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圆运动的古中医学-第49章

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病则阴寒,大黄泻木气之结,非泻大阴也。桂枝汤乃调和木气之第一方,其中炙草姜枣调中气生津液,尤为调和木气要药,故攻泻木气,宜用此汤加芍药大黄。

少阴肾脏热证方
甘草汤
甘草少阴之气,水火同宫,病则寒水克火。故伤寒少阴病,属于肾脏阴盛,故以附子温肾阳为主。少阴阳亡病寒,少阴阳复则又病热。因中气已伤,升降之力弱少,故阳复之后,阳升不降,于是病热,咽痛即阳复生热不能下降之病。甘草补中降热也。

桔梗汤
桔梗、炙草服甘草汤,病不瘥,此必热气伤肺,咽中已现白点。白点者,肺家津液被热灼伤而成脓也。炙草补中降热,桔梗降肺排脓。有脓之处,热结难散,必须排脓,热乃能散,桔梗降肺排脓,是其特长。

半夏散
半夏、桂枝、炙草少阴咽痛,有木气化风上冲者。木气化风,肝阳下陷也。桂枝升肝阳以息风,半夏降逆,炙草补中。凡下陷上逆,中气必虚。

苦酒汤
半夏、鸡子白、苦酒少阴咽痛,声音难出,其痛如锁,此湿伤肺家,肺气结聚。鸡子白润肺经,半夏破结降逆,苦酒散结聚生津液,收敛火气下降也。苦酒即酒醋。二味用鸡蛋壳装,搅匀,柴火于壳下煮三沸。

猪肤汤
猪肤、白蜜、白粉咽痛而下利,胸满心烦。此津液大伤,猪肤白蜜温和润泽,极滋津液,白粉收濇止利也。白粉即铅粉。

猪苓汤
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶   少阴下利,咳而呕渴心烦不得眠。下利为湿为风,烦渴咳呕失眠为燥。猪苓茯苓泽泻以去湿,滑石阿胶以润燥息风,而安眠也。

黄连阿胶汤
黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄少阴阳复,心烦不得卧。此阳复生热,灼伤心液。连芩芍药清热,阿胶养心液,鸡子黄温肾补液,以上交于心也。鸡子黄性大热,此方与黄连黄芩并用,使心肾相交,故烦止得眠。其义深矣。

桃花汤方见前
少阴病,阳复生热,而便脓血,可刺以泄热。若下利便脓血,此为寒证,仍宜桃花汤以温寒也。

少阴阳复吐证方
四逆汤方见前
胸中有实痰阻格,则心中温温欲吐,复不能吐。阳气不通,则手足寒而脉弦迟。弦者聚也,迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕,急用四逆汤以温之,不可吐也。

少阴阳复土胜水负方
大承气汤方见前
少阴水负,趺阳土胜为顺。但土气太过,伤及肾阴而口燥咽干,伤及肝阴而利清水,心下痛,口干燥,伤及脾阴而腹胀不大便,皆宜大承气汤下燥土以救脏阴。然乃燥土之事,非少阴阳复之事耳

厥阴肝脏热证方
白头翁汤
白头翁、黄连、黄柏、秦皮厥阴阳复,木气生热,木郁于下则下利,热伤津液则口渴,木陷不升则下重。白头翁黄连黄柏秦皮,清木气之热,热清则木气上升也。

小承气汤方见前
下利谵语,此为厥阴阳复生热,灼伤胃中津液而成燥屎之故。宜小承气汤下燥屎以复津液也。

瓜蒂散方见前
痰实结在胸中,阳气不达,故肢冷脉乍紧。胸中窒塞,故烦而不能食,宜瓜蒂散以吐痰也。

四逆散
柴胡、芍药、枳实、炙草阳复生热,热伤水液,木气滞塞,升降不和,则病咳悸,小便不利,腹痛,泄利下重。柴胡芍药升降木气,枳实调滞气,炙草养中也。此证脉必沉滞。

阳明胃腑寒证方
四逆汤方见前
脉迟为寒,脉浮为虚,外热内寒,故下利清谷。宜四逆汤以补虚温寒也。
吴茱萸汤 方见前
食谷欲呕,属于阳明胃寒,吴茱萸汤以温胃寒。得吴茱萸汤,呕反增剧,此属于上焦有热,不止胃寒而已也。

茵陈蒿汤方见前
但头汗而身无汗,此热也。小便不利,渴而能饮,此湿也。湿热凝冱,瘀热在里,身必发黄,故宜茵陈蒿汤,以清下瘀热也。阳明阳旺,则病燥而小便多,阳明阳虚,则病湿而小便不利。湿者,太阴之气也。

