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秘。
骶直分离
即骶骨与直肠发生分离，直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线，若乙状结肠冗长，直肠上段套叠，直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成，排除阻力较大，在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱，骶直间失去平行曲线，产生骶分离。
横结肠冗长
即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，大便潴留过长时间形成便秘，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。
结肠反位加盘曲
在X线钡灌肠中，我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位，伴有盘曲的患者；结肠迂曲盘绕；多处成角，排便困难一般自幼开始。
全结肠或部份结肠功能丧失
后天性结肠功能丧失或部份丧失，其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段，由于排出阻力较大，结肠疲劳性损伤，致影像上见袋形变浅消失，呈蜡肠样改变，在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见，最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失，结肠运输试程排出时间显著延长，我们曾见到服用标记物后6天，标记物仍在肓肠潴留的病例。
右半结肠重复畸型
患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近，再呈横结肠改变至脾曲
直肠粘膜脱垂
是出口梗阻便秘中最常见的一种，其发病年龄并非完全是年龄的关系，我们最小的病人4岁表现为明显的粘膜脱垂，与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关，由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪崁塞。
直肠瓣过宽，间距过密，个数较多
先天性直肠瓣过宽，间距过密，个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快，而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞，一般呈现新月形，个数一般3个，但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜，个数最多我们观察到7—8个，由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄，排出阻力增大，大便经常崁顿在瓣膜上方，最宽的瓣膜我们见到有2。5CM，占据了大半个肠腔，施行电切术排便恢复正常。
直肠折曲
较少见，见于直肠中段，直肠与骶骨间发生分离，其原因系直肠瓣过宽，大便在直肠中不能形成轴流，而只能形成偏流，由于力学的因素，使直肠从骶骨上发生分离，形成折曲，在切开瓣膜（挂线）行经直肠骶直间粘连术，术后折曲消失。
直肠囊袋形成
直肠瓣过宽造成，大便不能形成轴流，在直肠瓣上方侧壁形成囊袋，大便在囊袋中兜一下后再返折回直肠，我们见到的囊袋最深达3CM，病人最后形成直肠完全脱垂，轻症患者行瓣膜切开术后解决，重度患者可在囊袋下方行部份肠切除、肠吻合。
直肠上段套叠
多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成，在直肠上段形成环形套叠，多伴有乙状结肠冗长，轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法，尤其在瓣摸上方行硬化剂注射，使瓣膜形成漏斗状，以利大便下行，重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。
肛管狭窄及内括约肌失弛缓症
可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开
耻骨直肠肌综合症
我们在十年的诊疗中，X线诊断，耻骨直肠肌综合症40余例，患者经临床诊断，仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓，均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解，所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。
直肠前突
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点，便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽，直肠粘膜脱垂，内括约肌失驰缓，肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍，由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑，大便只能向前方薄弱处形成冲击，男性直肠前壁组织亦较致密，只有女性直肠阴道隔较薄弱，形成直肠前突，故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗，以疏通排出道为主，即解决直肠粘膜脱垂，直肠瓣过宽，内括约肌失驰缓，肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失，便秘症状缓解。
孤立性溃疡综合症
直肠粘膜脱垂较重时，由于干硬大便挤压，可造成粘膜缺血，缺氧而出现浅表溃疡，其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主，一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。
老年结肠功能紊乱中药方剂 内科 消化类 中药处方（一）
【辨证】脾土虚寒，肝气郁滞。
【治法】疏肝暖土，顺气解郁。
【方名】疏肝暖土汤。
