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旧厦挥幸弧⒍雀叩燃豆娓竦纳唐罚蠖嗍�3～5级。当时出售价格每公斤3。5～5元还销售不出去，而正常需要每公斤5～8元。时隔不到一年，现在由于党参供应紧缺，市场上价格已上涨到每公斤15～30元，而饮片的价格达到60～70元。其中北京同仁堂在亳州的饮片专卖店每公斤售价高达198元，是去年党参产地销售价的近40倍，大大提高了中药的销售价格，增加了消费者和国家医疗费用的负担。而甘肃种植党参的药农则从种药中没有得到多大的好处。
中药具有多了是草、少了是宝、黄金有价药无价的市场特点。比如在非典传染期间，平常供应的板蓝根、桔梗、金银花、霍香、苍术等品种，其价格都比平常高出十多倍，不少经营者发了大财。有的一天的收入就达几百万元，成为暴发户，充分体现出黄金有价药无价和少了是宝的特点。又如黄连，过去每公斤销售价曾被炒到近300元，在高价格的刺激下，湖北利川、重庆等黄连生产地盲目扩大种植，使市场价格暴跌，目前每公斤售价只38元，最终可能跌到每公斤25～30元左右，因为黄连全国每年销售不足一万公担，而现在种植面积达8～10万亩，平均亩产500斤，已经大大超出市场需要，当地不少药农已经放弃田间管理而去外地打工谋生，这充分说明了多了是草的特点。因此，发展中药材生产必须坚持宏观管理，如果宏观控制不住，就会严重影响农民的利益和种药的积极性，中药的产销就会出现起伏无常的状况，其价格更难以控制。最近两个月来，我看了六七个中药材专业市场，发现中药价格普遍上升，有的品种上升了数倍。如北五味，过去每公斤20元左右，而今已是60多元；草红花过去25元一公斤，而今已达90元；麦冬过去7～12元，而今是40元上下。其它如当归、白术、茯苓、甘草、川芎、三七、山药等大品种，也都成倍或几倍的上升。预计到年底和明年上半年，中药材的总体价格会突破历史最高水平，而且供应品种普遍呈现紧缺。这些主要是国家药监局等部门强制推行GAP管理，而药农按GAP要求种药做不到，也没有资金去搞GAP，认为种药风险太大而减少或停止种药，以及县级公司无法收购地产小药材等所致。中药材的供应紧缺和价格成倍上升，必然引发中药饮片、中成药、中药保健品等等中药产品价格的全面上升，造成一般人吃不上药或吃不起中药，能吃上中药的只是能享受公费医疗的少数公务人员。吃中药将成为极少数人的一种奢侈享受。把中药管到如此地步，还能谈什么发展中医药和中药走向世界？
挽救中医，刻不容缓（7）
二、中药饮片的生产和管理
中药饮片是中药的精华所在，其中特别是中药饮片的炮制是我们的祖先通过长期的实践积累起来的高招、绝招。饮片通过炮制可以使中药减轻或消除毒性反映，改变中药的性味和归经，提高治疗效果等作用。因此，该门技术至今被国家列为严格保密技术，不许外传。在1958年以前，中药饮片的生产都是前店后场，基本上没有专门生产中药饮片的厂家。1958年至文革期间，陆续出现了一些中药经营部门开办专门生产饮片的厂、点，但规模小、厂房简陋、设备陈旧而落后，所生产的饮片只供本经营企业的门市部销售，极少进入市场流通。随着中药产业发展需要，国家和有关部门对中药饮片生产落后状况引起了重视，从1983年开始，国家拨出专款对全国中药饮片生产企业予以扶持和进行技术改造，从而引发了一些地方政府和企业也自筹资金大办饮片厂。据1994年统计，全国共建有中药饮片厂1600余家，其中省、市、区级大型饮片厂45家，地、市、州级饮片厂约600家，县级和其它小型饮片厂1000余家。据1995年不完全统计，全国饮片产值11亿余元。平均每个厂家生产仅70万元。由于饮片厂在技术改造中一哄而上，不少饮片厂存在开工不足和停产，有的改为中药厂和保健品厂甚至垮台。这主要是市场上出售的饮片与人工切割的饮片在价格上无法与之竞争。如北京、天津都建有设备齐全的中药饮片厂，但北京、天津的医疗单位都直接从安国、亳州等市场购进中药饮片。连同仁堂也从安国购进饮片。然而，在国家药监局开展GMP改造认证中，把中药饮片厂也纳入了其范围。从而又一次出现了饮片厂GMP改造高潮。全国又批准了不少中药饮片厂。其中安徽就有近130家中药饮片厂，仅亳州市就有25家，12家已获GMP认证。每个厂家投资2000~6000万元不等，年生产能力均在4000~5000吨之间，其中由国家科技部拨款一亿元新建沪谯饮片示范厂的生产能力是年产1。5万吨中药饮片。现在通过GMP认证已进入正常生产的饮片厂其生产量都没有达到设计能力。大多只有1000~2000吨左右（据举报，有的还从社会上购买手工饮片加以包装出售或转让饮片批准文号）。因此生产能力大量过剩。就是在这种情况下，另外13家还没有通过GMP认证的饮片厂仍在进行改造。由于饮片厂要把土地、机器设备、能源、人员、GMP改造所花费用计入成本。因此，中药饮片厂生产的中药饮片价格普遍比人工手工饮片高出几倍。如北京同仁堂在亳州的中药饮片厂生产的当归片，每十克售价2。35元，即每公斤235元，而在去年当归产地的价格才6~8元/公斤。现市场上人工切制的当归饮片也就是15~18元/公斤。党参和黄芪饮片是每十克1。98元，即198元/公斤，比原药材价格高出近20倍。饮片主要用于中医配方，饮片的价格过高，中药汤药的价格就随之提高，消费者就要掏出比人工手切饮片几倍的钱抓药。这对普通工人和工薪阶层来讲是难以承受的。由此要用中药治病的人就会望而却步而不吃中药了，或改为服西药。而西药具有我国自主知识产权的品种不足5％，95％以上是向发达国家引进或进口的。这样，我国使用了几千年而又具有自己知识产权的传统中医药就会消亡，我们只好用外汇去进口外国的西药。
