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396-孙文垣医桉-第22章

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不治 
。其家闻昔年方士荣孺人蛊症,时师亦皆辞去,予为起之,因征余治。时则六月望也。诊其 
脉,左弦大,右关滑大,两尺俱无,恶心,腹瘦削状如仰瓦,肠鸣如雷,昼夜不住,小水不 
利,肌肤及眼珠色若黄金,腹中有块如盘,动跳不止,足膝以下皆冷,饮食不入。予详思其 
病机,昔肥而今瘦者,痰也。形虽瘦,而目炯炯有神,先以五饮汤姑试之,以观其势,再为 
加减。因用族复花八分,破故纸一钱,肉桂三分,白术、茯苓、泽泻、陈皮、半夏各八分, 
生姜三片,水煎服之。二帖,恶心肠鸣皆止。次早饮食稍进,举家欣欣色喜。令岳程钟山公 
,于予为石交,闻病有起意,心殊异之,不知为予,因而过访。见予,抚掌大叫称快,曰∶ 
吾固知是公也。指其甥而语之∶此即所尝与尔曹言者,闻久为西吴缙绅递留,不意今归,城 
吾婿之幸也。相与谈对,两日而别。别之时,景南饮食稍加,小水利,肌肤面目黄气退,渐 
有生机。不虞逾半月,为拂意事所激而怒,复吐痰,不思饮食,家人惊惶无措,亟请予诊, 
两寸滑大,左关弦劲搏指,右关亦滑大有力,两尺沉微,予语之曰∶病甚重,脉非前比,且 
不敢以万全许,第尽吾心尔。病以药力而回,君之福也。时为七月之朔,予因留视七日,日 
进一剂,剂以人参、陈皮、半夏、茯苓、香附、白豆仁、黄连、旋复花、麦芽、甘草与服。 
服三日,恶心止,大便有稠痰下,其中间有瘀血,此皆大怒所致。故经云∶怒则伤肝,甚则 
呕血。并下泄上吐,亦或有红点子在痰中吐出,是其征也。后改用六君子汤,加麦芽、黄连 
、枇杷叶、白扁豆调理,病势 向安,腹中如盘之块亦渐消去,大仅如指耳。肌肉亦生, 
能下榻举足以步。市上之人称奇。 
后闻腊月又被郁怒,颈发瘰 ,外科以烂药点溃,服蜈蚣败毒药,卒莫能收口而终。伤 
哉! 

卷四新都治验
孙子元疮后沐浴鼻出红涕面足浮肿
属性:孙文学子元,素多疮疥,近因沐浴,鼻涕出红,面足浮肿汗多。左脉大而有力,右寸 
亦大 
。据脉,多思而气不畅。以葛根、大腹皮、浓朴、赤茯苓、青蒿、泽泻、白术、郁金、升麻 
、木通、滑石、黄芩水煎饮之。浮肿渐消,惟鼻红尚在,口且渴,改用当归、白芍药、知母 
、甘草、石斛、麦门冬、五味子、山栀子、玄参调理而愈。 

卷四新都治验
一妇食积痰饮瘀血流于下部左跨脐腹胀痛
属性:一妇因夫荒于酒色,不事生计,多忧多郁,左跨疼痛,且及于膝。小水频数,大便频, 
并脐 
腹胀痛,口干。脉之,左手数,右手弱。近又发热恶寒,汗因痛出时刻不宁,此食积,痰饮 
、 
瘀血流于下部,足厥阳之经挟郁火而痛,恐成肠痈。与神效栝蒌散一帖。半夜后,痛即减 
半,汗也寻止。次日诊之,数脉稍退,小腹坚如石,按之且痛。再与前药,其夜环跳穴亦作 
痛,直至于膝,小腹稍软,小便仍痛,大便也未通利。仍与前药,每帖用大栝蒌二枚,加牡 
丹皮、莪术、五灵脂、金银花服下。大便利而热退痛止,小水亦长,诸症悉平。 

卷四新都治验
恒宇令堂左肩筋搐肿痛
属性:太学恒宇侄令堂,仲春,右肩筋搐肿痛,夜尤甚。次日,痛连胛下,出 ,入曲池,且 
洒淅寒 
热。以二陈汤加南星、酒芩、白僵蚕、羌活、秦艽、威灵仙。服后至子丑时,病乃减半,而 
筋不搐矣,红肿略消。次日,减去南星,加当归、川芎,其夜肩痛又降序。但一夜不睡,口 
干舌硬,用川芎、当归、防风、秦艽、甘草、威灵仙、白僵蚕、酒芩、白芍药,服此热全 
退,痛全减,饮食始进。以人参、川芎、白芍药、当归、甘草、秦艽、僵蚕、防风、陈皮调 
理,良安。 

