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091-成方切用-第34章

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青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草 加姜枣 
煎。入 
发斑虽由胃热,亦诸经之火有以助之。青黛黄连,以清肝火。栀子元参,以清心肺之火。 
知 
肌 
乘 

卷八下泻火门
苍耳散
属性:(无择) 治鼻渊。(鼻流浊涕不止,名鼻渊。乃风热烁脑,而液外渗也。经曰∶脑渗 
为涕。又曰∶胆移热于脑,则辛 鼻渊。即山根,辛 ,酸痛也。原病式曰∶如以火烁金, 
热极则反化为水。肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则 
出唾。皆火热盛极,消烁以致之也。) 
白芷(一两) 薄荷 辛夷(各五钱) 苍耳子(炒二钱半)为末,食前葱茶汤调下二 
钱。 
凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。白芷主手足阳明,上行头面,通窍表汗, 
除湿 
达皮 
脑液 

卷八下泻火门
辛夷散
属性:(严氏) 治鼻生息肉,气息不通,不闻香臭。(鼻为肺窍,气清则鼻通,气热则鼻塞 
。湿热甚盛,蒸于肺门,则生息肉。犹湿地得热而生芝菌也。) 
辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草 等分为末,每服三钱,茶 
调下 
经曰∶天气通于鼻。若胃中无痰火积热,是平时上升,皆清气也。由湿火内焚,风寒外 
束, 
行头 
芎 
下 
为 

卷八下泻火门
玉屑无忧散
属性:(陈无择) 治缠喉风痹,咽喉肿痛,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症, 
小儿奶癖,及骨屑哽塞。 
元参 黄连 荆芥 贯众 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石(五钱) 硼砂 寒水石 
(三钱) 
元参黄连寒水石清火,贯众山豆根解毒,滑石茯苓利水,砂仁硼砂软坚,并能消骨鲠。 
荆芥 
有气 
细细 

卷八下泻火门
肾热汤
属性:(千金) 治肾热,耳流脓血,不闻人声。(耳为肾窍,舌为心窍。以舌非孔窍,故心 
亦寄窍于耳。十二经中,除足太阳手厥阴,其余十经,皆入络耳中。肾治内之阴,心治外之 
阳,清净精明之气,上走空窍,而耳听斯聪矣。若二经不调,阴阳不和,或烦劳阴虚,或卫 
气 
血 
磁石( 红淬七次) 牡蛎(盐水煮 粉) 白术(炒五两) 麦冬 芍药(四两) 甘 
草(一两) 
磁石体重,辛咸色黑,补肾祛热,通耳明目,故以为君。牡蛎咸寒,软痰破结。生地大 
寒, 
而耳 
皆能 
防水 
药, 

卷八下泻火门
绿豆饮
属性:凡热毒劳热诸火,热极不能退者,用此最妙。 
用绿豆不拘多寡,宽汤煮糜烂,入盐少许,或蜜亦可。待冰冷,或浓,或稀,或汤,任 
意饮 
小水 
清热 

卷八下泻火门
香连丸
属性:(直指) 治脾胃两经中湿火,传变大肠,下痢赤白,脓血相杂,里急后重。(湿热之 
积,瘀干血分则赤,瘀干气分则白。赤白兼下者,气血俱病也。后重里急者,气滞不通也。 
按里急后重,有因火热者,有因气滞者,有因积滞者,有因气虚者,有因血虚者,当审证论 
治。) 
黄连(二十两。吴茱萸十两同炒。去茱萸用。) 木香(四两八钱。不见火。) 醋糊丸, 
米饮 
痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以 
为君 
温 
阳, 
消克 
加石莲肉,治噤口痢。(石莲清心火,开胃口。)加大黄,治热痢积滞。(大黄泻胃热。 
荡积 
梅 

卷八下泻火门
悉尼浆
属性:解烦热,退阴火,此生津止渴之妙方也。用清香甘美大梨,削去皮。用大碗盛清冷 
甘泉,将梨薄切,浸于水中,少倾。水必甘美,但频饮其水,勿食其渣,退阴火极速也。 