栀子豉汤方见前
心中懊憹,饥不欲食,瘀热在胸也。头有汗,他处无汗,热越于上,宜栀子清热,香豉去瘀。此病见于阳明病下之后,可见阳明之阳虚。阳虚湿起,阳又化热也。

小柴胡汤方见前
胸胁满,少阳经不舒也。宜小柴胡汤以解少阳经。胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎。津液不下,故不大便,少阳经郁,故胁满而呕。舌上白胎,胆胃俱逆。故均宜小柴胡以解少阳之经也。上焦得通,津液得下,胃气因和,小柴胡之妙也。

少阳胆经坏病方
柴胡桂枝干姜汤
柴胡、黄芩、炙草、桂枝、牡蛎、瓜蒌根、干姜少阳经病,汗下并施。胆经伤则寒热往来,胸胁满结,脾土伤,则湿生尿短,中气伤则相火不降,烦渴头汗。柴芩解少阳,除寒热,舒胸胁,牡蛎消满结,瓜蒌合黄芩以降相火。四维皆病,中气虚寒,干姜炙草以温补中气,桂枝泻小便以去土湿也。

柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡、半夏、人参、大枣、桂枝、茯苓、铅丹、龙骨、大黄、牡蛎、生姜少阳被下,胆经逆则胸满烦惊谵语,脾土伤则湿生尿短,身尽重。柴胡半夏人参姜枣,疏降胆经,茯苓桂枝,疏利土湿,铅丹龙牡,镇敛胆经,大黄泄胸下停积之相火化生之热,与土气中瘀住之热也。

小柴胡汤方见前
胁下硬满,为少阳经气不降,身黄项强尿短,为太阴土气湿寒。黄芩寒中,故服小柴胡则下重。渴为相火逆,饮水而呕为中气寒,故均不可用黄芩。若用之,中气更寒,食谷即哕而欲吐也。

小建中汤方见前
伤寒二三日,为少阳经病之期,心悸而烦,乃胆经不降而中气虚。宜小建中汤补中气降胆经也。

炙甘草汤
炙草、人参、大枣、生地、麦冬、阿胶、麻仁、桂枝、生姜少阳经病,误汗伤其津液,脉行阻滞,继续不匀而现结代,心动作悸,结代动悸,津液既伤,中气尤虚。草枣人参大补中气,地胶麦麻润肺养肝以滋津液,桂枝生姜助肝肺之阳,以行地胶等润药之力也。

大柴胡汤方见前
柴胡证仍在,服小柴胡汤后,呕不止,心下急,郁郁微烦。呕不止而心下急且微烦,此胃间有当下之热,宜大柴胡汤,解少阳之经,兼下胃热也。

柴胡加芒硝汤
于小柴胡汤内加芒硝少阳经病多日,胸胁满而呕,潮热微利。潮热为胃家实热,当先用小柴胡以解少阳经病,复以柴胡汤加芒硝,以滑泻胃家实热也。

少阳胆经坏病结胸痞证方
大陷胸汤方见前
伤寒十余日之久,复往来寒热。此少阳经病,热结在胃。宜大柴胡汤解少阳之经,兼下胃热。若外无大热,但结胸者,此乃水结在胸,头上微汗出,即水气上蒸之故。宜大陷胸汤下水也。

半夏泻心汤
半夏、人参、炙草、大枣、干姜、黄连、黄芩少阳病中,如胸满而痛,此为大陷胸汤之结胸证。若胸满而不痛,此为痞证。不可用小柴胡汤,宜用半夏泻心汤以治痞。痞者中气虚寒,热逆不降。干姜炙草人参温补中气之虚寒,连芩清热,半夏降逆。中气旋转,逆热下降,则痞消也。

疑难篇三阳合病方
调胃承气汤方见前
胸痛满烦,此有胃热,胃热则自吐自下。用调胃承气汤以和胃热。若非自吐下,则胃热不甚,便不可用调胃承气。呕与吐下皆胃热,见其呕便知其自吐自下也。若但呕,而不自吐自下,胸痛微溏,此亦大阴寒证,而不能用大柴胡汤也。
大柴胡汤------方见前
头汗、恶寒、手足冷,心烦,不欲食,大便硬,脉细,此少阳经气微结,可与小柴胡汤以解少阳。若仍不了了,可用大柴胡汤,一面解少阳,一面下胃热也。