卷四新都治验
孙君锡头痛胸背胀饮食作吐咳嗽
属性:族侄孙君锡,头痛,胸背胀,饮食下膈便吐,咳嗽不住口,痰浊如脓,大便结燥。脉之 
,独 
右寸洪大。以二陈汤加竹茹、滑石、石膏、酒连、麦冬,连进四剂,夜与益元丸兼服,而嗽 
吐俱止。惟痰浊如脓色,且腥气触人,此将 
欲作肺痈,改用牡丹皮、麦门冬、山栀子、甘草、贝母、枳壳、桑白皮、紫菀、知母、当归 
、生地黄、桔梗四帖,全安。 

卷四新都治验
孙尔嘉内人三妊而三小产
属性:侄孙尔嘉内人,三孕而三小产,六脉滑数。乃气虚血热也。由其热故多滑下,因其血频 
下, 
心甚恐怖,终日偃卧,略不敢起身,稍起,血即大下。与生地、白芍药、白术、地榆、桑寄 
生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩服之,而血三日不来,惟白带绵绵下。过五 
日后,因有不得已事,起身稍劳,血又大下。予谓∶血滑已久,如水行旧路,若不涩之,必 
不能止。又思∶血海甚热,亦肝风所致,防风子芩丸正与病对,宜制与之。又制白芍药六两 
,侧柏叶、条芩各三两,防风、椿根白皮各二两,蜜丸服之。从此血止胎安,足月而产一子 
。此后连产三子,并无胎漏之患。后遇胎漏,递用此法,莫不良已。附告同志,以便取用 
。 

卷四新都治验
孙薇垣内人咳唾红痰
属性:鸿胪薇垣侄内人,喉中 痒,咳唾红痰,两寸关洪大,内热生疮。山栀子、小蓟、生地 
、 
牡丹皮、滑石、青皮、麦门冬、甘草、黄连、栝蒌,水煎饮之,而血止嗽除。后遇劳心即咳 
嗽,喉中血腥,总由上焦热盛而然。以枇杷叶、山栀子、生地、白芍药、甘草、牡丹皮、地 
动蜂、天花粉、滑石、紫菀,常服三五剂,两月而安。 

卷四新都治验
戴万奇丈中痰后而右手不能动
属性:戴万奇丈,中痰后而右手不能伸动。与之牛胆南星、陈皮、茯苓、甘草、天麻、僵蚕、 
黄连、 
木通、石菖蒲、防己,服后手稍能动,惟左边头痛,喉舌俱痛,大便秘结,三日一行。又与 
川芎、荆芥、玄参、桔梗、柴胡、酒芩、蔓荆子、甘草、杏仁、枳壳,水煎饮之,诸症悉减 
。但下午体倦,右边头微痛。后又为怒气所触,舌掉不言,头复大痛。与连翘、甘草、山栀 
子、薄荷、石菖蒲、远志、木通、麦门冬、五味子、白芍药、黄柏调理而愈。 

卷四新都治验
族文学内眷头痛玉户撮急肛门逼迫遍身皆疼
属性:亮卿文学内人,头痛,遍身痛,前后心两乳皆胀,玉户撮急。肛门逼迫,大便三日未行 
,口 
干。因大拂意事而起,下午发热似疟、恶心、烦躁不宁,而时当盛暑,乃怒气伤肝,挟暑热 
而然。以石膏三钱,青皮、柴胡、枳壳各一钱,半夏曲、黄芩各八分,甘草、桔梗各五分, 
夜与当归龙荟丸下之,大小便皆利,热退而诸症悉减,惟略恶心,与清脾饮两帖,全安。 

卷四新都治验
梓林兄内眷右手痛风小水频迫
属性:梓林兄令眷,右手痛风,小水频迫,起身稍迟,即出不禁,足有浮气。年过六十,右寸 
关脉濡 
弱,左手和。此脾虚停湿之症。近且咳嗽,用六君子汤加苍术、石菖蒲、远志、大附子、晚 
蚕砂,倍加薏苡仁,缓治而平。 

卷四新都治验
一妇经闭三月泄泻嘈杂吐酸
属性:一妇,经不行者三月,大便泻,腹胀嘈杂,吐酸水,时下白带,常恶心,自以为有孕。 
予脉 
之,候非有孕,乃脾经有湿热,心经有瘀血症也。与二陈汤加白术泽泻、猪苓、酒连、木 
通、吴茱萸、滑石、麦芽、山楂。泻止腹宽,经行腰腹作痛。以川芎三钱,当归五钱,香附 
、丹参、桃仁各一钱,水煎服之。经虽行,口中吐出黑血水甚多,且亦有如脓者,改用四物 
汤加牡丹皮、丹参、桃仁、红花、山栀、滑石,调理两月而痊。 