卷八下泻火门
大清饮
属性:治胃火烦热,狂躁呕吐等证,可与白虎汤出入酌用。 
知母 石斛 木通(一钱五分) 石膏(生用三五钱) 或加麦门冬。 
按人身热病最多,盖素蕴之热,挟天时之热而横发尔,是则胃气清和,遇暄热而不觉其 
热者 
多因 
虚其 

卷九上
除痰门
属性:(内经只有积饮之说,并无痰证之名。至仲景始立四饮之名,而痰饮居其一。今后世相 
传, 
必 
者 
必 
以 
者 
或以劳倦,或以忧思酒色,致成劳损非风卒厥者。或脉见细数,脏无阳邪,时为呕恶泄泻气 
短声喑等证。但察其形气病气,本非有余者,皆虚痰也。此则但宜调补,若或攻之,无不危 
矣。总之治痰之法,但能使元气日强,则痰必日少。即有微痰,亦自不能为害,而且充助胃 
气。若元气日衰,则水谷津液,无非痰尔。随去随生,有能攻之使尽,而且保元气无恙者乎 
。故善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。苟不辨其虚实,而欲一概攻之。如王隐君所 
论,内外百病皆生于痰,悉用滚痰丸之类。其亦但知目前,而不知日后之患哉。诸家治痰之 
法,多有治其标者,虽不可执,亦不可窃也。详列如下。) 

卷九上除痰门
苓桂术甘汤
属性:(金匮) 治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。 
茯苓(四两) 桂枝 白术(三两) 甘草(二两。) 
痰饮阴象,阻抑其阳,用此阳药化气以伸其阳,此正法也。兹所主乃在胸胁支满目眩者, 
何 
痰 
卫 
肺 
反 
去 
旨 
出 

卷九上除痰门
二陈汤
属性:(局方。陈皮半夏,贵其陈久,则少燥散之性,故名二陈)治一切痰饮为病,咳嗽胀 
满,呕吐恶心,头眩心悸。(稠者为痰,稀者为饮,水湿其本也。得火则结为痰,随气升降 
。在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,中脘有痰。令人憎寒 
壮热头痛,类外感表证。久则潮咳夜重,又类阴火内伤。走注肢节疼痛,又类风证,但肌色 
如故,脉滑不匀为异。) 
半夏(姜制二钱) 陈皮(去白) 茯苓(一钱) 甘草(五分) 加姜煎。(姜能制 
半夏之毒。) 
黛,湿痰加苍术 
加香附枳壳。胁 
半夏辛温,体滑性燥,行水利痰为君。痰因气滞,气顺则痰降。(庞安常曰∶善治痰者, 
不 
故以茯苓渗湿为臣。中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐也。(或曰∶有痰而渴,宜去 
半夏,代以栝蒌贝母。吴鹤皋曰∶渴而喜饮水者,易之。渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也 
。此湿为本,热为标,湿极而兼胜已之化,非真象也,按贝母寒润,主肺家燥痰。半夏温燥 
,主脾家湿痰。虽俱化痰,而寒湿燥润各异。脱或误施,贻害匪浅,用者宜审之。有血不足 
,阴火上逆,肺受火伤,整肃之令,不得下行。由是津液混浊,生痰不生血者,名燥痰,当 
用润剂。如地黄门冬枸杞之类,滋阴降火,而痰自清。若投二陈,立见危殆。有头风眉梢骨 
痛,投以风药不效,投以痰药见功。又有眼赤羞明,与之凉药不瘳,异以痰剂获愈。有人坐 
处吐痰满地,不甚稠粘,只是沫多,此气虚不能摄涎,不可用利药,宜六君子加益智仁一钱 
以摄之。) 
去茯苓甘草,名陈皮半夏汤。再加桔梗,名桔梗半夏汤。去陈皮甘草,名半夏茯苓汤, 
治水 
姜汤, 
加胆星 
墙倒壁 
香片子 
痰结胸 
名加味 
名温中化 
丸。治痰 
单用半夏 
奈者。 

卷九上除痰门
润下丸
属性:治膈中痰饮。 
广陈皮(去白八两,盐水洗浸。) 甘草(二两蜜炙)蒸饼糊丸。或将陈皮盐水煮烂, 
晒干,同 
陈皮燥湿而利气,湿去则痰消,气顺则痰下,食盐润下而软坚,润下则痰降,软坚则痰 
化。 

