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现代经典中医着作之廖育群秘授古-第3章

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              故曰神阙。又名太阴脉、长在脉等。 
一、所候:脾经脉。丹家以六腑之中无三焦而有胰脏,而手少阳经应为胰经,而丹家在里支表里相配上,以脾与胰为表里,而医家所谓之三焦不过是五脏六腑上贯于气血荣卫之用相,即所谓上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎是也。经云:“三焦有名而无形”,故不可以三焦为腑,医家之手少阳三焦经络即出自胰脏,非得定功不知此也,证之临床亦可印证丹家之说,估计为必然可能之事。盖真理不可抹杀也。今日医家舍胰经不论,是医不如屠夫也。正因脾胰为表里,故太阴脉之上端亦候胰也。 
二、部位:神阙穴,虚里穴(经外奇穴,在脾胃之间重取可得) 
三、诊法:甲、以剑诀取神阙穴。 
乙、以豹扑劲之拇指取神阙外开二寸之动脉。 
丙、以豹扑劲之拇指取虚里动脉。 
四、所主:甲、神阙穴:正常神阙脉闭,故仅能候气,即神阙有吸指感,如不吸指反见脉外射,如蛇吐信状者为病。阴黄、黑热病及脾肿大者,顶指力极强,稍缓者为脾热,见知饥善食之证。 
        又痛证者见神阙脉明显,疽者神阙脉濡缓。 
    乙、神阙向左外开一寸之动脉(太阴脉、长在脉)亦与“神阙脉显”之为证同,惟此动脉紧如转索、直上直下直射气海者为痃癖已成。经闭及气功走火气血溢入四肢而不归经者,此脉亦极弱。按此脉痛感上行者,知肝亦有积。 
    丙、虚里脉急者为胰有余之征。反之为不足之征。射过胃右者知肝亦有积。 
五、以上三脉为腹部切诊之最紧要者,导引急脉、解谿可左右以上诸脉。其效应如桴鼓,对心脾患者为特效。太阴脉先天出于脐右者,必急腹。 
育婴脉第十   肾居北方水宫为黑帝,其脏神如鹿而两首,有左右之分,其真神号育婴。 
一、所候:肾经脉 
二、部位:太渊尺部后循经至尺泽。又后轳辘关(十四至十六椎间) 
三、诊法:两部均以候气为主,而不候脉。尺泽部候寒热并测其长短,将臂三段来测量,与《内经》所载诊尺肤法同。轳辘关亦候气,令病人俯卧,用豹扑候之(拇指交接于十四椎处,四个指头平贴季肋之下,然后拇指向左右平行分开,同时拇指内顶,取在灵台穴上,病人腰内有酸麻胀痛等八触反应出现)。 
四、所主:尺肤温和者为正常,甚热者为肾水亏,热极而发红色为阴虚之极。寒者为肾寒,男子失精亡血,女子梦交不孕。育婴买长短合度而偏长且温和者,按“太素脉法”主多嗣。 
     轳辘关候肾之本脏,正常人仅腰有酸胀感,如酸胀下行至臀腿为下虚之候,主肾虚;酸胀上行至阳纲、肝脾腧等处时,上有余之候,主肾阳上浮。 
竿珠脉第十一 
一、所候:小肠经 
二、部位:小海穴 
三、诊法:本脉以候气为主,用中指叩弹小海穴。 
四、所主:诊法一般叩弹一次即出现麻跳,两次方出现者为气迟,三次方出现者为气迟甚,四      五次方出现者为小肠气化功能极差。 
          叩弹后跳痛但不麻者为小肠热证。 
          叩弹后麻木不仁为患小肠痈疽。此时需进一步检查小指甲,甲血聚迟者为阴疽(肠癌),血自还速者为阳证(有热),聚血紫黑者为中毒。 
庚金脉第十二 
一、所候:大肠经 
二、部位:合谷 
三、诊法:甲、同胃经艮宫脉(候气) 
          乙、候脉 
四、所主:甲、掐合谷痛者为胃病,痠胀者为大肠病算帐,便秘者胀多,便溏者痠多。 