卷四新都治验
程氏妇下午喉痛痰多晕厥
属性:侄妇程氏,下午喉痛,近来痰多晕厥,一日二三发,头痛面赤,素未生育。左脉弦大,右寸 
关滑大有力。以荆芥、薄荷、甘草、桔梗、玄参、僵蚕、柴胡、枳壳、竹茹、贝母,水煎饮 
之,连进二帖,其夜得睡。惟背胀、怔仲、痰犹不清、面多热,用黄芩、枳壳、甘草、桑 
白皮、地骨皮、天花粉、玄参、前胡、半夏曲、橘红、山栀仁,调养而平。 

卷四新都治验
汪兄时疫热病汗出不止
属性:汪 兄,时疫热病,被发汗过度,热留胸中,烦躁不止,呕恶不安,汗竟不敛,口且渴 
。脉 
之,独两关洪大。此阳明之热尚在,当以白虎生脉汤为主,石膏五钱,知母三钱,人参、白 
芍药、甘草、石斛各一钱,麦门冬二钱,五味子十五粒。急煎饮之而热退。继以益元丸服之 
,而吐亦安。 

卷四新都治验
何明吾时疫食复不省人事循衣摸床
属性:何明吾,时疫食复,大便不通,呕恶内热,昏愦不省人事,或作梦语,循衣摸床,此热在 
心包 
络经。以竹茹、麦冬、知母、山栀各一钱,陈皮、半夏曲、酸枣仁、枳实各八分,甘草三分 
服之。至夜半,人事稍清,余热未散,用石膏三钱,知母二钱,竹茹、麦冬、生酸枣仁各一 
钱,天花粉、陈皮各七分,枳实、麦芽、半夏曲各六分,水煎饮之。下午,大便行而热退, 
诸症悉愈。 

卷四新都治验
孙元素春温食复发斑
属性:族侄元素,春温头痛发热,左脉弦大,右洪大,以小柴胡合白虎汤二帖而愈。乃为食复 
发斑 
,色紫,神昏,人事不省,身重不能转动。即水、火皆不自知,合目鼾睡,形如醉人。面赤 
发热,舌苔外黄内黑,皆有芒刺。三日后,予至脉之,六部俱浮洪以三黄石膏汤加枳实、鳖 
甲进之,稍得微汗,大便始有真粪。次日才开目言语,乃进粥一盏,改以小柴胡汤加山栀、 
枳实、鳖甲、白芍药调理而愈。 

卷四新都治验
孙安饥劳感疫食复发斑
属性:仆子孙安,空晨出门,途次食面三碗,饥劳感疫,因内伤,表里皆热。及至绩溪衙中, 
昏闷 
谵语,头痛,身疼,腹痛。医不察为劳倦感疫,遽以遇仙丹下之,大便泄三四十行,邪因陷 
下 
,而为挟热下利之候。急归视之。舌沉香色,额痛,口干燥渴,烦闷,昏昏愦愦。脉左弦数 
,右洪数,但不克指,知为误下坏症。以柴胡、石膏各三钱,白芍药、黄芩、竹茹、葛根各 
一钱,天花粉、甘草各五分,山栀子、枳实各七分,葱白五茎,水煎服之。后半夜吐蛔一条 
,乃稍得睡。次早大便犹泻二次,呕吐酸水,腹乃痛。改用小柴胡加滑石、竹茹。夜热甚, 
与丝瓜汁一碗,饮既神顿清爽。少顷药力过时,烦热如前,再以丝瓜汁一大碗进之,即大发 
战。予谓此战非寒战,乃作汗之征耳。不移时,汗果出而热犹然。忆《活人书》云∶再三 
汗 
下,热不退,以人参白虎汤加苍术一钱如神。迹此,再加玄参、升麻、柴胡、白芍药、黄连 
饮后,身上之斑,先发者紫,后发者红。中夜后乃得睡而热散,斑寻退去。腹中微疼,肠鸣 
口渴,右脉尚滑,左脉已和,再与竹叶石膏汤加白芍药、苍术,服后睡安,腹仍微痛。用柴 
胡、芍药各一钱,人参、酒芩、陈皮、半夏各六分,甘草三分,乌梅一枚,服此腹痛渐
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