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133-轩药证直诀-第3章

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疳在外,鼻下赤烂,目燥,鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。诸疮 
,白粉散主之。 
肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黄丸主之。 
心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心,安神丸主之。 
脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之。 
肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。 
筋疳,泻血而瘦,当补肝,地黄丸主之。 
肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。 
骨疳,喜卧冷地,当补肾,地黄丸主之。 
诸疳,皆根据本脏补其母及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。 
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱亡津液。且小 
儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈 
。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平 
,而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之。利既多矣,不能禁约 
而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当 
渐消磨,医反以巴豆、 砂辈下之。小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。 
又有病伤寒,五六日间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止,而生 
热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。 
又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳。 
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黄,皮干,而有疮疥。其候不一,种种异端,今略举纲纪∶ 
目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疥疮,泻青白黄沫,水利色变, 
易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细极瘦,饮水,皆其证也。 
大抵疳病当辨冷热肥瘦。其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷者木香丸,热者黄 
连丸主之。冷热之疳,尤宜如圣丸。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。 
凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之 
。惟多则妙。余见下。 

卷上·脉证治法
胃气不和
属性:面 白无精光,口中气冷,不思食,吐水。当补脾,益黄散主之。 

卷上·脉证治法
胃冷虚
属性:面 白色弱,腹痛不思食。当补脾,益黄散主之。若下利者,调中丸主之。 

卷上·脉证治法
积痛
属性:口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡,畏食,或大便酸臭者。当磨积, 
宜消积丸;甚者,当白饼子下之。后和胃。 

卷上·脉证治法
虫痛
属性:(虚实腹痛附) 
面 白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之。小儿本怯者,多此病。 
积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。 

卷上·脉证治法
虫与痫相似
属性:小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也。安虫散主之 

卷上·脉证治法
气不和
属性:口频撮,当调气,益黄散主之。 

卷上·脉证治法
食不消
属性:脾胃冷,故不能消化。当补脾,益黄散主之。 

卷上·脉证治法
腹中有癖
属性:不食,但饮乳是也。当渐用白饼子下之。 
小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治,必 
成疳。以其有癖,则令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮水过多,即荡涤肠胃,亡失津液,脾胃 
不能传化水谷,其脉沉细,益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,鲜不瘦而成疳矣。余 
见疳门。 

卷上·脉证治法
虚实腹胀
属性:(肿附) 
腹胀由脾胃虚,气攻作也。实者闷乱喘满,可下之,用紫霜丸白饼子。不喘者虚也,不 
可下。若误下,则脾气虚,上附肺而行,肺与脾子母皆虚。肺主目胞腮之类,脾主四肢,母气虚 
甚,即目胞腮肿也。色黄者,属脾也。治之用塌气丸渐消之。未愈渐加丸数,不可以丁香、 
木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然?脾虚气未出,腹胀而不喘,可以散药治之。使上 
下分消其气,则愈也。若虚气已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。 
小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此勿误也。胃久虚热,多生 
疸病,或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺之气上行于四肢,若水状;肾气浸浮于肺,即大 
喘也。此当服塌气丸。病愈后面未红者,虚衰未复故也。 
治腹胀者,譬如行兵战寇于林。寇未出林,以兵攻之,必可获;寇若出林,不可急攻, 
攻必有失,当以意渐收之,即顺也。 
治虚腹胀,先服塌气丸;不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水 
,能食者,可下之。盖脾初虚而后结有积。所治宜先补脾,后下之,下后又补脾,即愈也。补肺 
恐生虚喘。 

卷上·脉证治法
喜汗
属性:浓衣卧而额汗出也,止汗散主之。 

卷上·脉证治法
盗汗
属性:睡而自汗出,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗,香瓜丸主之。 

卷上·脉证治法
夜啼
属性:脾脏冷而痛也,当与温中药,及以法禳之,花火膏主之。 

卷上·脉证治法
惊啼
属性:邪热乘心也,当安心,安神丸主之。 

卷上·脉证治法
弄舌
属性:脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之勿用冷药及下之,当少与泻黄散,渐服之。亦 
或饮水,医疑为热,必冷药下之者,非也。饮水者,脾胃虚,津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦 
热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未已,弄舌者凶。 

卷上·脉证治法
丹瘤
属性:热毒瓦斯客于腠理,搏于血气,发于外皮,上赤如丹,当以白玉散涂之。 

卷上·脉证治法
解颅
属性:年大而囟不合,肾气不成也,长必少笑。更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也。余 
见肾虚。 

卷上·脉证治法
太阳虚汗
属性:上至头,下至项,不过胸也,不须治之。 

卷上·脉证治法
胃怯汗
属性:上至项,下至脐,此胃虚,当补胃,益黄散主之。 

卷上·脉证治法
胃啼
属性:小儿筋骨血脉未成,多哭者,至小所有也。 

卷上·脉证治法
胎肥
属性:生下肌肉浓,遍身血色红。盈月以后,渐渐肌瘦,目白睛粉红色,五心热,大便难,时 
时生涎,浴体法主之。 

卷上·脉证治法
胎怯
属性:生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩,当浴体法 
主之。 

卷上·脉证治法
胎热
属性:生下有血气,时叫哭,身壮热如淡茶色,目赤,小便赤黄,粪稠,急食乳,浴体法主之 
。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。 