          乙、拉提虎口软筋,痠感为常。又以痠、胀、痛定阴阳虚实。 
          丙、合谷脉长出虎口为大肠阴虚便秘之候,大便初鞕后溏者尤然。 
          丁、合谷脉长,候气时具有麻胀感者为肩臂痛或肩臂不举之症,治宜取手阳明,较服散风逐湿药为佳。医家每将关节经筋痛感以“风湿性关节炎”六字统之,其谬远矣。 
吏仓脉第十三   胰为太仓之吏,司升降,盖言五味入脏之支出分配,由胰主用是也。 
一、所候:胰经脉 
二、部位:阳池与支正穴 
三、诊法:单候气不候脉,用大指和中指(蛇头劲)捏患者无名指端两侧时,阳池穴应有鼓指感;同法捏无名指第二节两侧时,支正应有鼓指感。 
四、所主:根据阳池支正穴是否应指,应指之多寡迟速,以判定胰脏之虚实盛衰。然后配以太阴脉诊法,则胰之腑病可得矣。 
水曹脉第十四    膀胱之神名水曹橼(《黄庭经》),主浊水之败出,故曰州都之官(《内经》) 
一、所候:膀胱经 
二、部位:委中穴 
三、诊法:候气并候脉,用豹扑劲取委中穴。 
四、所主:甲、以脉之阴阳定膀胱之盛衰,湿热重者,其浮洪弦动指。 
          乙、用中指弹按委中,出现痠麻胀感直下足踵者为常。不足胀者为本经气滞,不出本穴者为本经气虚过甚。 
五、委中脉不出或脉弱者,可导引灵台穴,一手取灵台,一手取委中,呼按灵台,吸按委中,如是反复三四次,脉出者为本经气虽虚而尤易治也。 
督脉第十五  督为三阳之都督,率三阳而上。督任冲三脉同出于“玄牝之门”。 
一、所候:督脉 
二、部位:頞中(即山根,鼻之中部),为督与三阳之会。 
三、诊法:气脉并候。用离经指候山根动脉。用同法候鼻之冷热。或以掌候鼻息之冷热。 
四、所主:甲、动脉只现于山根者为常。脉至鼻樑中部或鼻尖者,为督与三阳交回失度,三阳气脉下注不升。湿热过重呈脚气病者尤见此脉。脉跳由山根别走入目内眦,所谓别入龙宫(眼角处之经外奇穴),高血压者多见之。 
          乙、鼻尖冷者为脾阳不足之候,其便必溏,食后欲寐。鼻冷一半者,四逆汤主之,            山根冷者主死,据经验不出一来复矣。额亦冷大汗如油者,亡在倾刻矣。鼻冷一半,但如额尚热者,虽汗出,服独参汤尚可救,额冷甚,不治。鼻息冷为脾气绝,不治。 
冲脉第十六  发于黄庭,出气街,夹任脉而上冲,故谓冲。 
一、所候:冲脉 
二、部位:鹊桥关(位于舌根下,下颌陷凹中,有脉应指处),并须与太冲合参。 
三、诊法:主候脉 
四、所主:正常人脉如蛛网状,来回团转,病者反是。由是以察血分之盈亏。决生死法:鹊桥沉微,太冲脉闭为死候。一般临死是太冲先闭,鹊桥后闭。 
带脉第十七 带环人腰间,由肾别出,自十四椎出章门,下带而对于胞中,如腰带前垂,统三阴三阳之升降。 
一、所候:带脉 
二、部位:章门穴或倒八字筋 
三、诊法:以中指贴章门候脉,以提拿手法取倒八字筋(不宜重取) 
四、所主:甲、本脉以缓为正常,迟濡为阳不足,数为阳升有余,皆升降失度之表现。 
          乙、提拿倒八字筋,痛胀者为胞中湿热,主带下。 
任脉第十八  任脉起于胞中,出会阴,自中极而上,至唇下。任脉妊养三阴故名。 
一、所候:任脉 
二、部位:素髎穴及承浆穴 
三、诊法:素髎候气,承浆候脉 
四、所主:素髎破如瓜瓣者,主已破身。 
          承浆脉以沉细为顺,脉闭是三阴内热蕴藏,承浆放血为治。承浆色赤主阳明热盛,男子承浆不生髭或少生髭主任脉虚,女子承浆黑主胞冷或不孕,亦任虚故。又胃虚者承浆及环口亦黑,须辨之。任脉自觉发烧,亦任虚也,当滋阴益血兼补冲任。 
阴阳二维脉第十九  二维者三阴三阳之纲维也。 
一、所候:阳维脉与阴维脉 
