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396-孙文垣医桉-第28章

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,痛 
处发热,昼轻夜重,肌肉消,饮食少,烦躁。医者以白虎历节风治之,病剧而形削骨立矣。 
又 
有作鹤膝鼓槌风治者,法愈更而病愈甚。其家有程松谷者,博洽嘉闻君子也,为巢父族大父 
。以余在西吴治多奇中,命巢父迎余。予至诊之,脉皆细涩。曰;此痢后风也。盖由治痢不 
善,以致寒湿秽瘀凝滞经络,日久气血为痛所伤。此症虚虚实实极难认,而措药不易,欲补 
虚则肿愈剧,欲疏通则痛愈甚,惟《局方》大防风汤可愈此疾也。防风、熟地、黄 、人参 
、 
白芍、当归、杜仲各一钱,白术一钱五分,羌活、牛膝、甘草、回阳各五分,川芎七分,加 
姜三片,水煎服,服三十帖而愈。 
按∶《局方》云∶痢后脚缓痛,不良于行者,名曰痢风;或两脚肿痛、足胫枯腊者,名 
曰鹤 
膝风。并一切麻痹痿软、风湿挟虚之候,服之其效如神。余故用之,亦谓治气血两虚、挟风 
气而成痿蹶者尔,非谓可并治初起有余之疾也。 

卷四新都治验
叶润斋心膈嘈杂好啖肉尤好鸡腹大痛虫症也
属性:叶润斋,年近四十。心膈嘈杂,好啖肉。尤好鸡。一日不能缺,缺则身浮力倦,神魂无 
措, 
必急得肉乃已。见则大嚼,及入腹,腹又大痛,痛极则吐酸水稠涎,然后定,稍定,又思肉 
啖也。其痛苦之态。喊叫之厉,难状见者酸鼻。而润斋则甘心焉。市人咸以为祟。或有谕之 
者曰∶古云与其好肉而受痛,孰若绝肉以无楚也。久病脾虚,肉入难化,故使作痛。此妇人 
女子且知之,汝丈夫独不慎,何哉?润斋曰∶吾岂不知绝肉之为愈也。盖痛虽苦尚能熬,若 
嘈杂则遍身淫淫苏苏,左右无可奈何,手足无所把捉,顷刻不能自存,有近于死不能熬,急 
须肉少苏,吾岂纵口求痛哉?不得已也。乃翁延予为诊。六脉大小不等,观其色,唇红脸黄 
。予曰∶据色脉乃虫症,非祟也,予能拯之。先与雄黄丸一服,不瘳;改以腻粉五分,使君 
子末一钱,用鸡子打饼,五更空心饲之,辰刻下长蛲十条,内有二大者,长尺有咫,自首贯 
尾皆红,下午又下小虫百余。自此再不喜肉,而嘈杂良愈。 

卷四新都治验
程相如令政孕七月患痢
属性:程相如丈令政郑氏,孕逾七月,因食冷患痢,所下皆白脓,腹痛后重,小水不利,两关 
脉滑 
数。以艾叶、砂仁、白芍药、白术、浓朴、泽泻、滑石、甘草与之。痢如旧,小水仍不通利 
,夜更痢频。改用当归、白芍药各二钱,益母草、酒连、酒芩各一钱,滑石三钱,枳壳七分 
,木香、甘草各三分,艾叶二分。两帖而安。 

卷四新都治验
程晓山中风先兆(有发明)
属性:太塘程晓山,程松谷从弟也。客湖州,年四十,悬弧之日,湖中亲友举贺,征妓行酒 
,宴乐 
月余。一日忽言曰∶近觉两手小指及无名指掉硬不舒,也不为用。口角一边常牵扯引动,幸 
为诊之。六脉皆滑大而数,浮而不敛。其体肥,其面色苍紫。予曰∶据脉滑大为痰、数为热 
、 
浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮,故多湿。近又荒于色,故真阴竭而脉浮, 
此手指不舒,口角牵扯,中风之症已兆也。所喜面色苍紫,其神藏,虽病犹可治。切宜戒酒 
色,以自保爱。为立一方,以二陈汤加滑石为君,芩连为臣,健脾消痰,撤湿热从小便出; 
加胆星、天麻以定其风,用竹沥、姜汁三拌三晒,仍以竹沥打糊为丸,取竹沥引诸药入经 
络化痰。外又以天麻丸滋补其筋骨,标本两治。服二料,几半年,不惟病痊,且至十年无恙 
。迨行年五十,湖之贺者如旧,召妓宴乐者亦如旧,甘酒嗜音,荒淫而忘其旧之致病也。手 
指、口角牵引、掉硬尤甚,月余中风,左体瘫痪矣(瘫痪俗所谓半身不遂也)。归而逆予诊之 
,脉 
皆洪大不敛,汗多不收,呼吸气促。予曰∶此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原,故汗 
出如油喘而不休,虽和缓无能为矣,阅二十日而卒。 