现在，我国每年药品销售约3500亿元人民币，其中中药不足三分之一。约1000－1100亿元。如果我们的中医药没有了，全部依靠进口药品来维持13亿人口的用药需要，一旦出现灾情、疫情和突发事件，我们将无法应付。国家药监局成立以后就抓按美国FDA改造我国医药，而美国FDA不含中药，他们没有中药，也不看重中药，而国家药监局不加区别全套照搬照套，冠以“接轨”和“现代化”为由改造中药，如此中药就会被他们斩草除根了。在70年代初，我国中药材的销售额占整个中药的70％，而中成药的销售占30％，而现在是中药材用于中药饮片的年销售不足20％，其余全部用于中成药和中药保健品生产中去了。由此可以看出，我国传统的中医药生存已岌岌可危了！因此，重视和发展我国传统中医药，无论从政治上还是从经济上来看都是十分必要和重要的。最近在广东省召开的中药发展会上，不少中医药界人士反映，现在吃中药的在减少，饮片销售也在逐渐减少，作为一个问题提出要求国家有关部门予以重视，而参加会议的有关领导讲，国家准备从中药扶持资金中拿出一部分给中医医疗单位予饮片补贴。粮食、副食品补贴是计划经济中的事，现在早已取消，而中药饮片从来就没有过由国家补贴，现在要进行服用中药补贴，改革要走回头了，真是不可思议！由此也可以想象，靠国家财政补贴使用中药治疗能维持多久。
挽救中医，刻不容缓（8）
中药饮片是最能体现中医辨证施治特点的物质，是中医药的灵魂所在。因此，国外对我国中药饮片的炮制技术和方法十分重视，其中特别是日本、南韩等国家。日本千方百计搜集我国中药饮片的加工炮制技术，邀请有关专家去日本讲课等等。近一两年来，日本津村顺天堂得到我国有关药监部门的支持和批准，分别在上海和深圳设立了中药经营机构。由国家科技部拨款一亿元人民币和国家药监局在亳州建立的中药饮片生产示范工程沪谯中药饮片厂在今年九月九日开业剪彩活动中，应邀参加剪彩活动的是日本人。而国家中医药局原主管中药的副局长就在亳州参加中药交流会，则未被邀请参加。日本人是以什么理由参与沪谯饮片厂的，具有什么资格，在中药饮片行业内的人都提出疑问。日本人不承认中药是中国的传统国宝，而要称中药是他们的国宝，要把过去的“皇汉医学”改为“东洋医学”，以此建立日本中药在世界上的地位。日本这些举动，我国中医药界早有察觉，但有关部门不但不引起警惕和关注，反而对日本开绿灯，而对我国的传统中药则讲不科学。要借推行中药“现代化”把我国中药“化”掉。日本人如此重视中药饮片，而我们有关部门和领导却如此的不在乎，其中原因值得深思。1996年我同一位负责管理中药的领导谈起此事，他十分恼怒，讲科技是不分国界的，要说中药失密主要责任在鉴真和尚，他去日本就把中药带去了，要不现在日本也不会有中药。他到扬州还去鉴真和尚上船的码头向东方连揖了三个揖，并口中念念有词，我猜想他是要做鉴真第二或者是汪精卫第二了。
三、中成药和中药保健品
国家药品监督局不结合我国国情，盲目向美国学习，生搬硬套，在全国医药业引进推行GMP管理，花了约3000亿元搞GMP改造，使我国医药企业增加不少，其生产成本增长了约五倍，造成企业负债累累，十年也偿还不了债务。有的连银行利息也无力支付。其中特别是那些原来就不符合办药厂要求的厂，在GMP改造中理应予以淘汰。但国家药监局却给开绿灯，准许易地改造，这些厂几乎全是新建的，不少是建在开发区。因开发区土地便宜甚至不要钱，还可对税收免三减二。而进入此种改造的厂，大都是一些拥有资金而想进入医药行业无门的企业和个人，如房地产企业等非医药企业等。他们通过各种手段打通各种关系花巨资把新厂建起来后，一没有懂医药生产的经营管理人员和职工，二没有产品，因此无法运转。比如北京昌平开发区、西安杨凌开发区。昆明开发区、吉林的一些开发区……新建的厂子不少，但能正常生产的却无几。不少厂房就几个人看厂房。新厂房内都有蛛网，新设备布满尘土，有些设备都已出现锈斑，给国家造成重大损失，这是建国以来最大的一次投入。资金投入了，但没有产出，因此，2004年医药生产产值、利润等情况至今也未公开公布，可能同2003年比较，有了较大幅度下降，不然他们不会在成绩面前保持沉默的。出现这么大的问题，药监部门不但不纠正，反而讲这是发展了生产力，有的领导到处讲，这是符合和体现发展就是硬道理的精神的，以此来混淆视听，转移目标，为他们的错误和失误进行狡辩，蒙骗上级，推卸责任。GMP搞了4年多了，时间一延再延，至今也不敢公布在开展GMP时全国有多少药厂，多大的生产能力，而通过GMP认证后是多少个药厂，多大生产能力，以及何时结束GMP改造，使一些未达到GMP认证的企业还在千方百计地找资金进行认证改造。而一些已通过GMP认证的企业的药厂开始大量低