二、部位:手十宣及足中趾,此为诊候之初阶,二次第真气候之。盖二维虽维三阴三阳,主溢蓄,其脉气固以三阴三阳为基础,然其脉浮行于体表,无形质可究,故只可以真气察知,以感摄法为用也。 
三、诊法:甲、指诊法:大指候肺、食指候脾、中指候心包、无名指候肝、小指候心、足中趾候肾。 
             望切结合:望指之“形生”(肥瘦、长短、节粗细等) 
             望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之迟速、指尖之冷热,以察三阴三阳之平衡与否,推知二维之失度合度。 
          乙、真气探测法:医家运气于两掌,平掌离病人一二尺,撩循二维部位分别而过,以病人之“八触反应”定其维脉之溢蓄状况。 
此法原用于导引术,其以不同方式用之,又能使阴阳不能自相维者,或三阴三阳间不相维者,得其中道,以合圣度。 
惟此术非一般医家所能运用,上师讲学,其次第每因学人水平而施,是故前传“廿部脉法”中无此次第,余得其概,姑录于此,以传来者研习。 
        由是以观维脉之本性与夫十二正经者,各异也矣。苟如是则李时珍《奇经八脉考》尤未得其全也。 
阴阳二蹻脉第二十  蹻主一身之矫捷,入脑而主平衡。 
一、所候:阳蹻、阴蹻二脉 
二、部位:内外四池(经外奇穴也,内外踝直下前后之凹陷中) 
三、诊法:用指按穴,以候酸麻胀痛之气。 
四、所主:压内池,气下涌泉;压外池,气达至阴穴。以感觉之有无、迟速、长短,判定是否“矫健”。右脉不正常者病在左,左脉不正常者病在右。盖脑之左右反其向而用之于四肢也。 
五、二次第之诊断:其透气法与阴阳二维脉之二次第诊法略同。惟平掌,可改为云手之擒拿手,于阳掌变阴掌时分别用于病者头前后部,病者觉眩晕欲倒者是病,反之为常也。省老人安每询其“矫健”否,其用词是斯意也。 
真气探癥瘕法  腹内积聚,有形可征者为癥,属血积,故有定形,推移不散。 
                推移忽散忽聚,无形可征者为瘕,为气聚。癥属阴而瘕属阳。 
一、所候:腹内癥瘕积聚 
二、部位:胸腹部各脏腑解剖部位之上或下 
三、诊法:甲、肝硬化或边缘初期硬化者,扪之如蛇如鳖如臂等,可以落雁劲(用左手)覆肝区(小指正靠肋边),然后行气,进火退符之间伴随蛹动劲,至手下冒凉气,便问病家,病家亦必应之曰:有气外吸。吸力达几指,大致为肝区膨胀出肋骨部位,盖癥属阴,真气外透为阳,阴阳相感故觉吸力。 
          乙、诊肝阳有余:其肝阴不足者肝阳必上越,如肝萎缩者是,以两掌平对,成少阳祖气劲手法,以指尖插抵肝区,同时行气,进火退符之间,伴以蛹动,病家觉有气上冲巅顶或觉胸口胀者为肝阳有余而肝阴不足。 
          丙、鉴别腹胀是否属气胀法:以五指撮拢成鸡心肘式,隔袴插抵病者后阴,徐入徐出三五次,然后以适当轻重定住,同时行气,进火退符中,五指伴以撮捏劲,病人觉热气由肛上抵胃,同时有气下沉至丹田部位者为气聚气胀,随去手,病者必虚功数次而见腹轻,此在导引术中亦为闭地户之用法。 
          丁、肠中生瘜肉为肠覃病,《灵枢·水胀篇》曰:“寒气客于肠外,与卫气相抟,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久或成岁(疑为哕),按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”。其诊法一如甲项,如为肠覃则觉舒适,盖覃者阴症也。 
          戊、《灵枢·水胀篇》曰:“石瘕生于胞
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