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黄帝内经-养生智慧ⅱ--曲黎敏开讲养生经典-第3章

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  所以,从某种意义上来说,中医强调的是要改变生活当中的很多有残缺的观念。人们只有不断地修正自己,不断地学习,然后不断地感悟,才能慢慢理解中医的一些真正内涵,并且使自己的生活更加健康、有序地向前发展。《黄帝内经》讲了中医的五藏和意象思维的关系。民国时期,恽铁樵先生曾经说过,《黄帝内经》里面的“五藏”,不是解剖学上的“五脏”,而是气化的五藏。中医的“藏”,是指内藏的系统,而“脏”是血肉的五脏。中医所讲的五藏,都有内藏和外象的一个关系。所以恽铁樵说,《黄帝内经》里面的五藏,是四时的五藏,就像春夏秋冬一样。比如春天主生发,肝胆也是主生发。 

  “藏象”是中医理论的核心,是中医对人体生命功能结构的根本认识,是东方生命科学的基础。“藏象”二字的意思简单地说就是“内藏外象”。“藏”与“象”,一个在内,一个在外,内外相应、内外同构。“藏象”是一个表述内象的“象系统”。“藏”与“脏”虽只一字之差,但反映了两种不同的思维方式,“藏”反映的是意象思维的方法,“脏”反映的是具象思维的方法。从《黄帝内经》的思维方法看,应当写成“藏”。因为中医五藏——心、肝、脾、肺、肾,并不等于西医的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏,不是脏器实体,而是指心运动系统、肝运动系统、脾运动系统、肺运动系统、肾运动系统。但是为了便于大家理解,我在本书中统一使用“五脏”。 

  恽铁樵的书里有一个例子,是讲水肿病的。西医认为,病人水肿,是因为静脉的血回流出现了障碍,或者是管壁的渗透机能太强。西医还认为,患心脏瓣膜病的病人最容易罹患水肿病,但是中医的理解就完全不同。中医认为,病人水肿,是因为肾湿土太过,阳气不足,即身体内水太多了,而阳气的气化功能又不够,就会造成水肿。气化功能为什么会弱?是因为寒邪凝聚的力量太强。而气化的功能太弱,就会伤肾气,出现水肿。 

  所以,对同样的病,中医和西医在分析或治疗当中,都会出现很大的不同,这是由于观念不同所导致的。 

  中医不是按照解剖的模式去看待生命的,而是认为五脏内藏在内,然后它自然会表现出来,即“象”,五脏都有象,一根手指上都有五脏。比如皮毛,肺主皮毛,所以手指上的皮毛问题都是跟肺气相关的,如果肺气好,皮毛就滋润;皮毛里面有肉,肉由脾所主,假如手指不饱满,肉出现一些问题,说明脾有问题;肉里边有血,如果是手指冰凉的象,说明心主血脉的功能出了问题;还有筋,肝主筋,筋表现的是肝的功能;手指里有骨头,肾主骨,所以从骨头可以看出肾脏的象。这是中医的思维方式,强调的是中医的意象思维。这个意象思维的总原则就是“从气相求”,是从气的层面去看待身体的。

  中医里有关于“五行”的概念,即木、火、土、金、水,但此“五行”并不是指五种物质,而是指五种状态和运行方式。 

  《尚书·洪范》给“五行”下的定义是: 

  “水曰润下”。首先,润泽是水的一个特性,水的状态是滋润、清润的。水对应的脏器是肾,如果人肾精不强,肾功能不好,再加上膀胱气化功能不好,人体的滋润性就不好,人会出现口干舌燥的状况。因为舌上的唾液是由肾精所产生的,如果肾不好,清润之性就不会存在。其次,向下行是水的另一个特性。比如人失眠就是因为心肾不交,心火在上面飘着,而肾水全都下沉。这是水的状态和功能。 

  “火曰炎上”。炎是炎热的意思,火的状态是热性的,它的性能是热性,它的运行状态是上行的,即火都是往上飘的。 

  “木曰曲直”。首先,树木有“条达之性”,向上向外舒展。木对应到人体,是指肝脏,肝气要处在条达舒畅的状态才好,不能被抑郁遏制。其次,任何事物都不可能疯长,不可能无限制地往上生长,所以“曲”指的是收涩之性。《素问·阴阳应象大论》里说“东方生风,风生木,木生酸”,“酸”就是指它的收敛特性。 

  “金曰从革”。金指金属,在传统文化中,“金”有两个特性,一个是“从”,代表顺从;一个是“革”,代表改变,所谓“革命”就是指改变我们的命运,重新换一种活法,重新改变自己。其实,凡是兵器、金属类的东西,都具有两个特性,一个是可以杀人,另一个是可以保护自己。保护自己的特性,就是“从”;杀人的特性,就是“革”。从这里,我们可以感受到传统文化的教诲,它告诉人们看待任何事物都要从两个方面或多个方面去考虑,思维不能太拘束,一定要放开自己的思路。 

  “土曰稼穑”。“稼”是种植,“穑”是收获。把种子撒到土里就是“种”,是种植象。“土”在中医里所对应的是脾,脾具有土性,脾的特性是输布四方。如果过度输布,人会呈脾虚的象,脾虚的人就会很肥胖;如果脾土太旺,人又会很瘦。土的另一个特性就是收获,种下什么种子,比如“不锻炼身体”的种子,人就会收获不锻炼身体带来的后果。胖和瘦,都是内心种下“种子”——生活习性——得出的结果。五行在大自然中表现的状态,即是五气。五气指风、热、湿、燥、寒。 

