按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
按语：在前人以梅花针叩击腰骶部治疗高血压症的启示下，本人用毫针选刺八髎穴。在长期实践中比较观察，八髎之中降压作用以下髎为著，故多用之。
18．殷门
【取法】承扶与委中穴的连线上，承扶下6寸处取之。
【主治】急性腰扭伤
【机理】足太阳膀胱经“挟脊抵腰中”，殷门穴位于太阳经上，用此穴治疗急性腰扭伤属循经取穴。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎朱长生：治疗时根据病人主诉的病侧，触摸髂腰肌、骶棘肌，往往有明显肌痉挛性坚硬感，伴有固定压痛点而敏感，不能忍受按压，部分病人腰骼间三角区有压痛，甚至有向骼骶、股部外侧放射性痛，腰椎棘突位置无明显变化。
操作：取伏卧位，用长毫针直刺入殷门穴约1。5…2寸，一定要达到有针感为度（触电感、酸胀、向足背或臀部放射感）。一手捻针，一手按揉腰部的痉挛肌肉。或一面捻针，嘱病人连续深呼吸。一般在2…3分钟肌肉能松弛而无压痛。达到肌肉松弛时起针，病人即可起床进行功能活动，一般不留针。单侧腰肌损伤，即针刺患侧殷门穴，如是双侧性腰肌损伤，即针刺双侧殷门穴。
典型病例：张xx，男，37岁。主诉：腰部不能转动挺直，左腰痛为重，五天。卧床不能翻身。有扭伤史，平时无腰痛。检查：病人手按托左腰部，痛苦病容，左骼腰肌呈条索状痉挛，坚硬，有明显压痛。诊断：急性腰扭伤。治疗：针左殷门穴，针后当时起床作功能活动基本正常。按语：临床实践证明殷门穴既有镇痛作用，又有调整骼腰肌、骶棘肌损伤和功能紊乱的功效，使病变组织得到缓解和恢复。
19．委中
【取法】腘横纹之中央取穴。
【主治】⑴眩晕 ⑵急性腰扭伤 ⑶鼻衄 ⑷疖肿 ⑸湿疹 ⑹腰腿痛 ⑺急性胃肠炎 ⑻乳痈
【机理】委中为足膀胱经穴，膀胱从头走足行身后，故委中穴可治疗腰膝腿之病证；委中又为膀胱合穴，“合主逆气而泻”；故用之可治肠炎；委中别名血郄，善清热毒，故可治鼻衄、疖肿、湿疹、乳痈等证。
【刺灸法】斜刺；点刺出血
【治疗经验】
◎席定：笔者对水饮蓄聚、阳虚气化失司而浊阴上逆之眩晕重证，采取温阳以助气化，导水以下行之法，独取委中一穴，效验甚佳。
操作：用细三棱针刺入0。1…0。2寸，随即快速退出，按压针孔周围使之出血约2ml，用消毒棉球按压针孔。
典型病例：张xx，女，46岁。1987年5月6日就诊。主诉：眩晕5天，加重1天。5天前因受凉而欲呕吐，时眩晕，今晨突然加重，视物不清，视房屋有旋转感觉，站立不稳，眼睛不敢睁开，时时吐清水，欲吐，曾服中西药数种，无效，遂求治于我处。检查：舌质淡，苔微白腻，脉浮大。处方：委中。治疗经过：患者端坐或扶物站立，暴露委中穴并消毒，右手持三棱针，对准委中刺入0。1…0。2寸，迅速出针并按压针孔周围，使之出血约2ml，症状减轻后再按压针孔。出针时，患者即大睁双目，顿感心胸舒畅，头目清松。5日后带另一痛痹患者前来就诊，方知其病竟已痊愈。
注意事项：应严格消毒。手法当轻，刺速宜快，部位宜浅。纯虚者，不可用点刺出血。
◎张丽英：急性腰扭伤采用委中穴放血治疗取得疗效。
操作：用三棱针点刺委中出血，使其紫黯色瘀血流出，每穴放血2。5ml。用消毒干棉球压于针孔上，令患者屈膝蹲下，此时患者自觉腰部疼痛缓解或消失。