栀子豉汤  白虎加人参汤  猪苓汤  白虎汤方见前
心中懊憹,舌有腻胎,此胃有热滞,宜栀子豉汤清胃热消胃滞。若渴能饮水,既饮水又口中干燥,此胃燥伤津,至于极点,宜白虎加人参汤以生津清燥。若脉浮发热,渴能饮而尿又不利,是肺金燥而脾土湿,宜猪苓汤润金燥而泄土湿。如汗多而渴,是胃燥之甚,不可用猪苓汤,复利其小便以增胃燥。若三阳合病,腹痛,身重,口不仁而面垢,谵语,遗尿,是阳明燥证,再加自汗,燥极伤津,宜白虎汤清燥保津也。

类伤寒篇
湿病方
桂枝附子汤
桂枝、炙草、生姜、大枣、附子风湿相搏,身体烦痛,不能自转侧,脉浮虚而濇。此风湿亦本身之风湿也。风湿入于荣卫,故身痛而脉浮虚,宜用桂枝汤去芍药之收敛以和荣卫,脉濇为无阳,宜用附子补阳以散风湿。不呕为无胆胃之热逆,不渴为内寒之证据。故主此汤。
桂枝附子去桂加白朮汤
炙草、生姜、大枣、附子、白朮桂枝附子汤证,而小便利大便硬。此津液大伤,湿气不去,宜于桂枝附子汤去桂枝之疏泄小便,加白朮以培土气之津液。因津液即是湿气,湿气即是津液,去湿必须养阴,而后湿去。湿气之去,全要气行,津伤则气不行,湿气故不能去也。

类伤寒篇
甘草附子汤
炙草、附子、白朮、桂枝风湿相搏,骨节烦痛,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣。恶风汗出,表阳虚也。短气,中气虚也。小便不利,木气虚也。骨节痛,身微肿,湿也。附子白朮补阳除湿,桂枝固表疏木,炙草补中气也。以上三方,乃治湿病之大法也。

霍乱方
理中丸  五苓散方见前
人参、炙草、干姜、白朮  寒霍乱乃湿寒阻滞,升降停顿之病,能饮水而仍吐者,五苓散以去湿补中,不饮水者,是中虚且寒,宜干姜炙草白朮人参,温补之药以理中气,而复升降也。

四逆汤方见前
寒霍乱至于吐利汗出,四肢拘急厥冷,此阳亡之证。宜四逆汤以回阳也。若吐利而小便多,大汗出,内寒外热,脉微欲绝,亦阳亡之证。亦宜四逆汤回阳也。

通脉四逆加猪胆汁汤
炙草、干姜、附子、猪胆汁霍乱吐利已止,汗出肢厥,脉微欲绝。汗出肢厥而脉微,此阳气将亡于汗也。通脉四逆,重用干姜温中回阳以复脉,加猪胆汁凉降于上,复阴止汗以潜藏已复之阳也。胆汁寒润,调剂姜附之燥热,妙用大矣。既加干姜,若无胆汁,阳回不能下降,必飞越以去也。

四逆加人参汤
炙草、干姜、人参、附子利止恶寒脉微。虽微无有病象,此为下利伤血。四逆汤以治恶寒,加人参补气生血,以治脉微也。

桂枝汤方见前
吐利已止,别无他病,而身痛不休。此荣卫不和,宜桂枝汤和荣卫也。

类伤寒篇
大病瘥后喜唾方
理中丸方见前
大病瘥后喜唾,久不了了者,此属胃寒。宜理中丸以温胃寒也。

伤寒愈后气逆方
竹叶石膏汤
人参、粳米、炙草、石膏、麦冬、半夏、竹叶伤寒愈后,虚羸少气,气逆欲吐,此伤寒阳明病后津伤燥起。参草粳米补气生津,石膏麦冬清燥,竹叶半夏降逆也。

大病愈后肺热积水方
牡蛎泽泻散
牡蛎、泽泻、葶苈、商陆、海藻、蜀漆、瓜蒌根   大病已愈之后,从腰以下有水气者,此肺热不能收水。泽泻葶苈商陆海藻蜀漆以逐水,牡蛎瓜蒌以清肺热也。

大病愈后气热方
枳实栀子豉汤
枳实、栀子、香豉大病愈后因劳病复,此中气热窒。栀子清热,枳实香豉理滞也。有宿食加大黄。

阴阳易方
烧裩散裩裆即裤裆
阴阳易之为病,忽然体重,少腹痛,少气,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,阴中筋挛。烧裩散已通阴阳之气也。男病用女裩裆
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