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643-证治准绳·疡医-第79章

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羊靥(各十枚,猪、羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也) 
上为末,蜜丸如芡实大。临卧,噙化一、二丸。忌油腻物。 
x罗氏宝金散x 偏医瘿气,无不瘥。 
猪羊靥(十对,暖水洗去脂膜后,晒干,杵为细末) 海藻(洗) 海带(各二两,洗) 丁香 木香 
琥珀(研) 麝香(研,各二钱半) 真珠(研,半两) 
上件,先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末,合和再研细,重罗过。 
每服一钱,热酒一盏,调服。夜卧服垂头而 
睡。若在室男女,十服必效;如男子、妇女患者,一月见效,有胎不可服。 
x海带丸x 治瘿气,久不消。 
海藻(洗) 贝母 青皮 陈皮(各等分) 
上件为细末,炼蜜为丸,弹子大,食后,噙化一丸效。 
x针砂方x 治气瘿。 
上用针砂浸于水缸中,平日饮食皆用此水。十日一换针砂,服之半年,自然消散。 
x昆布散x 治瘿气结肿,胸膈不利,宜服。 
昆布(洗) 海藻(洗) 松萝 半夏(汤泡) 细辛 海蛤(细研) 白蔹 甘草(炙,各一两) 龙 
胆草 土瓜根 槟榔(各二两) 
上为细末。每服二钱,食后,温酒调下。 
治瘿气胸膈壅塞,颈项渐粗,宜服此方。 
商陆 昆布(洗,各二两) 射干 羚羊角(镑) 木通 海藻(洗) 杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄, 
各一两) 牛蒡子(一两半,微炒) 
上 咀。每服三钱,水一中盏,入生姜半分煎至六分,去滓。不拘时温服。 
治瘿气神验方 
琥珀 桔梗(各半两) 乌 鱼骨 昆布(洗,各一两) 赤小豆(酒煮熟,焙) 小麦(酒煮,各三分) 
上为细末,炼蜜丸如小弹大,绵裹一丸,常噙咽津。 
x神效开结散x 治瘿疾,不问年岁极验。 
沉香 木香 橘红(四两) 猪靥子(生于豚猪项下) 珍珠(四十丸粒,砂锅内泥封口, 过丝, 
一枚如枣大,取四十九) 
上为末。每服一钱,临卧,冷酒调搽,徐徐咽下,轻者三五服;重者一料,全愈。修 
合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。 
六瘤者,随气凝结皮肤之中,忽然肿起,状如梅李,皮软而光,渐如杯卵。若发肿都 
软,不痛者血瘤。发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者气瘤。气结微肿,久而不消,后 
亦成脓。诸癃瘤、疣赘等,至年衰皆自内溃,治于壮年,可无后忧。按之推移得动者,可 
用取法去之,如推之不动者,不可取也,瘤无大小,不量可否而妄取之,必妨人命。俗 
云∶瘤者留也,不可轻去,不为无理。 治法∶先以铁罐膏,点瘤顶上令肉黑腐,不痛, 
方可以刀剪去黑腐,又以药涂,令肉腐溃,又可剪之,又涂又剪,瘤根去尽为度,若怕针 
刀者,却以井金散涂之,令肉黑极,十分腐烂,方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑 
尽,恐肉未死;肉未死血亦未死,血未死则不可剪刮,恐血来多,致有昏晕之失。其肉 
十分黑极,十分腐烂,推得动者,此肌肉死也,肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨,虽 
血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈,大瘤取之有半载肌肉麻痹也,宜服养气血药,久 
之自愈。 
x〔薛〕x 《内经》云∶肝统筋而藏血,心裹血而主脉,脾主肉而统血,肺主气而司腠 
理,肾统骨而主水。若怒动肝火,血涸而筋挛者,其自筋肿起,按之如箸,久而或有血 
缕,名曰筋瘤,用六味地黄丸,四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动,阴血沸腾,外邪所 
搏而为肿者,其自肌肉肿起,久而有赤缕,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、远志之 
类。若郁结伤脾,肌肉消薄,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,按之实软,名曰肉瘤, 