典型病例：刘XX，男，23岁。1981年4月4日就诊。诊断：急性腰扭伤。患者于昨日活动时将腰扭伤，当时腰痛剧烈，不能伸直，经自己活动后疼痛稍减。今日上午自觉腰部发僵，活动困难，深呼吸时疼痛加重。检查：脊柱呈正常生理弯曲，腰肌紧张，腰椎3、4左右横突处明显压痛，前屈后伸受限。委中（双侧）放血各2。5ml后患者自觉腰痛立即消失，自行跑步回单位。
◎李文斌：用委中穴治疗鼻衄例，止血效果好，每日针1次，轻者1…3天治愈，重者7天可愈。
操作：用28号或30号毫针，呈垂直方向进针或者针尖略向上斜刺进针。或用三棱针点刺出血。针刺得气后，拇指向前或向后轻微缓慢捻转1…2分钟，留针15～30分钟后出针，使针感传导到足跟、足心、或向上传导至臀部。
典型病例：郭xx，男，50岁。1978年10月16日初诊。自述清晨突然鼻出血，血涌如喷射状，出血约500ml，急到地区某医院五官科治疗。回家途中鼻衄又作，急用棉球填塞鼻腔，血仍不止，从口中流出。头痛目晕，心烦少眠，腰膝痠困，两目干涩，面萎黄，舌质红，脉弦细数。血压180/10OmmHg。快速刺入进针（双侧），在得气的基础上，施以强刺激，快速持续捻转约2分钟，鼻血骤停。因有高血压病，配穴曲池行针30分钟，血压降至150/90mmHg，共针2次，愈。
张XX，男，24岁。1983年7月20日初诊。主诉：后枕部生疮已旬日，初起如小枣渐肿大，近3日疼加重，夜不能寐，常用抗菌素药膏外擦、内服中西药无效，故来就医。检查：枕部疖肿如核桃大，皮红，按之硬肿且疼，询得便干溲黄，脉濡数，舌质红，苔腻。处方；委中（双）。治疗经过：用粗毫针快速刺入，在得气基础上捻转提插补泻，每10分钟行针1次，40分钟起针，摇大针孔行泻法。疖肿顶部及周围皮肤用三棱针点刺放血，挤出暗红色血10余滴。隔日二诊，自述头部轻快，疖肿痛减，硬块变软变小，已获初效。原方加委中点刺放血。7月24日三诊，疖肿疼痛已微，红肿已消。共针8次，疖肿已愈。
◎喻喜春：用委中刺络放血治疗多种疾病有良效。成人急性胃肠炎放血10…20ml，每天放血1…2次，1…3次后可缓解或改善症状。轻度中暑者放血10…30ml后可缓解，重度中暑者每天放血1次，连续2…4次可消失或改善症状。癫痫于发作时放血，成人20…30ml，小儿3…5ml可停止发作。
操作：选络脉明显外露之一侧或双侧，用橡皮带扎住膝关节上方，拍打局部数10下，使穴位上或周围之络脉更怒张，以细三棱针点刺出血10…30ml，小儿拔罐吸出血1…3ml。
典型病例：刘XX，男，20岁。1986年9月12日就诊。诊断：急性胃肠炎。患者在旅游途中因饮食不洁而致腹痛及吐泻，10小时内呕吐7次，腹泻稀水样大便5次。神疲口干，脉弱苔白。选右委中穴处怒张之络脉，以细三棱针点刺，出血约15ml，6小时后又放血1次，腹痛及吐泻皆止而愈。
◎翟兴明、翟润民：60余年来在临床上对急性吐泻患者，在委中部瘀阻的络脉上刺之放血，效果明显，多1…2次可愈。对跌仆扭闪而致气滞瘀阻性腰痛，取委中穴多1次取效。
操作：在委中部消毒，用细三棱针在附近瘀阻的络脉上点刺出血，勿止，待血自止后用消毒棉球按压片刻即可，日1次或隔日1次。
典型病例：王XX，男，41岁。1983年7月4日就诊。诊断：急性胃肠炎。患者因在田间劳动，口渴饮不洁之水引起腹痛、吐泻，随就诊于某诊所，给予抗菌素和输液治疗，未能控制，故求治于余。当即委中部放血，1次而吐泻止，痊愈而归。
