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571-诸病源候论-第22章

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。饱食、食讫,应小便而忍之,或饱食讫而走马,或小便急因疾走,或忍尿入房,亦皆令胞 
转,或胞落,并致死。 

卷之十四大便病诸候(凡五论)
一、大便难候
属性:大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也。 
胃为水谷之海 
,水谷之精,化为荣卫,其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和,冷热壅涩,结在肠 
胃之间。其肠胃本实,而又为冷热之气所并,结聚不宣,故令大便难也。 
又云∶邪在肾,亦令大便难。所以尔者,肾脏受邪,虚而不能制小便,则小便利,津液 
枯燥,肠胃干涩,故大便难。 
又,渴利之家,大便也难,所以尔者,为津液枯竭,致令肠胃干燥。 
诊其左手寸口人迎以前脉,手少阴经也。脉沉为阴,阴实者,病苦闭,大便不利,腹满 
四肢重,身热苦胃胀。右手关上脉阴实者,脾实也,苦肠中伏伏如牢状,大便难。脉紧而滑 
跗阳脉微弦,法当腹满,不满者,必大便难而脚痛,此虚寒从上向下也。其汤熨针石, 
别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶偃卧,直两手,捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气 
,鼻出气,温气咽之数十,病愈。 

卷之十四大便病诸候(凡五论)
二、大便不通候
属性:大便不通者,由三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏入肠胃,津液竭燥,故令糟粕痞 
结,壅塞不通也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶龟行气,伏衣被中,覆口鼻头面,正卧,不息九通,微鼻出气 

卷之十四大便病诸候(凡五论)
三、大便失禁候
属性:大便失禁者,由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门,大肠之候也,俱主行糟粕,既虚弱冷 
滑,气不能温制,故使大便失禁。 

卷之十四大便病诸候(凡五论)
四、关格大小便不通候
属性:关格者,大小便不通也。大便不通,谓之内关;小便不通,谓之外格;二便俱不通,为 
关格也。由阴阳气不和,荣卫不通故也。阴气大盛,阳气不得荣之,曰内关。阳气大盛,阴 
气不得荣之,曰外格。阴阳俱盛,不得相荣,曰关格。关格则阴阳气痞结,腹内胀满,气不 
行于大小肠,故关格而大小便不通也。 
又风邪在三焦,三焦约者,则小肠痛内闭,大小便不通。日不得前后,而手足寒者,为 
三阴俱逆,三日死也。 
诊其脉来浮牢且滑直者,不得大小便也。 

