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勿灸；内无客邪，勿导引；外无淫气，勿按摩；皮肤不痹，勿蒸熨；肌肉不寒，勿
暖洗；神不凝迷，勿愉悦；气不奔急，勿和缓；顺此者生，逆此者死耳。
论曰∶汗家不可发汗，阳虚不得重发汗。（万灵丹发汗药，不可妄投。）
卷五
痈疽论
属性：《生气通天论》曰∶膏粱之变，足生大疔，受如持虚。
《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽
之所从生，成败之时，死生之期，或有远近，何以度之，可得闻乎？岐伯曰∶经脉
流行不止，与天同度，与地合纪，故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草
HT不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请
言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血
泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，
肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯
空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。
黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形，与忌日名。岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不
治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻则合豕膏，无冷食，三日
已。发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏
肝肺，熏肝肺，十余日而死矣。阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而
如刺以针，烦心者，死不可治。发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令
人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逞 之。发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之
以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀
挟缨，急治之。发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不
治，七日死矣。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实， KT ，常苦寒热，急治之，去
其寒热，不治，十岁死，死后出脓。发于
胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃生肉，大
如赤小豆，治之，锉 翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭取三升，则强饮浓衣
坐于釜上，令汗出至足已。发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不
急治，三十日死矣。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。发
于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死，在两月之内，不治，十日而当死。发于膝，名
曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热如坚石，勿石，石之者死，须其柔乃石之生。诸痈
疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。发于
胫，名曰兔啮。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。其状痈
也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急
治之，百日死。发于足旁，名曰厉痈。其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，
不消辄益，不治，百日死。发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死；
不衰，急斩之；不则死矣。
《玉版》篇∶黄帝曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，
营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰∶
以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。
黄帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯曰∶其在逆顺焉，以为伤者，其白眼青黑眼小，是
一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音
嘶色脱，是五逆也；除此五者为顺矣。
《寒热病篇》曰∶五脏身有五部，伏兔一，腓二，（腓者 也。）背三，（五脏之俞在背。）俞
四，项五，此五部有痈疽者死。凡刺之害，中而不去，则精泄，不中而去，则致气，精
泄则病甚而 ，致气则生为痈疽也。
《生气通天论》曰∶汗出见湿，乃生痤
痱，陷脉为 ，留连肉腠。因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。
《阴阳别论》曰∶三阳为病，发寒热，下为痈肿。
《气穴论》曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，
以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓。内消骨髓，外破大 ，留
于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，胁肘不得伸，内为骨痹，外为
不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。