用归脾、益气二汤。若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,其自皮肤肿起,按之浮 
软,名曰气瘤,用补中益气之类。若劳伤肾水,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之 
坚硬,名曰骨瘤,用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者,留也。随气凝滞,皆因脏腑受 
伤,气血乖违,当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血, 
清肝火;六味丸以养肺金,生肾水,若属肝火血燥,须生血凉血,用四物、二地、丹皮、 
酒炒黑胆草、山栀。中气虚者,补中益气兼服。若治失其法,脾胃亏损,营气虚弱,不 
能濡于患处,或寒气凝于疮口,荣气不能滋养于患处,以致久不生肌而成漏者,悉调补 
脾胃,则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食 
起居,及六淫七情,或用寒凉蚀药,蛛丝缠,芫花线等法以治其外,则误矣。 长洲庠王 
天爵,辛丑春,左腿近环跳患之,状如大桃,按之濡软,恪服除湿,流气、化痰之剂,恶 
寒发热,食少体倦,形气俱虚,脉洪大而虚,气瘤也,肺主之。盖胆属木,肺属金,然发 
于胆经部分,乃肺金侮肝木,元气亏损而其脓已内溃矣,遂用十全大补汤数剂,出清白 
稀脓甚多,顿加寒热,烦渴头痛,殊类伤寒状,予谓此因脓泄而血气益虚耳,仍用前汤, 
其势益甚,脉洪数大,按之如无,乃加附子一钱,其势愈甚而脉复如前,此虚甚而药未 
能及也,更加附子二钱,三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤,夕用十全十补汤,各三十 
余剂,出腐骨五块,疮口将完。后因不慎起居,患处复溃。诸症更发,咽间如焚,口舌 
无皮,用十全大补加附子一钱服之,诸症悉愈。二日不服,内病悉至,患处复溃。二年 
后又患,服前药不应,诊其尺脉微细如丝,此属命门火衰,用八味丸为主,佐以十全大补 
汤稍愈。至乙巳,仍患虚寒之症而殁。 一男子,左腿外侧近臀,肿一块,上有赤缕三 
年类鸡距,一类羊角,腕不能钏,向明望之如桃胶 
然,夫家欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤,在面者为粉瘤。此胶瘤也,以 针十 
字刺破,按出黄胶脓三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事复成。非素明者,不敢用此法 
耳。 
x清上消郁汤x 治痰火,气血郁结,作核成瘤,脉弦而滑在上部者。 
昆布(洗) 玄明粉 陈皮 半夏(姜制) 黄连 海藻 莪术 川芎 香附 青黛 白芥子 
上薄荷煎服 
x解下除湿汤x 治湿热郁结,血气凝滞,作核成瘤在下部者。 
海藻(洗) 黄柏 三棱 香附 青皮 栀子(炒) 连翘 槟榔 木通 
上薄荷煎服。 
x南星散x 治皮肤、颈项、面上瘤,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不痒不痛,宜 
用此药,切不可辄用针灸,多致不救。 
生南星(大者,一枚) 
上细研烂,入好醋五七点,杵如膏。先以细针刺患处令气透,却以膏药摊贴,觉痒, 
则频换贴,取效。 
x枯瘤膏x 治六瘤,瘰 ,痔漏。(如无此膏,以铁罐膏代之,更捷。) 
草乌(四两) 川乌(二两) 干桑耳 桑朽木(各一两半) 矿锻石 桑柴灰 荞麦秸灰(各一碗) 
上将草乌、川乌,桑耳、桑朽木,共烧成灰,和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰,一处装入 
酒漏内,以棕塞其漏窍,用水二斗,煎滚淋汁,慢火熬浓,以十碗取一碗为度,以浓实瓷器收贮, 
密封固。如用入矿锻石调匀为糊,点瘤顶上,以湿纸数重贴药上,如若未干不须贴,若留久药干, 
以唾调涂,直待十分黑腐,以刀剪刮取之,腐肉未尽,又点又刮。如怕剪刮者,却用井金散点之以 
渐,腐烂自去,不用针刀,后却以膏药贴之,去尽腐肉为度。 
x井金散x 治六瘤瘰,大有神效。 
土黄(三钱) 砂(生,晒干) 雄黄(各二钱) 轻粉 朱砂 乳香 没药(各一钱) 麝香 片 
脑(各少许) 
为末,以唾调为稀糊。涂瘤顶上,唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上,间日一度 