  首先是木,木在自然界中对应风。 

  中国的风水学认为,最好的院落是四合院,四合院能够体现中国文化的特性,坐北朝南的房子是好的,因为“北”在中医里边是肾精,肾精足了人才能够向南方输布,输布即运输、布散。一般院落大门开在南面最好,但是对于四合院来说,大门开在东南最好。在后天八卦当中,东南方向属于巽宫,巽宫的整个象是风,门开在东南方向实际上是开在风门上。为什么开在风门上好?因为风有一个特性,它可以把世界上万物的种子不断地传播出去。如果没有风,万物的运化就会很慢,因为是风在带着种子到处传播,所以中国古代把四合院的门开在东南方,实际上是告诉大家“风生万物”之意。一个家族要想生长,需要靠风生万物的特性,家族的延续和种子一代一代地传播是一样的。 

  火在天上对应热,因为火有炎上之性。方位为南方。 

  土在天上对应湿。在人体当中,湿的基本概念就是中焦,“中焦如沤”,人们吃进去食物以后,食物要发酵运化,要有一个湿气运化的过程。 

  西方之金,对应五气是燥气,是收敛。 

  水在天上对应寒,寒气主收引,是凝聚。方位为北方。 

  五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。如果人坐在那里,一团太和之气,没有病,就显不出五行来;人一旦有病,就会显出五行来。一个好的中医,可以通过五行去判断很多事情。比如,中医里边讲五行相生的时候,经常说木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在讲相克的时候,会说木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 

  中医里木对应的是人体的肝,即肝主木,如果人一旦生气,就会吃不下饭,而中焦脾胃就相当于土,这就叫做木克土。人生气时,肝气上升,就会压抑脾胃的功能,这就是邪气。只有邪气强盛时,邪气才会依照五行规律进行传变,而正气虚弱时,正气根本不会发生传变,只会被邪气所传变和制约。 

  没病是不会出现木克土的情形的,但是如果肝气太旺,或者已经出现怒这个情形,肝就会压制脾土。所以如果男人经常生气,会伤肝、伤胃。但是如果女人经常生气,又喜欢把气憋在心里,可能不会直接伤害胃。不过胃经走乳房,会伤害到女人的乳腺,任脉走子宫,会伤害到子宫,像子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺肌瘤等病统统都和经常生气、郁闷非常有关系。而且,爱生闷气的人压制了肝,木对应肝,肝被压制,木就不能生火,火对应心,所以如果人总是压抑、苦闷、抑郁,还会患心脏方面的疾患。五行也对应五个方位。比如木对应东方,东方为生发之迹;火对应南方,南方主散;土对应中央,中央主运化;金对应西方,西方有收敛之象;水对应北方。五方分别用动物来表现,即青龙、白虎、蚯蚓、朱雀、玄武。 

  为什么东方一定要用青龙这个象去表现?我们在现实生活当中从来没有见到过真正的龙,只是在一些画、建筑上见过龙。我们会发现,龙身上所有的组成要素基本上都带有生发的特性,比如说龙角是鹿角,鹿角生于春天,生发力最强,鹿茸用在中药中,也是取生发力强这个性质和功能;龙头如驼,静定而又坚忍;眼睛如兔,疯狂而又温柔;颈如蛇,灵活柔软;腹似蜃,坚硬;鳞如鲤,多变而美丽;爪似鹰,犀利勇猛;掌如虎,厚重而有力;耳朵像牛;须子是鲶鱼须,特别长。在传统文化当中,须其实是生发之象,龙的须子特别长,是过度生发之象。 

  在现实生活当中,亦可以举出例子,比如张飞的象。张飞长着醒目的胡须,根根都是竖的,也就是说他的过度生发之象特别强,这说明张飞心计特别少,因为他全散掉了,憋在心里的东西很少。而那种天生不长胡须的人,叫“天宦”,这种人血特别旺,心计多,想法复杂,因为他把气机全都收敛在五脏六腑当中,没有过度外散。从养生学的角度来讲,过度生发这种人很可能没有那些天生不长胡须的人长寿,因为那种人把东西全都藏在内里,而能涵在里边是一个很好的象。 

  西方人练肌肉,把肌肉练得特别大,但是中国人的养生不强调这一点,中国那些真正很有养生修为的人士,他们的肌肤一定是非常柔软的,而且肯定不胖。一般来讲,我们会说“胖和尚,瘦道士”,因为道士都是讲究修行的,和尚都是讲究布散、布施的。相从心生,如果像和尚,讲究布施之道,可能就越养越胖,最后就像弥勒佛那个象。道士都讲究内敛,所以道士穿的衣服也都是青黑色的,外表看上去柔柔弱弱,但是内里的劲很足。 

  庄子曾经在《达生篇》里边举了一个斗鸡的例子,以解释什么叫“涵在里边”。有一个高手养斗鸡,他抱出一只鸡跟国王说,这只鸡不能参加战斗,因为它斗志太强,好胜心太强,它一出来就想斗,还得养一段时间。终于有一天养好了,抱出来以后,大家发现那只鸡全身的毛都耷拉着,傻傻的、弱弱的。可是,别的鸡一看到这只鸡,转身就跑。因为这只鸡把力量全部都收回到身体里边了,一旦爆发出来是非常强大的。 

  “南朱雀”,在人体象心。南方主散,就像红色的孔雀那样,永远在布散。 

  “右(西方)白虎”,白虎可以吞噬万物,故代表肃杀、收敛、秋天之象,在人体象肺。白虎,就是白茫茫一片,把一切都吞噬的象,所以有收敛之象。 

  “北玄武”,北方,在人体象肾。“玄武”这两个字代表一种神秘而伟大的力量。“玄”即神秘,“武”指“止戈为武”,即“敌人”一看到它就能够把武器放到脚下,它不战而胜,是一种很伟大的力量。所以,在中国古代,只要称之为武帝的人,都有一个特性
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