卷四新都治验
程晓山令郎麻后疳症
属性:程晓山中风,归而逆予诊时,其子仅七岁,中麻(西吴呼为 子,姑苏呼为沙子)一月 
余矣。 
发热如故,咳嗽声哑,肌削骨立,头发尽秃。众医束手,举家也堕泪而已。余以诊晓山见之 
,曰∶举家惊惶,谓此儿不保耶?此疳症,疳因麻后虚热而发,以大芦荟丸治之,可获万全 
。君家初不问予者,谓予非幼科专门也。不知此特大方家余事耳。为制药服之,药未尽而病 
瘳。松谷君语其乡人曰∶东宿公见病而决死生,治病而随俗为变,一秦越人也,孙真人后 
身非耶?予闻之而三谢不敏。 

卷四新都治验
一妇疫后虚寒
属性:去予舍二里许,地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。医者以九味羌活汤、十 
神汤 
进之不效,而又加口渴,舌黑如煤。更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效,而加泄 
泻不止,人事昏沉,四肢厥冷,呼吸气微,米粒不进者十四日,其家为具含殓而待毙。适予 
扫祖墓而近其家。其子闻之,即告急于予,恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合 
理中生脉二汤饮之,连进二服,夜半神气稍苏,饮粥汤半盏。次早,六脉渐见。予喜语其子 
曰∶可保无事。书云脉绝微续者生,仍以前药与之。至晚泻止,口不渴,舌心焦煤退,精神 
清爽, 向安矣。再用人参、白术各五钱,炮姜、炙甘草各二钱半,麦门冬三钱,五味子 
十五粒,水煎不拘时服。不数日而痊愈。 

卷四新都治验
从献长郎七岁患痢疾后成疳(有发明)
属性:族太学从献长郎,七岁时患痢,红白稠粘,而红更多,饮食少,形气弱。于时太学应南 
都试 
,其兄从明雅知予,因逆予视。视毕,予曰∶此不可寻常治也。法当补。从明曰∶语云无积 
不成痢,故法先推,今不下而遽用补,积何从去?予曰∶足下论者,常也。治病贵先察症, 
古人有先攻后补,有先补后攻者,因症投剂,不胶于常也。今形瘦体弱,面色青,禀受大不 
足者,饮良又少,予故用补。欲使宁有余,即不如意,犹可措手。若拘常法下之。倘有变将 
奈之何?从明是予而索药。即以四君子汤加归芍、黄连、山楂,与服三帖,而病无进退。妇 
道间有议予非幼科专门,令更请夏氏。夏至,即语予先不下而用补,以至迁延如是。夏曰∶ 
幸不下,若下今不可为,叩其故。曰∶丹溪云大孔如毛筒者不治。今肛门有竹筒状,岂可下 
? 
然也不必补,香连丸、六一散可愈耳。三服而痢愈频,其病愈甚,又加恶心,而神气惫。又 
更医请汪恒春,汪至亦以香连丸、黄芩芍药汤与之,痢下日夜不可以数计,饮食不入口。妇 
道信耳,谓二氏有时名,故递迎之。独从明持议复逆予。予往观其形神大非昔比,知中气虚 
极,非理中汤不可。用人参、白术各二钱五分,酒炒白芍药、白茯苓各一钱,炙甘草、炮姜 
各八分,肉桂三分。四帖痢即减半。前方减其半料,又六帖,而饮食进,痢也止。 
稠粘虽无,而血水日夜仍三、五行,肌肉也未生。予思 
其故,必疳疾从虚而动,用如圣丸以治疳病,则全瘳矣。 

