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黄帝内经全文及大意-第22章

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之?可得闻乎?

  岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草萓不成,
五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应
星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化热,热
胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌
肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。

  黄帝曰:愿说闻痈疽之形,与忌日名。

  岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死;其化为脓者,泻则合豕膏,
食,三日而已。

  发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣


  阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不荣,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。

  发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日逞焫之。

  发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃
者,为马刀挟瘿,急治之。

  发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

  发于膺,名曰甘疽,色青,其状如榖实瓜萎,常苦寒热,急治之,去其寒热,不治,十日死,死后出脓。

  发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,久之,其病大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆。治之,剉■■草根各
一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮,厚衣坐于釜上,令汗出至足,已。

  发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。

  发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。

  发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。

  发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,乃石之者生。

  诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。

  发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。

  发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。

  发于足上下,名曰四淫,其状大痈,不急治之,百日死。

  发于足傍,名曰厉痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百日死。

  发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。

  黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?

  岐伯曰:营气稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,
热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷,骨髓不为燋枯,五脏不为伤,故命曰痈。

  黄帝曰:何谓疽?

  岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者
,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。

  【大意】

  本篇论述痈疽的病因,病名及内外治法。

  名著评点

  《黄帝内经》是现存最早的中医理论著作,是战国以前中医的概括和总结,它以古代气一元论哲学——阴阳五
行学说为指导思想,形成了独特而又完整的中医理论体系。凡摄生、预防、生理、病理、病因、病机、诊法、治
则、脏象、经络、五运六气、方药、针灸、膏摩、导引、按跷等理论莫不赅备,所以它是中医理论之渊薮。全书
讨论了189 种病证(其中内科120 种,外科41 种,妇科11 种,五官科17 种),321
种证候。它所载述中医治病方法十分宏富,有砭石、针法、灸祔、汤液、药液、醪醴、丸剂、必(火)齐、膏法
、浴法、熨法、熏法、蒸法、薄帖、按摩、导引、行气、祝由、手术及情志疗法等等。

  世界各国传统医学有许多种,绝大多数都被现代医学所取代,只有中医不但历数千年而不衰,而且一直不断
丰富和发展。这与中医有《黄帝内经》较完整的理论体系,这一理论体系卓有成效地指导着医疗临床实践有直接
关系。中华民族有几千年的文明史,它的繁衍昌盛与中医所提倡的养生预防和直接与疾病作斗争的医疗实践密不
可分,而这一切又都是在《黄帝内经》理论体系的指导下进行的。

  《黄帝内经》奠定了中医理论的基础,没有它便没有中医。后世中医虽不断丰富和发展,但都离不开《黄帝
内经》这一理论基础。如《难经》是《黄帝内经》之后的又一理论著作,在许多方面对《黄帝内经》的理论予以
阐发,它所提出的“独取寸口”和寸关尺三部诊脉法就是在《黄帝内经》“五脏六腑之气味皆出于胃,变见于气口”
(《素问·五脏别论》)、“气口成寸,以决死生”(《素问·经脉别论》)等理论基础上产生的。张仲景的《伤寒
杂病论》所创立的六经辨证学说亦源于《黄帝内经》。概括地说,中医许多带根本性的医学观点都渊源于《黄帝
内经》。

  《黄帝内经》虽然是医学著作,但它又涉及到天文、地理、气象、物候、历算、运气、哲学等多种学科,因
此有人把它说成我国战国时代的百科全书。

  当然这种说法不无溢美之嫌,但也一定程度地反映出《黄帝内经》在我国科学技术史上的重要地位。《黄帝
内经》认识到大地是一个球体,周围充满大气,居于太虚之中;它的气化学说、形气转化学说、形神统一学说都
是当时唯物主义哲学的最高水平。就文学而言,《黄帝内经》多为韵体,完全可以作为研究古音韵学的重要题材
。在《灵枢·刺节真邪》有“凡刺痛邪无迎陇,易俗移性不得脓。脆道更行去其乡,不安处所乃散亡”等一大段文字
,属七言韵文,这应是我国七言诗之始。这样一来,我国文学史有关七言诗的历史则大大提前,应该重新评价了
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