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王某，女，18岁，学生，曾被诊为皮质醇增多，内分泌失调。2001年4月初诊。一年多来月经未至，大便秘结，数天一行，宛如羊矢。食欲增加，肢端肥胖，疲倦思卧，思维能力减退，身上长疖疮，口周出胡须，被迫休学，神情忧郁有自卑感。诊时观其虚胖怠言，有惺忪之态，舌燥裂苔白，脉大而弱。辨为脏腑燥热，治以大承气汤：大黄10g（后下）、厚朴10g、枳实10g、芒硝10g（冲服），3剂后大便急下水样，一周后月经来潮，后来改为“逍遥散”调服15天，随后每月经期按时而至，大便每日可解，食欲正常，形体健实，胡须慢慢消失。
脾失健运，痰湿内生；痰气薰淫肌肤，气血瘀阻致生疖疮；内分泌紊乱，机能亢进，食欲增加出现虚胖；脾土受痰扰，困而多寐；痰热炽盛反侮肝木，雄激素增多，经水阻遏不来；大便燥结，舌燥苔白，乃阳明腑痰热，灼伤真阴。投予大承气汤通结排便，使热邪痰火从便而解。
三、肠痈腑实气机阻滞咳嗽
文某，女，28岁，农民，2002年5月初诊。素有慢性阑尾炎史，近来出现咳嗽，声重气急，痰黄稠胸痛，日重夜轻。曾用抗生素治疗未效，转中医诊治。诊时有麦氏点压痛，面色红赤，脉数有力，舌苔薄腻而黄，大便秘结。投以大承气汤加减：大黄10g（后下），枳实10g，厚朴10g，败酱草15g，桃仁10g，蒲公英15g，紫花地丁15g，陈皮5g，杏仁10g，金银花10g，连翘15g，红藤20g，薏米20g。服5剂后咳嗽减退，效不更方，再服10剂，不但咳嗽痊愈，肠痈也随之消失。
阳明腑实导致气滞血凝，产生瘀血停滞肠内，聚为肠痈。由于肠痈未除，邪热向上蒸熬，影响肺气宣发肃降，造成胸闷咳嗽，《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，投大承气汤加减，泻其阳明腑实，消肿化瘀，邪热下降，气机顺畅，咳嗽自然而愈。出现青紫舌意味着什么疾病
其他 中医常识
凡是看过中医的人都知道，在就诊时医生要认真按脉、观舌。观察舌象主要包括舌质、舌体、舌苔等。人的正常舌质颜色是淡红润泽，上面有一层薄薄的白苔，像一层透明的青纱，盖在淡红的舌质上，使舌质若隐若现、生气盎然。古人形容说，舌头上有一层薄苔，就像大地上铺盖着软软的草绒，说明土壤滋润，表示人的脾胃之气充盈生发，是健康的象征。
舌头是反映内脏生理变化的一面镜子，也是显示病理变化的彩色荧光屏，当人体患病后，舌头往往会出现五颜六色的信号。就舌质而言，可分为淡红舌（正常舌质）、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌。本文仅就青紫舌与疾病的关系作一些介绍。
舌头发青发紫，是体内有瘀血或血流滞缓的特殊信号。在出现青紫舌的人群中，约有90％体内蕴藏着各种慢性疾病。哪些疾病会出现青紫舌呢？
据临床统计，在青紫舌的人群中，癌症病人约占54。4％，非癌症病人30。6％，健康人占15％。曾有人报道，在151例食管癌患者中，其中有青紫舌105例。也有学者观察100例肝癌患者，发现紫暗瘀斑舌者占71。9％。临床还发现，中晚期癌症病人的青紫舌远远多于早期病人，转移者亦多于无转移者。癌症病人在经过手术、放射治疗及化学治疗后如出现青紫舌，则预后较差，病情将恶化。若进行中医活血化瘀治疗后青紫舌消退，则病情好转或趋向稳定，反之预后不良。
虽然癌症病人往往会舌色青紫，但有青紫舌的人并不都患有癌症，其他诸如与瘀血积滞有关的慢性病，如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮、妇女痛经、闭经等亦可见有青紫舌，但其比例及严重程度远不及癌症。