卷四新都治验
侄孙子忠痢下红脓如烂鱼肠腹大痛日夜百次
属性:族侄孙子忠,患痢于湖之东双林,腹大痛日夜行百余次,下皆红脓,状若腐烂鱼肠,绝 
无粪 
。疼而喊叫,声震中外,由孟秋饥饱后,娼家纵欲而得也。一病即伏枕,已十余日矣。予时 
寓雉城,相去百里外。渠叔少崖邀予往视。诊其脉皆缓大无力。始用芎归各五钱,加人参、 
白芍药、桂心、木香、黄连,服四日不效。改用胶艾汤,也不效。大孔状如竹筒,物食而下 
不变色,犹原物,予思之,此脾经为寒湿所伤,脾不裹血故也。非附子理中汤加肉桂、肉果 
不可。进五六帖痢始减半,饮食稍进,但所下秽恶仍若前状,亦无粪。渠父仲 家居闻报, 
即遍访徽之名家,佥嘱以切勿用补药。兼程而抵苕城,儆虞留款,因询近用何剂?儆虞曰∶ 
闻用附子理中汤,人参每帖三钱,仲 骇而堕筋,亟使见予,潸然泪下。言曰∶侄五旬仅此 
一子,症危如此,倘不测,后将何望?予曰∶郎君险过矣,复何忧?亦以侄只此一子,故殚心 
力相扶也。仲 曰∶离家而徽之名公,俱嘱以勿轻用补,侄故兼程而来。竟以补收功,非叔 
几乎误事。吾儿自今以往之年皆叔之赐,侄父子何以报效?予曰∶治疾如救焚,医家份内事 
。矧属在宗邻,且无德我之望,又何望报。第雉城之约不可失,若浼李钟泉邀吴荜斋代视数 
日,俾予得践雉城之约,庶两尽矣。而吴子疑而辞曰∶病者危在旦夕,何孙公欲自脱手而愚 
我被恶声也?予闻而晒之曰∶见何鄙哉!丹溪有言,虚回而痢自止。病者再五日可脱然矣。予 
也暂留,即以东垣和中胜湿汤与之,服七日即衣冠出市,报谢四邻。吴见之而悔。李钟泉靳 
之曰∶孙公欲成尔名,尔欲自没没也。悔之何补。吴由是改容相敬,令其弟游予门,彼也纳 
交予而称莫逆。子忠始病也,其友李钟泉重交谊,日夕省候,督其仆事汤药,毋许离蛙步。 
所下秽物腥臭不可闻,皆用漆布拭之,昼夜用数十斤。悉其湔浣,了无难色。两月如一日也 
。此友也今时所稀观者,因并记之,以着其高。 

卷四新都治验
元素内人双胎难产(治奇)
属性:余侄元素内人,季夏难产,夜过半,急叩予门。起而问之,为产者急矣。曰∶然作何状 
?曰 
∶产已及户不能下,用力则胸膈间有物上冲,痛不可忍。予思少顷,曰∶此必双胎,胞已分 
而一上一下也,及户者在下欲产,在上者以用力而上冲,惟上冲,胸膈故病也。势亦险矣。 
乃诸书如《产宝》、《良方》、《胎产须知》与各大方家俱未论及,将何以处?因详思其治 
法,偶悟必安上,而下始用力产也。即取益元散一两与之,令以紫苏汤送下,嘱必如法,饮 
药入腹而胸膈痛止,不超时产两女,母亦无恙。予仲子泰来问曰∶益元散非产科急剂,何能 
取效如是?予曰∶紫苏安胎下气,滑石滑以利窍,亦摧生之良品。盖医者,意也。予亦以意 
裁处之耳。此法方书无载,故记之,以备专女科者采而用焉。 

卷四新都治验
邵马兄患呕吐所吐皆如烂猪肺
属性:有邵兄而讳马者,年五十患呕吐,吐物如烂猪肺状,胸背胀。市上诸医皆以翻胃治之不 
效, 
而反加潮热烦躁,饮食不入口。歙医谓肺坏,辞去不治。延予治之。诊其脉两寸滑数,左关 
尺 
涩。予曰∶此瘀血痰饮症也,非肺坏,果若肺坏,声音当哑,今声亮而独胸背作胀,瘀血痰 
饮明矣。此症殆由酒后怒发所致。盖肝藏血,脾统血,酒伤脾,怒伤肝,以故不能藏,不能 
统,血随气上积于胸膈,必吐出而胀斯宽也。法当消瘀血、调气化痰,气调瘀消,则新血始 
得归经,大本端而病根可除矣。乃为立方。滑石三钱,甘草五分,茜根二钱,小蓟一钱五分 
,桃仁、贝母、归尾、香附各一钱,山栀仁、枳壳、桑白皮各八分。服十帖而全安。 

卷四新都治验
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