卷上·脉证治法
急欲乳不能食
属性:因客风热入儿脐,流入心脾经,即舌浓唇燥,口不能乘乳,当凉心脾。 

卷上·脉证治法
龟背龟胸
属性:肺热胀满,攻于胸膈,即成龟胸。又乳母多食五辛亦成。儿生下客风入脊,逐于骨髓。 
即成 

卷上·脉证治法
肿病
属性:肾热传于膀胱,膀胱热盛,逆于脾胃,脾胃虚而不能制肾,水反克土,脾随水行,脾主 
四肢 
,肺为心克,故喘。或问曰∶心刑肺,肺本见虚,今何喘实?曰∶此有二,一者肺大喘,此 
五脏逆;二者肾水气上行,傍浸于肺,故令大喘。此皆难治。 

卷上·脉证治法
五脏相胜轻重
属性:肝脏病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退,重者唇白而死。 
肺病见春,金旺肺胜肝,当泻肺。轻者肺病退,重者目淡青,必发惊。更有赤者,当搐 
,为肝怯,当目淡青色也。 
心病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者病退,重者下窜不语,肾虚怯也。 
肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾。轻者病退,重者悸动当搐也。 
脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,五脏相反,随证治之 

卷上·脉证治法
杂病证
属性:目赤兼青者,欲发搐。 
目直而青,身反折强直者,生惊。 
切牙甚者,发惊。 
口中吐沫水者,后必虫痛。 
昏睡善嚏悸者,将发疮疹。 
吐泻昏睡露睛者,胃虚热。 
吐泻昏睡不露睛者,胃实热。 
吐泻乳不化,伤食也。下之。 
吐沫及痰或白、绿水,皆胃虚冷。 
吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。 
泻黄、红、赤、黑皆热,赤亦毒。 
泻青白,谷不化,胃冷。 
身热不饮水者,热在外;身热饮水者,热在内。 
口噤不止则失音。迟声亦同。 
长大不行,行则脚细。 
齿久不生,生则不固。 
发久不生,生则不黑。 
血虚怯为冷所乘,则唇青。 
尿深黄色,久则尿血。 
小便不通,久则胀满,当利小便。 
洗浴拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者,是脾虚。 
吐涎痰热者,下之;吐涎痰冷者,温之。 
先发脓 ,后发斑子者,逆。 
先发脓 ,后发疹子者,顺。 
先发水 ,后发疹子者,逆。 
先发脓 ,后发水 多者,顺;少者,逆。 
先水 ,后斑子多者,逆;少者,顺。 
先疹子,后斑子者,顺。 
凡疮疹只出一般者,善。 
胎实面红,目黑睛多者,多喜笑。 
胎怯面黄,目黑睛少,白睛多者,多哭。 
凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下。先当益脾 
,后方泻肺也。 
大喜后食乳食,多成惊痫。 
大哭后食乳食,多成吐泻。 
心痛吐水者,虫痛。 
心痛不吐水者,冷心痛。 
吐水不心痛者,胃冷。 
病重,面有五色不常;不泽者,死。 
呵欠面赤者,风热。 
呵欠面青者,惊风。 
呵欠面黄者,脾虚惊。 
呵欠多睡者,内热。 
呵欠气热者,伤风。 
热证疏利或解化后,无虚证,勿温补,热必随生。 

卷上·脉证治法
不治证
属性:目赤脉贯瞳仁。 
囟肿及陷。 
鼻干黑。 
鱼口气急。 
吐虫不定。 
泻不定精神好。 
大渴不止,止之又渴。 
吹鼻不喷。 
病重口干不睡。 
时气唇上青黑点。 
颊深赤如涂胭脂。 
鼻开张。 
喘急不定。 


卷中·记尝所治病二十三证
属性:李寺丞子,三岁,病搐,自卯至巳。数医不治,后召钱氏视之。搐目右视,大叫哭。李 
曰∶ 
,发搐时无声,右视有声;女发时,右视无声,左视有声。所以然者,左肝右肺,肝木肺金 
,男目右视,肺胜肝也;金来刑木,二脏相战,故有声也。治之,泻其强而补其弱。心实者 
,亦当泻之,肺虚不可泻。肺虚之候,闷乱哽气,长出气,此病男反女,故男易治于女也。 
假令女发搐目左视,肺之胜肝,又病在秋,即肺兼旺位,肝不能任,故哭叫。当大泻其肺, 
然后治心续肝。所以俱言目反直视,乃肝主目也。凡搐者,风热相搏于内,风属肝,故引 
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