上药,次添药彻的周回,大如韭叶,如此上之无复,渐渐折之,后根摇自然有裂 ,随 
后自下来。若腐肉未去尽者, 针头散于疮口腐肉上,贴膏药,一日一换,直待腐肉去 
尽为度。 
x造土黄法x 
信石(生,二两) 砂(生二钱) 木鳖子肉 巴豆肉(各五钱) 
上以信、 研末。以木鳖、巴豆捣成膏,入石脑油和作一块,油纸数重包裹,埋于土 
坑四十九日,取出,瓷器收贮听用,如无石脑油亦可。 
x黄龙膏x 凉肌退肿。 
黄柏 黄芩 大黄 
上末,蜜水调为糊饼,贴纸上。 
又x枯瘤方x 
砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉(各一钱) 朱砂 乳香 没药(各二钱) 斑蝥(生用三十个) 
上研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,爆干。先灸破瘤顶三柱,以药饼盖上,用黄柏 
末,以水调贴之,数日,自然枯干落下。 
一方 以铜绿为末,草刺瘤破掺上,以膏药涂之。 
x〔世〕 点瘤赘方x,神验。 
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰(各二升半) 
上以沸汤淋汁五碗许,澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子,不拘多少, 
约五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之,后临用时,入新锻石调成膏,神 
妙。敷瘤上,干以清水润之。其效如神。 
x龙骨散x 生肌肉。 
诃子肉 龙骨(生) 细茶(各等分) 
上末,干 。 
x麻药x 
南星 半夏 川乌 川椒 锻石 草乌(各等分) 
上六味,各生为末。醋调涂瘤上,用药则不痛。 
x止血药x 
京墨( ) 百草霜(各等分) 
上为末, 之即以手按住。 
x桃红散x 止血大效。 
锻石(十两) 麻油 大黄(五钱,水浸透取汁,各半盏) 
上将锻石炒红,入麻油、大黄汁和匀,慢火炒如桃花色,瓷器收贮听用。 
x〔垣〕x 诸瘿恶气,肩 (男左灸十八壮,右十七壮;女右灸十八壮,左十七壮) 
x又法x 天府(十七壮) 冲阳(随年壮) 
x〔甲〕x 瘿,天窗(一作天容,《千金》作天府)及 会主之。瘿瘤,气舍主之。 
《本事》治果报面生赘瘤方 用艾丸灸十壮,即用醋磨硫黄涂纸上,剪如螺蛳掩子大, 
贴所灸处;更用膏药重贴,二日一换,候痒,挤出脓如绿豆粉,即愈。硫黄,罗谦甫作雄 
黄。 

卷之五

属性:(疣音休,俗呼鸡眼子,是也) 
手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,虚则生疣,小者指痂疥,取之所别也。 《肘 
后方》手足生疣目,盐敷之,舌舐之,只三次瘥, 初虞世方,用鸡胃中食揩疣上,揩 
余者,以石压之验。 鬼馒头尖上掐破,有白汁出,频拭之佳。 
x〔薛〕x 疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致,盖肝热水涸,肾 
气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸,滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠,螳螂蚀,着 
艾灸,必多致误。大抵此症与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈 
虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败症。府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣, 
中一大者如黄豆,余皆如聚黍,拔之如丝长三四寸许,此血燥筋缩,用清肝益荣汤五十 
余剂而愈。 府庠沈姬文,幼啮指甲,及长不能自禁。予曰∶此肝火血燥也,又颈侧常 
生小疣子,屡散屡发,又臂生一块,如绿豆大,若触碎如断束缕,扯之则长,纵之则缩, 
后两鬓发白点,求治。予曰∶子素肝病,此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余,胆行人身 
之侧,正与啮爪、生疣等症相应,须滋补肾水,以生肝胆则诸病自愈矣,乃与六味地黄 
丸服之,二年白点自退,疣亦不生
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