那么，为什么会出现青紫舌呢？原来，人在正常情况下，红细胞在血管内流动就像一根线一样，连贯不断。在有瘀血的情况下，红细胞之间就存在着空隙而不连贯，在血管内流动时也成为点状，甚至可看到几个红细胞扭结在一起，使毛细血管发生栓塞。现代研究证实，任何病因引起的静脉瘀血、血流缓慢、血黏度增高、毛细血管扭曲畸形、血管脆性增加、血管收缩痉挛、血中缺氧、血栓阻塞等，都可导致舌的微血管循环不良、血管颜色变深变紫，而出现青紫舌。如果用微循环电子显微镜观察，可以看到血管密布的舌头里血液流动像蜗牛爬行般缓慢，甚至阻塞不通，有的微血管还有破裂出血的痕迹，舌组织缺血缺氧，显现出一幅因瘀血阻滞而舌质青紫的彩色图像。
所以，青紫舌是体内有瘀血的特殊标志，可以预警疾病吉凶，特别是在癌症辅助诊断、分期、辨证、估计预后、指导治疗等方面，有较高的实用价值。一旦发现青紫舌，必须请医生详细检查，找出病因，及时治疗，切不可疏忽麻痹。姜艾汤治女人阴痒效果极佳
其他 中医常识
女人阴痒，是妇科常见多发病之一。有些患者长期治疗效果不明显，或初愈后其病反复发作，十分痛苦。上世纪六十年代，笔者在农村工作时，据一位老妪介绍用姜艾汤治妇人阴痒有特效。后经实践治愈多例患者，今推荐给同病者试用。
生姜120g洗净连皮打碎，艾叶90g（鲜者200g～250g），加水1500ml，入锅煎沸后20分钟去渣，将药液倒入盆内，患者坐在盆上令蒸气先熏阴部，待水温度适宜，洗10～15分钟，每天1～2次，连洗3天可愈。
治疗期间和愈后半个月内，忌食辛辣、油炸煎炒食物，严禁喝酒、禁房事。为何药补越补越不见效果？ 其他 中医常识
一些身体虚弱、久病休养、年老体衰之人，常用药物补养，但往往收效不大，甚至根本无效。原因何在？
药不对证
进补，应先了解自己的体质，是阴虚还是阳虚？是气虚还是血虚？然后根据缺啥补啥的原则选用适当的补药。例如：疲倦乏力、气短者为气虚，可服人参等补气药；若怕冷、腰酸背痛，属肾阳虚亏，应服杜仲等益肾壮阳药；若头晕、无力、肢体麻木者，属阴血亏损，应服阿胶、白芍等滋阴补血药。
可是，有些人以为，头晕目眩，记忆力减退，是身亏体虚，选用人参进补，这是不恰当的；也有些人属于阴虚火旺体质，却服用鹿茸，无异于火上加油；有些人感冒发烧，食积腹胀，便溏泄泻，若进补，可谓助纣为虐；有些人气滞、血瘀、痰浊、外感发热，也在进补，均为盲目滥补，不但没有效果，还会加重病情。
未行引补
在进补前，最好先行引补，以打好补的基础。如脾胃消化功能差，或腹胀，可先服香砂六君丸或枳术丸，然后再服补药，可增加滋补效力。
剂量不妥
按照规定，人参用量每天不超过5g，一般以10日～15日为一疗程，必要时，可间隔2周继续服用。阿胶每日15g～20g，鹿茸酒每日饮5ml～8ml，蛤蚧每日10g。补药剂量过小则难奏效，过大则会出现毒副反应。
服法不当
服补药，应当用温开水送下。茶水有鞣酸，不可用茶水送服，以免鞣酸与补药中有效成分结合而失去疗效。鹿茸应磨成细粉吞服或泡酒饮用，若水煮则会破坏有效成分。
忽视食补
一般人总以为人参能补元气，强壮身体，不必再去食补，殊不知药补有赖于食补，因药补功效在于增强神经与内分泌的调节及机体的抗应激能力，以促进蛋白质与核酸等的合成，改善消化系统、心血管系统等的功能，并促其恢复正常。同时，对调节新陈代谢、刺激造血功能，提高机体的免疫力等，也有一定作用。而食补能增进食欲，使营养充分吸收。药补功在扶正，食补功在养生，两者配合，功力相济，食借药力，药助食威，相辅相成，效果更佳。冠心病心绞痛中医辨证论治
其他 中医常识
冠心病心绞痛，其临床表现与中医心阳不振、气滞血瘀等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。兹就该病的中医辨证论治分述如下。
