。左脉 
细数 
,右脉滑,此阴虚之候。询知二日前曾梦遗,续得痢疾,阴虚明矣。但滑脉主食积。法当先 
补后攻,乃与小建中汤一帖,白芍药三钱,桂枝七分,粉草、酒连、酒芩各八分,当归一钱 
,槟榔五分,水煎饮之。夜半复诊,脉稍克指,改与枳壳三钱,桃仁一钱,当归四钱,煎熟 
,吞木香槟榔丸一钱五分。至天明大便泻三次,则见粪矣。次日午进饭,又食火肉,随即大 
便频,并后重如前,与山楂枳术丸一服不效,再为诊之,六部皆虚软无力,独右关滑,此进 
肉、饭太早,脾弱不能消磨,宜健脾气兼为升举。人参、黄 各二钱,白术一钱,升麻三钱 
,防风、藿香、炮姜、粉草各五分,白芍药一钱半,茯苓八分,连进两帖,痢减而后重宽。 
因食狗肉过多,复伤脾气,前方加砂仁、山楂,调理痊愈。 

卷二三吴治验
金达泉疟痢交作
属性:金文学达泉先生,因食肝白肠内伤,续又冒风,就成疟痢,日夜四十余度,小腹痛甚, 
每登 
厕汗出如雨,下迫后重,小水涩痛。头疼口渴,下午发热,天明始退。左脉浮弦而数,右软 
弱,中部稍滑。此内伤饮食,外感风邪,疟痢并作。法当速治,否则深秋阳气潜藏,邪因陷 
下,未易瘳也。乃先与柴苓汤一剂,小便即清,不痛。疟发时寒多热少,晚与人参败毒散加 
减。人参、干葛、防风、桂枝、粉草、茯苓、枳壳各五分,柴胡、白芍药各一钱,水煎饮之 
。次日头痛痢疾俱减,夜才起三次。改与补中益气汤加酒芩、桂枝、白芍药,其夜疟止,但 
微热,再改胃风汤,人参、白术、桂皮各二钱,白芍药四钱,当归一钱五分,茯苓、川芎各 
八分,酒芩、酒连各一钱,炮姜二分,地榆五分,服后寒热殄迹。夜起一次,已是真粪。前 
方减去桂枝,再三剂而巾栉出户矣。 

卷二三吴治验
金寄闲少阳阳明合病为疟
属性:金寄闲先生,七月既望,患头痛口渴,汗大泄不敛,呕恶发寒热,间日一发,而发于阳 
日, 
乃为诊之,两寸洪大有力,左浮弦而数,右脉稍软,亦弦长。此少阳与阳明合并为疟。以柴 
葛解肌汤主之。柴胡、葛根各二钱,白芍药、石膏各三钱,粉草、桂枝各五分,知母一钱, 
姜三片,水煎饮之。次早左脉稍退,乃与补阴鳖血何首乌丸截之,又与黄 芍药汤一帖,以 
防作痢。白芍药、石膏、黄 各三钱,桂枝五分,知母、粉草各一钱,柴胡七分,姜三片, 
煎服。后加人参七分,疟竟全止而向安矣。 

卷二三吴治验
淮阴胡少泉令郎梦遗令爱发热咳嗽又友人奇疾
属性:淮阴胡少泉翁,丽水县三尹也。令郎年弱冠患梦遗,百治不应。体倦而气弱,食少而汗 
多, 
四肢酸软,头眩,肌热,将成瘵疾。知予在理刑吴比部衙中,敦余为治。其脉两寸短,左寸 
尤甚,余部滑数。余曰∶郎君之脉,心气大弱,盖心者,神之舍;神者,精之主。神旺始能 
固精。今遗不禁,由神弱不能固摄其精,致多妄泄。时近端阳,诸症簇,乃兼疰夏病也。 
法当养心安神,庶几不成瘵。翁曰∶然。前此诸公,每为滋阴降火,多不见功,徒见损脾减 
食。今先生主以养神,愿以先生是听。乃与人参、黄 、石莲子、酸枣仁、莲花心、石菖 
蒲、远志、当归补心安神为君,俾精固汗敛。经曰∶汗者心之液。汗多则心血愈虚,故佐以 
甘草、白术、黄柏、麦门冬、五味子兼治疰夏,使 
饮食加而四肢壮,缓而图之可万全矣。药 
进甚妥,竟以此方调理,果精固神全,肌热 
尽退。又令媛及笄,头痛微热,经水愆期,日多咳嗽,食渐减,肌渐消,口渴,睡卧不宁, 
喉中血腥,四肢不劳而疲,体不动而汗,六脉弦而且数,左关长出寸口。余以逍遥散加石斛、 
丹参、牡丹皮、酸枣仁、山栀子、麦门冬,调理而瘳。 
又一文学,贫士也,忘其姓氏。与胡少泉翁为硕交。有奇疾,两足不酸不痛,每行动, 
绝不听其所用,或扭于左而又坠于左,或扭于右而坠于左,之玄而行,不能一步步正走。此亦目 
之稀觏,竟不识为何疾,书无所考。予臆度之,由筋软不能所致,故行动则偏斜扭坠也。 
夫 
筋者,肝之所主,肝属木,木纵不收,宜益金以制之。用人参、黄 、白芍药以补肺金,薏 
苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨,以铁华粉专制肝木,炼蜜为丸,早晚服之。别后三载, 
族侄理问公敬亭南还,道出淮阴,胡少泉寄语云∶向者铁粉所愈之疾,淮人极以为奇,远迩 
敦录其方,布传以颂,自恨贫儒,勿能致一芹为谢,旦暮额手南斗,以识不忘云。 

卷二三吴治验
吴氏妇隐疾(有发明)
属性:一吴氏妇,有隐疾,其夫访于予,三造门而三不言,忸怩而去。后又至,未言而面先赭 
。予 
因诘之曰∶诸来诣余者,皆谓予能为人决疑疗急也。今子来者四,必有疑于中,疑而不露一 
语,虽百来而疑终不可决,疾终不可去矣。且盈天地间怪事甚多,非圣智所能尽识,然亦非 
圣智不能通疗也。彼《折肱灵》、《医说》、《医鉴》等集,怪症 毛,假非明哲决而治之 
,何以扩后人之闻见也。其夫乃俯首徐应曰∶言之无任主臣,先生长者,即言之,谅无叹。 
山妇子户中突生一物,初长可三寸,今则五寸许矣。状如坚筋,色赤,大可
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