卷之十四大便病诸候(凡五论)
五、大小便难候
属性:大小便难者,由冷热不调,大小肠有游气,游气在于肠间,搏于糟粕,溲便不通流,故 
诊其尺脉滑而浮大,此为阳干于阴,其人苦小腹痛满,不能尿,尿即阴中痛,大便亦然 
。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶正坐,以两手交背后,名曰带便。愈不能大便,利腹,愈虚羸 
。反叉两手着背上,推上使当心许, 坐,反到九通。愈不能大小便,利腹,愈虚羸也 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
一、肝病候
属性:肝象木,旺于春;其脉弦,其神魂,其华在爪,其充在筋,其声呼,其臭臊, 
其味酸,其液泣,其色青,其藏血;足厥阴其经也。与胆合,胆为腑而主表,肝为脏而主里 
。 
肝气盛,为血有余,则病目赤,两胁下痛引小腹,善怒。气逆则头眩,耳聋不聪,颊肿 
,是肝气之实也,则宜泻之。肝气不足,则病目不明,两胁拘急,筋挛,不得太息,爪甲枯 
,面青,善悲恐,如人将捕之,是肝气之虚也,则宜补之。 
于四时∶病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,待于冬;起于春。于日∶愈在丙 
丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,待于壬癸;起于甲乙。于时∶平旦慧,下哺甚,夜半 
静。禁当风。 
肝部,左手关上是也。平肝脉来,绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿末梢,曰肝平。春以胃 
气为本。春,肝木王,其脉弦细而长,是平脉也。反得微涩而短者,是肺之乘肝,金之克木 
,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心乘肝,子之扶母,虽病当愈;反得沉濡滑者,是 
肾乘肝,母之归子,虽病当愈;反得大而缓者,是脾之乘肝,为土之陵木,土之畏木,虽病 
不死。病肝脉来,盛实而滑,如循长竿,曰肝病;死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死 
;真肝脉至,中外急,如循刀刃赜赜然,如新张弓弦。色青白不泽,毛折乃死。 
《养生方》云∶春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,阔步于庭。被发 
缓形,以使春志生。生而勿杀,与而勿夺,赏而勿罚,此春气之应也;养生之道也。逆之则 
伤于肝,夏变为寒,则奉长生者少。 
《养生方·导引法》云∶肝脏病者,愁忧不乐,悲思嗔怒,头旋眼痛,呵气出而愈。 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
二、心病候
属性:心象火,旺于夏。其脉如钩而洪大,其候舌,其声言,其臭焦,其味苦,其液汗,其养 
血,其色赤,其藏神;手少阴其经也。与小肠合,小肠为腑而主表,心为脏而主里。 
心气盛,为神有余,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺、背、膊胛间痛,两臂内痛 
,喜笑不休,是心气之实也,则宜泻之。心气不足,则胸腹大,胁下与腰背相引痛,惊悸, 
恍惚,少颜色,舌本强,善忧悲,是为心气之虚也,则宜补之。 
于四时∶病在心,愈于长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,待于春;起于夏。于日;愈 
在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,待于甲乙;起于丙丁。于时∶日中慧,夜半甚, 
平旦静。禁温衣热食。 
心部,在左手寸口是也。平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平。夏以胃气为本。 
夏,心火王,其脉浮,洪大而散,名曰平脉也。反得沉濡滑者,肾之乘心,水之克火,为大 
逆,十死不治;反得弦而长,是肝乘心,母归子,虽病当愈;反得大而缓,是脾乘心,子之 
扶母,虽病当愈;反得微涩而短,是肺之乘心,金之陵火,为微邪,虽病不死。病心脉来, 
喘喘连属,其中微曲,曰心病;死心脉来,前曲后倨,如操带钩,曰心死;真心脉至,坚而 
搏,如循薏苡累累然。其色赤黑不泽,毛折乃死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附 
于后。 
《养生方》云∶夏三月,此谓蕃莠。天地气交,万物英实。夜卧早起,无厌于日。使志 
无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为 
疟。 
《养生方·导引法)云∶心脏病者,体有冷热。若冷,呼气出;若热,吹气出。 
又云∶左胁侧卧,口纳气,申臂直脚,以鼻出之。周而复始,除心下不便也。 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
三、脾病候
属性:脾象土,王于长夏。其脉缓,其形口,其声歌,其臭香,其味甘,其液涎,其养形肉, 
其色黄而藏意;足太阴其经也。与胃合,胃为腑主表,脾为脏主里。 
脾气盛,为形有余,则病腹胀,溲不利,身重苦饥,足萎不收,行善 ,脚下痛 
,是为脾气之实也,则宜泻之;脾气不足,则四肢不用,后泄,食不化,呕逆,腹胀,肠鸣 
,是为脾气之虚也,则宜补之。 
于四时∶病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春,春不死,待于夏;起于长夏。于日∶愈于 
庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,待于丙丁;起于戊己。于时∶日 慧,平旦 
甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之;用苦以泻之;甘以补之。禁温食、饱食、湿地、濡衣 
。 
脾部,在右手关上是也。平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。 
六月,脾土旺,其脉大,阿阿而缓,名曰平脉也。反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,为 
大逆,十死不治;反得微涩而短,是肺之乘脾,子之扶母,不治自愈;反得浮而洪者,是心 
乘脾,母之归子,当瘥不死;反得沉濡而滑者,是肾之乘脾,水之陵,土,为微邪,当瘥。 
脾脉长长而弱,来疏去 ,再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰 
命尽。病脾脉来,实而盛数,如鸡举足,曰脾病;死脾脉来,坚锐如乌之喙,如鸟之距,如 
屋之漏,如水之溜,曰脾死;真脾脉至,弱而乍数乍疏。其色青黄不泽,毛折乃死。 
《养生方·导引法》云∶脾脏病者,体面上游风习习,痛,身体痒,烦闷疼痛,用嘻气 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
四、肺病候
属性:肺象金,旺于秋。其脉如毛而浮,其候鼻,其声哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其养皮 
毛,其藏气,其色白,其神魄;手太阴其经。与大肠合,大肠为腑主表,肺为脏主里。 
肺气盛,为气有余,则病喘咳上气,肩背痛,汗出,尻、阴、股、膝、 、胫、足皆痛 
,是为肺气之实也,则宜泻之;肺气不足,则少气不能报息,耳聋,嗌干,是为肺气之虚也 
,则宜补之。 
于四时∶病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏;起于秋。于日∶愈在 
壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己;起于庚辛。于时∶下晡慧,夜半静,日 
中甚。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。禁寒饮食、寒衣。 
肺部,在右手关前寸口是也。平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本 
。秋,肺金王,其脉浮涩而短,是曰平脉也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,为 
大逆,十死不治也;反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子之扶母,病不治自愈;反得缓大而长 
阿阿者,是脾之乘肺,母之归子,虽病当愈;反得弦而长者,是肝之乘肺,木之陵金,为微 
邪,虽病当愈。肺脉来泛泛而轻,如微风吹鸟背上毛。再至曰平,三至曰离经, 
四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。病肺脉来,上下如循鸡羽,曰肺病。肺病,其色白, 
身体但寒无热,时时欲咳,其脉微迟,为可治。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。 
秋胃微毛曰平,胃气少毛多曰肺病,但如毛无胃气曰死。毛有弦曰春病,弦甚曰今病。真肺 
脉至,大而虚,如毛羽中人肤。其色赤白不泽,毛折乃死。其汤熨针石,别有正方,补养宣 
导,今附于后。 
《养生方》云∶多语则气争,肺胀口燥。 
又云∶秋三月,此为容平。天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以 
缓秋形。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。此秋气之应也,养收之道也。逆之则 
伤肺,冬为飧泄。 
《养生方·导引法》云∶肺脏病者,体胸背痛满,四肢烦闷,用嘘气出。 
又云∶以两手据地覆之,口纳气,鼻出之,除胸中、肺中病也。 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
五、肾病候
属性:肾象水,旺于冬。其脉如石而沉,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨 
,其色黑,其神志;足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为腑主表,肾为脏主里。 
肾气盛,为志有余,则病腹胀,飧泄,体
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