《刺节真邪论》曰∶虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏
于骨则为骨痹，搏于筋则为筋挛，搏于脉中则为血闭，不通则为痈。虚邪之入于身
也深，寒与筋挛搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼内枯，热胜其寒，则烂肉腐肌
为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈而不得伸，邪气居其间而不反，发
为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜。久者数岁
乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以
聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则
为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留不去，有热则化为脓，无热则为肉疽。凡
此数气者，其发无常处，而有常名也。
《气交变大论》曰∶岁火太过，民病身热骨痛，而为浸淫。岁金太过，民病两胁
下少腹痛，目赤痛 疡，耳无所闻。岁木不及，复则炎暑流火，湿性燥病，寒热疮
疡，痱疹痈痤。岁金不及，复为寒雨暴至，民病口疮。岁水不及，民病寒疡流水。
《五常政大论篇》曰∶委和之纪，其病支废，痈肿疮疡。卑监之纪，其动疡涌，分
溃痈肿。赫羲之纪，其病笑疟疮疡。坚成之纪，其动暴折疡疰。少阳司天，火气下
临，鼻窒疮疡。太阳司天，寒气下临，甚则 肿身后痈。少阴司天，热气下临，甚
则疮疡。地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，适温热者疮，下
之则胀已，汗之则疮已。
经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。
经曰∶诸痈肿筋挛管痛者，此寒气之肿，八风之变也。
经曰∶邪之所凑，其正必虚，着而不去，其病为实。
又曰∶荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。（营逆则血郁，气郁则热聚为脓，故为痈肿也。）热
之所过，则亦痈肿。（热胜则阳气内郁，故浮肿暴作，荣气亦逆于肉里，聚为痈脓之肿矣。）
又曰∶寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。（热之阳气，则热结于肉分而故痛，寒之伤形，则
寒薄于皮腠，所以坚凝而肿斯作也。）先痛而后肿者，气先受伤，而形亦受伤也；先肿而后痛者，
形先受伤，而气亦受伤也。故有形不痛者阳伤，无形有痛者阴伤，更有汗方发泄，寒
水浴之，以致热郁皮里，湿邪凝结，甚为痤疖，轻为痱疮；亦有阳气不固，邪气入
于陷脉，陷脉者谓寒邪陷缺其脉，积寒于中，经血稽凝，久瘀内攻，积于肉里，发为鼠 。
又曰∶膏粱之变，足生于大疔。
又曰∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。凡疮肿高而软者，发于血
脉，下而坚者，发于筋脉，肉色不变者，发于骨髓，故分气血虚实，热毒深浅为要。切
不可一见其肿，便谓热毒实热，辄投下剂，意谓毒从泻出，殊不知阳者红肿 起，阴
者青白而陷，疽者附筋骨而生，皆赖血气为主。经所谓气主煦之，血主濡之，倘元
气受伤，而不能煦濡，则下陷不脓，能禁其不内攻乎？
经曰∶天空西北，左寒而右凉，地不满东南，右温而左湿。东南方，阳也，阳
精降于下，故右热而左湿；西北方，阴也，阴精奉于上，故左寒而右凉；适寒凉者胀，
而湿热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。夫东南二方，在人则丙小肠热，甲胆风，皆
俱下性炎上，其疮外有六经形证，内无便溺阻隔，饮食如故，小便自调，知不在里，
非疽也；痈疖，小为疖，大为痈，其邪受风湿地气，自外而来侵内。经云∶荣气不
从，逆于肉理，乃生痈肿。诸疮痛痒，皆属心火。此疮自外而入，是丙小肠左迁入
胆，作痛而非痒，此二方皆主血为病为痛，此元气不足，荣气逆行，其初出未有传变，
在于肌肉之上，皮肤之间，只于风热六经所行经络地分出也，宜泻风湿热。医者只
知阴复其阳，则宜汗，此宜汗者，乃湿热郁手足少阳，致血脉凝逆，荣卫不能周身，
元气消弱也。其风湿热滞于下，故面赤肿微黯，风水惟上冲，颜色多怒，其疮色肿
微黯，疮热高起，结硬作痛，其脉止在左手，左属表，左寸外洪缓而阴，是客邪在
血脉之上，皮肤之间，宜急发汗，通荣卫，则邪去矣。宜内托荣卫汤。
经曰∶脉细皮寒，泻痢前后，饮食不进，此为五虚，疮疡最忌。
张仲景曰∶痈疽最难治，外尚未现真形，内已先溃大穴。古人云∶外大如豆，内
大如拳，外大如拳，内大如盘，信不爽也。
刘河间曰∶人近火者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。或
痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。或疑疮疡，皆属火热，而反腐出脓水者，何
也？犹谷肉果菜，热极则腐烂而溃为污水，大热过极，反兼水化也。
李东垣曰∶疽初生如黍米大，痒痛有异，误触破之，即 展四畔，赤肿沉闷，牵
引胁肋疼痛，数日之后，渐觉肌肤壮热，恶寒烦渴，肿晕侵展， 浆汁出，积日不溃，
抑之则流血者，谓之发背疽也。发于脑者为脑疽，发于鬓眉髯者，以类呼也。又有
其状无头，肿阔三四寸，如觉注闷疼痛，因循数日，皮光微软者，甚则亦令人恶寒发
热，头痛烦渴者，谓之发背痈也。又有初生一头，色浮赤而无根，肿见于皮肤之间，
大小一二寸者，疖也。三者，惟疽最重，此
疾皆因滋味与浓衣，衣服浓暖则表易招寒，滋味过多则五脏生热，脏腑积热，则血脉
不流而毒瓦斯凝滞，邪气伏留，热抟于血，血聚则肉溃成疮，浅则为疖，实则为痈，深
则为疽矣。亦有因服金石发动而成，亦有平生不服金石药而患者，乃由父母曾服饵
者，其毒瓦斯流传子孙。此病初起认是疽，则宜速疗之。（《十书》）
又曰∶夫疮肿之患，莫大乎痈疽。然而痈疽何以别之？经所谓荣卫稽留于筋脉
之中，则涩不行，血脉不行，则阳气郁遏而不通，故生寒热，秽毒之气腾出于外，蓄
结为痈，久而不散，热气乘之，腐化为脓，然而骨髓不焦枯，脏腑不伤败，可治而愈
也。何为疽？五脏风毒积热，毒热炽甚，下陷肌肤，骨髓将枯，血气涸竭，其肿色夭
坚如牛领之皮，故命曰疽。痈者，其肿皮薄以泽，此其候也。痈疽之生，有内有外，
内生胸腹脏腑之中，外生肤肉筋骨之表，凡此二毒，发无定处，而有常名。夫郁滞之
本，始于喜怒哀乐不时，饮食居处不节，或金石草药之发动，寒暑燥湿之不调，使阴
阳之不平而蕴结于外，使荣卫凝涩而腐溃，轻者起于六腑，浮达而为痈，气行经络而
浮也；重者发于五脏，沉涩而为