【组成】白术10克，苍术10克，炮姜10克，吴萸6克，茯苓10克，陈皮10克，防风15克，羌活10克，藁本10克，白芍10克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】陈乔林方 民间治老年便秘方 内科 泌尿类
便秘为常见病之一，老年人患此症居多。此症3～5日、6～7日难得一便，大便如算珠，窘困肛门难排出，苦不堪言。现集民间和名医治便秘之验方录于下，供患者试用。
（1）每天清晨空腹时，饮用一杯冷盐开水（120毫升左右）或蜂蜜水（用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量）。
（2）晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。
（3）决明子75～100克，水煎当茶饮，每天数次。此方并治高血压病有效。
（4）红薯叶250克左右，煮熟后，加冰糖适量进食，每天1～2次。
（5）猪大肠一段，约15公分长，装入槐米15～20克、生地30克，再加些水，用草把大肠两端扎紧，入锅加水煎沸后，改用文火再煎20分钟至熟透，去药，饮汤吃大肠。每天1次。
（6）核桃仁60克，黑芝麻30克，共捣烂，每日早晚各服一匙，温开水送服。
（7）黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克，共捣烂，加适量蜂蜜调服，分早晚两次空腹服完。
（8）生白术50～60克，水煎服。病重者可倍量煎服，每天1剂。对于命门火衰，脾失运转，属阴结之年久便秘者，可服下方：
生白术60克、肉桂3克、厚朴6克，水煎服，每天一剂。
（9）肉苁蓉20克、当归15克、火麻仁10克，水煎好，待适温时加蜂糖适量服。此方对阴虚血亏、大便秘结的老年患者有显效。
治妊娠便秘方 妇科 妊娠病
必要的时候，最好不要随便用药，若是必须服药时，要选择药性温和的药品。这里介绍几则治疗便秘的验方，都是药性温和之物，能润肠管，帮助排便，而非导泻的药品。
一、甜杏仁15克，桃仁20克，黑胡麻30克，放入研钵中磨碎，加适量水倾入锅中煮，煮好用砂糖调味，即可食用。
二、香蕉四根，空腹时食用。妊娠中便秘，往往会导致痔疮，香蕉有润滑肠管及解肠热的作用，是一种有效的治疗食品，能帮助粪便自然排泄，而不致发生不良影响。
三、以60克蜂蜜冲泡开水食用，每天晨起空腹喝下。蜂蜜不但有滑润肠管，帮助排便，对肠、胃机能的恢复也很有帮助，而且有助于胎儿营养的吸收。
四、草决明子3～6克，泡水代茶饮，可避免便秘。 合理饮食治便秘 内科 泌尿类
凡是粪便于燥坚硬、排便不畅，或数日才排便一次，严重丧失正常频率者，称为便秘。
食物在胃肠道经消化吸收后，其残渣形成粪便，规则地定期由结肠顺利排出，是机体的基本生理过程，如果粪便在体内潴留过久，就会产生各种中毒1症状，严重者可导致电解质和酸碱平衡紊乱，引起各种疾病。
中医认为，便秘多因大肠积热，或气滞，或寒凝，或阴阳气血亏虚，使大肠传导功能失司所致。另外，因肺与大肠相表里，故而肺气的闭塞也可影响大肠的排便功能。
一般临床上多见的是习惯性便秘，多因饮食、排便习惯不良、肠道蠕动减退、应激性减退而逐渐形成的。
因此，便秘患者在日常生活中应注意遵循以下饮食原则：
1．宜多吃含纤维素丰富的食品，如各种新鲜蔬菜、水果、笋类等，以增加食物残渣。
2．平时应多喝开水，有助于大便的软化。
3．适当吃一些有润肠通便作用的食物、如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。
4．在烹调菜肴时可适当多放一些食油，如豆油、菜油、麻泊、花生泊等。
5．适当进食一些含B族维生素的食物，如豆类、粗粮、甘薯、马铃薯等，以促进肠道的蠕动。
6．忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。
为了减轻便秘患者的痛苦，现介绍几种家常通用有效的饮食疗法，供选用参考。
1．温开水一杯，每日清晨起床后空腹饮用。适用于习惯性便秘者。
2．香蕉一条，每日早晚各吃一次。适用于习惯性便秘者。
3．牛奶250克，鸡蛋一个，蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中，煮沸后待温，调入适量蜂蜜，顿服，每日早晨服一次。适用于习惯性便秘者。
4．白萝卜250克，洗净去皮，切块，加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。
5．菠菜100克，麻油适量。将菠菜用开水烫熟，捞出，加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。
6．蜂蜜50克，麻油25克。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀，接着边搅拌边加入温开水，将其稀释成均匀的液体后即可服用。适用于肠燥便秘、大便干结者。
7．将韭菜籽炒出香味，研末，每次用开水冲服3克，一日三次，适用于老年人肠麻痹无力的便秘。
8．核桃仁、芝麻、蜂蜜各50克。先将核桃仁打碎与芝麻一起炒熟，然后调入蜂蜜，拌匀后食用，每日二次，每次二匙。适用于老年人气血不足引起的便秘、头晕。
9．紫苏子12克、麻仁12克、粳米100克。将苏子、麻仁捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，同粳米煮为稀粥食用。本方能润肠通便。适用于老人、产妇、病后及体弱等大便不通，燥结难解者。
10．制首乌30—60克，先煎取浓汁，去药渣，再用首乌汁同大米50克、红枣5枚入沙锅加水熬粥，食用时加少许冰糖调味。此方能补肝肾、益气血、润肠通便。适用于老年人血虚肠燥之习惯性便秘，对高血脂、血管硬化症兼便秘者亦宜。
11．无花果30克、大米50克。先用大米熬粥，至粥沸后放入无花果，食用时加适量蜂蜜即可。此方中元花果能清肠润燥，善疗痔疮，蜂蜜亦有良好的滋补润肠功效，适用于老人便秘而兼痔疮者。
便秘在临床上非常多见，尤以老年人、肥胖者为多。便秘患者除少数冈有肠道或其他器质性病1变引起外，多数是习惯性的。在多种原因中，饮食因素是相当重要的一项。根据现代科学研究证明，饮食中的纤维素能使粪便量增加，成为肠道运动的有效刺激物，又可保留水分，而免致粪便过分干燥。所以戒除偏食的不良习惯，多摄取一些含纤维素的食品，对便秘患者有一定意义。另需注意的是，一旦有便意之后，最好及时排便，不要因工作紧张、厕所条件所限而忽视，否则时间一长也容易导致便秘。当然，长期便秘者，还须去医院检查，明确病因，以便及时治疗。
润肠通便单味中药 内科 泌尿类 