◎邢克利：下肢胀痛，一般望诊腘窝处络脉充盈，有瘀血所见，触诊小腿患肢比健肢硬胀感，一般点刺出血后，当即胀感消失，疼痛大减。要掌握时机，必见下肢络脉充盈、胀感重者，效显。
操作：取1。5至2寸毫针或三棱针，毫针直刺速出针出血，三棱针点刺出血。患者俯卧，膝关节下垫一物，使腘窝处绷紧。取委中穴或选络脉青筋充盈处，常规消毒后点刺出血，让血自止，压以干棉球屈膝少许。
典型病例：赵xx，女，46岁。1989年9月10日就诊。自诉右腰腿痛多年，已治愈半年。近2天来右下肢胀痛难忍。望诊右下肢络脉充盈，小腿触诊硬胀感。取委中处用三棱针点刺出血，待血自止，压干棉球屈膝加压少许，痛减。次日复诊胀痛已消。
◎林迎春：委中放血治疗乳痈。
操作：嘱患者直立，手扶椅背，暴露穴位，若委中穴处静脉不显，医者可用左手轻拍局部，见到静脉后，左手拇指压静脉向心端，常规消毒后，右手持7号注射针头直刺穴上静脉，待血流下15cm长，即用棉球压出血点，屈膝片刻即可止血，1周放血1次。
典型病例：林XX，女，27岁。1971年9月25日就诊。诊断：乳痈（左）。左乳房红肿10天，近日破溃有多个脓头，肿痛发热。体温38。2℃，舌红无苔，脉弦滑。左乳晕上方有红肿浸淫肿块，破溃有5个脓头，如蜂窝状，左腋下淋巴结肿大。经委中穴放血1次后，次日脓液明显成少，6天后创口痊愈。
20．膏肓俞
【取法】在第四胸椎棘突下旁开3寸处，坐位或俯卧位取之。
【主治】⑴暴厥（多由伤食外感而突然发病，见有寒热头痛，昏蒙似睡；或有胸憋气紧，肢体冷麻，或心烦喜呕，腹痛吐泻。脉象多现沉迟或沉伏） ⑵青光眼 ⑶久咳
【机理】膏肓俞居魄户（肺主气藏魄）神堂（心主血藏神）两穴中间，在内为心肺气血之根存与交换之枢纽，又为中上两焦之关卡（心上膈下）；在外属膀胱经，主一身之表，故能主治内停饮食、外感六淫之气，内外互结，气血逆乱、阴阳气不相顺接所致的厥证，具有通调心肺气机、行气活血、交通阴阳之功。
【刺灸法】挑刺放血；温和灸
【治疗经验】
◎赵永久：临床遇到心阳暴脱之休克危候，挑刺膏肓俞，可有起死回生之效；慢性支气管炎合并感冒，若骤见虚脱休克，挑刺膏肓俞，可拯救危急于顷刻；暴感风邪，剧烈头痛，打针服药其痛不止，挑刺膏肓俞，可获桴鼓之效。
操作：用硬币或瓷器蘸食油或醋在双侧膏肓俞处刮之，可发现大小不等的瘀血点，以针柄端压按其上，若不能升起，刺之不疼者为挑刺点。用酒精棉球消毒，左手捏起挑刺点，右手持三棱针挑刺。开始并不出血和疼痛，须一直挑到血外流疼不可忍为止。敷以消毒纱布。
典型病例：任XX，男，52岁。1978年7月15日急诊。当日中午从风雨中回归室内，突然昏厥，冷汗淋漓，颜面苍白，四肢冰冷，六脉沉伏不见，舌质暗，苔薄白，两目上视，口鼻息微，不能言语，不时用手抓胸。查体：心音听不见，血压无法测得。证属风寒直中，脉道阻滞之厥证。针刺双侧内关、合谷、足三里、三阴交、公孙、灸关元、神阙，效仍不著。继在左侧膏肓俞挑刺放血，患者顿觉轻快，汗收神清，能低言相告，但仍觉胸前沉闷。当晚复诊，六脉和缓，舌变红润，仅心窝部微感不适。次晨三诊，患者已愈。
武xx，女，63岁。1978年9月15日夜半急诊。患者素有高血压（180…200/100…l10mmHg）病。晚上在屋外，一阵风来，突然引发左侧头痛，服药无效，阵阵加剧。现症：患者抱头呻吟，痛如锥刺，涕泪交加，呕吐不止，左眼球结膜充血，角膜模糊，畏光流泪，六脉弦紧而涩，舌质暗，有瘀斑，苔薄白。证属风邪上犯，肺络瘀阻，不通则痛。毫针急刺大推、风府、风池、天柱不留针，于左太阳