卷九上除痰门
顺气消食化痰丸
属性:(瑞竹堂) 治酒食生痰,胸膈膨闷,五更咳嗽。(过饮则脾湿,过食辛热油 
皆能生痰。壅于胸膈,故满闷,五更咳嗽。由胃有积热,至此时火气流入肺中,故 
半夏(姜制) 胆星(一斤) 青皮 陈皮(去白) 莱菔子(生用) 苏子(沉水者) 
山楂 麦芽 
夏南星白矾皂角 
痰由湿生,半夏南星,所以燥湿。痰由气升,苏子菔子杏仁,所以降气。痰由气滞,青 
皮陈 
消, 

卷九上除痰门
金水六君煎
属性:治肺肾虚寒,水泛为痰。或年迈阴虚,血气不足。外受风寒,咳嗽呕恶,多痰 
神效妙剂,此六君子汤之变方也。 
当归(二三钱) 熟地(三五钱) 陈皮(一钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 炙 
草(一钱) 加 
快者,加白芥子 
钱。 

卷九上除痰门
金沸草散
属性:(活人) 治肺经伤风,头目昏痛,咳嗽多痰。(风盛则气壅,气壅则痰升,故头 
痛而咳嗽。直指方云∶咳嗽,感风者鼻塞声重。伤冷者凄清怯寒,挟热为焦烦,受湿为缠 
瘀血则膈间腥闷,停水则心下怔松。三因方云∶一妇牙疼,治疗不效,口颊皆肿,以金 
散大剂煎汤,熏漱而愈。) 
旋复花(即金沸草) 前胡 细辛(一钱) 荆芥(钱半) 赤茯苓(六分) 半夏(五 
分) 甘草( 
有热加柴胡黄 
消痰而降气。 
故下气利湿 

卷九上除痰门
半夏白术天麻汤
属性:(东垣) 治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂,身重如山。恶心烦闷,四肢厥 
足太阴痰厥头痛。(痰厥者,湿痰厥逆而生也。痰逆则上实,故令头痛目眩,眼前 
东垣曰∶太阴头痛,必有痰也。少阴头痛,足寒而气逆也。太阴少阴二经,虽不 
痰与气逆,壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。) 
半夏(姜制) 麦芽(钱半) 神曲(炒) 白术(炒一钱) 苍术(泔浸) 人参 黄 
(蜜炙) 陈 
五钱。 
痰厥头痛,非半夏不能除。(半夏燥痰,而能和胃。)头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能 
定。 
湿故 
结, 
发躁 
痛也 
乃湿 
头痛 
所犯 
手 
乃自地升天者也。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎羌活独活麻黄之类为主。少阳头痛,脉 
弦细,往来寒热,柴胡黄芩为主。阳明头痛,自汗,发热,恶寒,脉浮缓长实者,升麻葛根 
白芷石膏为主。太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术半夏南星为主。 
少阴头痛,三阴三阳,经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。 
厥阴头项痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归川芎为主。气虚头 
痛,人参黄 为主。气血俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎蔓荆子细辛。清空膏,风湿头痛 
药也。白术半夏天麻汤,痰厥头痛药也。羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦 
吐之,不可执方而治。按以苦吐之者,瓜蒂散浓茶之类是也。或搐去鼻中黄水,亦治湿气在 
头之捷法。) 

卷九上除痰门
六安煎
属性:治风寒咳嗽,痰滞气逆。 
陈皮(一钱五分) 半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杏仁(一钱) 白 
芥子(五七分 
易散,宜加北 
加防风一钱 
叶。若风邪 
宜一片。凡 
君煎,俱此 
暂开痰气 
去杏仁白芥子,加炒干姜一二钱,砂仁四分,名和胃二陈煎。治胃寒生痰,恶心呕吐, 
满闷 
二陈 
加 
酸 

卷九上除痰门
礞石滚痰丸
属性:(王隐君) 治实痰老痰,怪证百病。(风木太过,克制脾土,气不运化,积滞生 
壅塞中上二
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