1病因病机
本病多因中老年脏腑功能渐衰，高粱厚味损伤脾胃，或七情内伤所致气滞、血瘀、痰浊内生，使脉络不通，不通则痛而发病〔1〕。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》认为：“胸痹”的主要表现为胸中气塞，心痛，短气，其病理关键为胸部的“阳气”极虚所致；故临床上往往表现出本虚标实之病证〔2〕。本虚以脏气亏虚为主；标实以血瘀痰阻为多见。脏气亏虚以心气虚为主。心气虚可进而导致心阳不足，阳气亏损，鼓动无力，清阳失展，血行滞涩，不通则痛。心痛病位在心，其本在肾。肾为先天之本，心肾二脏以经络相连。肾阴不足，不能上济于心，阴虚生内热，热结于里，熬煎血液而成瘀滞，阻于心脉，心失所养，而致心痛；肾阳不足，心失温煦，亦可致心阳不足，鼓动无力，而成瘀滞。血瘀痰阻，又以血瘀为多见，因寒凝、热结、痰阻、气滞、气虚等因素皆可致血脉郁滞，而为瘀证，血瘀停着不散，心脉不通，故疼痛如刺如绞而痛处不移。
2辨证治疗
根据冠心病心绞痛的临床表现，按标本虚实归纳为实证和虚证两大类〔3〕。治疗上按实则泻之，虚则补之原则，心绞痛发作时以邪实为主，先治标；疼痛缓解后以本虚为主，宜治其本；虚实夹杂时，可根据虚实的主次，适当兼顾。
2。1痰浊痹阻型症见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，肢体沉重，形体肥胖，苔腻，脉滑。治宜通阳化浊，方用瓜蒌薤白半夏汤加减（瓜蒌、半夏、延胡索、枳壳各12g，石菖蒲、丹参各15g，薤白、桂枝、厚朴、陈皮各10g）。日1剂，水煎服。
2。2气滞血瘀型症见胸痛如刺，或呈绞痛，胸闷气短，心慌，口唇、舌质瘀斑或暗，脉细涩或结代。治宜理气活血通络，方用血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、枳壳各10g，当归尾、赤芍、郁金、延胡索、桔梗各12g，川芎、丹参各15g）。日1剂，水煎服。
2。3心气阴两虚型症见胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，面色少华，倦怠懒言，头晕目眩，舌质偏红或有齿印，脉细弱无力。治宜益气养阴，方用生脉散加减（太子参18g，麦冬、郁金、远志各12g，白芍、丹参、茯苓、何首乌各15g，五味子10g，夜交藤20g）。日1剂，水煎服。
2。4心肾阴虚型症见胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝软，舌红苔少，脉细数。治宜滋养心肾，方用左归饮加减（熟地黄18g，山茱萸、淮山药、枸杞子、丹参各15g，茯苓、麦冬、酸枣仁、知母、龟板胶各12g）。日1剂，水煎服。
3病案举例
患者，男，58岁，1991年7月15日初诊。有冠心病史3年，曾因心绞痛住院2次。素有酸辣食物及烟酒嗜好史。本次发病胸痛如刀割样，心电图示心肌前壁缺血，经住院治疗后缓解。诊见胸闷气短，饮则恶心呕吐，大便2天未解，舌暗红，苔白腻，脉滑数。四诊合参，此乃痰湿中阻，气滞血瘀，治宜通阳化浊，行气化瘀，方用瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜蒌、丹参、郁金各15g，茯苓、山楂各18g，薤白、红花、桔红、甘草各6g，桃仁、香附、当归各10g．5剂，日1剂，复煎，分2次服。
二诊：胸痛未再发作，胸闷减，大便仍干结；面色灰暗，舌暗红，苔薄腻微黄，脉滑而弦。方用：瓜蒌、丹参、茯苓各15g，薤白、红花、桔红、大黄、甘草各6g，桃仁、当归各10g，酸枣仁12g。5剂，日1