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育儿百科-第43章

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多音哗啷棒也是这个月婴儿常玩的玩具,但婴儿玩时容易碰伤脸。一般是母亲拿在手里晃出响声以哄逗啼哭的婴儿,或者婴儿学爬时,放在婴儿前面摇动以使婴儿抬起头来。可以把这种玩具看作是促进婴儿运动发育的一种运动器具。当婴儿脖子上有硬疙瘩,出现斜颈时(见92斜颈),用多音哗啷棒可以引导婴儿把脸转向扭转困难的一侧。许多家庭都把能发出声音的玩具吊在天棚上,上面拴根绳子,在下面一拽玩具就可转动发出响声。注意绳子的结点一定要结实,否则会给婴儿造成伤害。 
4~5个月期间婴儿的成长速度很快,所以应特别注意安全,对身边放置的东西要格外小心。有的东西4个月时对婴儿还是安全的,但5个月时可能就会对婴儿构成威胁。用电视取代玩具对婴儿是不利的,让婴儿听那些根本听不懂的声音会妨碍父时与孩子之间的交流。 
174。兄弟姐妹(小儿传染病的预防) 
比婴儿大一点的孩子如果上幼儿园或托儿所,常会把幼儿园或托儿所中的疾病带回家来。4~5个月的婴儿能否从大一点的孩子那里感染上麻疹、流行性腮腺炎、水痘等疾病呢?麻疹是不会传染给刚满4个月的婴儿的,但快到5个月时,有的婴儿会感染上很轻的麻疹,而有的婴儿根本不被传染。 
同一月龄的婴儿之所以有这样的差别,是因为婴儿身体里的免疫抗体多少有差别。有的婴儿身体里从母体中获得的免疫抗体较多,而有的婴儿较少。儿时患过麻疹的母亲,其体内形成了抗麻疹的抗体,但抗体的多少因人而异,有多有少。婴儿从母体中得来的抗体虽然逐月减少,但获得抗体较多的婴儿即使到了5个月,体内还留有足够抵御麻疹的抗体量,因此就不会患麻疹。而从母体获得抗体较少的婴儿,随着抗体的逐渐减少,快到5个月时,抗体量就不足以预防麻疹了。然而,虽不能完全抵御麻疹,但因体内还残存着少量抗体,因而即使感染上麻疹,症状也很轻。 
由此可以看出,4~5个月的婴儿在哥哥或姐姐得麻疹时,或者完全不被感染,或者被感染上但症状很轻。还是让婴儿感染为好,不必进行隔离,可以让他们同住在一间房子里。因为婴儿患过1次较轻的麻疹以后,一生就再也不会感染麻疹了。关于轻度麻疹的鉴别和治疗护理请参阅“2066个月内婴儿的麻疹”。因具有从母体获得的免疫力,而没有感染上哥哥或姐姐带来的麻疹的婴儿,到了5个月或6个月时,抗体就会消失。抗体一旦消失,就随时有可能感染。 
这个月龄的婴儿是不会感染流行性腮腺炎的,因为其体内还留有从母体获得的流行性腮腺炎抗体。但如果母亲没有得过流行性腮腺炎,婴儿则可能会被感染。 
婴儿从3个月起就有可能感染水痘。当大一点的孩子患上水痘时,就会马上传染给4~5个月的婴儿,但是,这时的婴儿即使感染水痘其症状也不会很重,而且水痘出的少,不会留下瘢痕。因此,在婴儿的哥哥或姐姐患上水痘后,不必将婴儿进行隔离,让婴儿现在出水痘,要比长大后再出对婴儿有利,因为婴儿长大后得水痘的症状要比现在严重得多。 
偶尔有婴儿的哥哥或姐姐因没。注射百日咳疫苗而患上百日咳的情况,这时如果婴儿还没接种疫苗,就会被传染上。4~5个月的婴儿患上百日咳将非常痛苦,因此应尽可能避免将百日咳传染给婴儿。可是,大孩子因百日咳开始咳嗽时,往往不会马上想到百日咳,而误认为是感冒。咳嗽越来越厉害,过了四五天后,才觉得有些像百日咳的症状。当确诊为百日咳时,婴儿已经被传染上了,这时才想到隔离已为时过晚。因此,如果发现至今很少咳嗽的大孩子开始咳嗽,就应尽快与婴儿隔离开。当咳嗽越来越重(不发热),又不像是感冒时,应去请医生看一下是否是百日咳。早期的百日咳只要使用抗生素(红霉素),病情就不会太重,很快就可治愈。隔离1周后,如果没有出现类似感冒的症状,就说明婴儿没有被传染上,要继续隔离下去。无法很好进行隔离时,要让大孩子戴上口罩。 
上幼儿园的大孩子,如果还没接种百白破三联疫苗,应该带着大孩子和小婴儿一起到就诊的医院进行接种。由于白喉、猩红热、痢疾等要住院治疗,所以在家里只要重视婴儿的健康检查即可。 
夏天比较多见的“水疱疮”,可以由大孩子传染给婴儿,应尽量不让婴儿接近大孩子。洗澡时要先给婴儿洗。大孩子双臂及腿脚上长出水疱疮时,要用纱布缠上,以避免流出的脓沾到其他东西上,并尽快进行治疗。 
4~5个月婴儿患感冒时,虽然不会出现高热,但常有咳嗽、鼻塞等症状,非常难受,因此尽量不要让大孩子把感冒传染给婴儿。大孩子因结膜炎出眼眵时,不要让其靠近婴儿。尽管提醒大孩子不要用手揉眼睛,可要控制住并不是很容易。门窗的拉手、门把手等都有可能沾有传染“结膜炎”的细菌。母亲在照料婴儿时,务必认真地把手洗净。洗澡的毛巾要严格分开使用。不要用大孩子的洗脸盆给婴儿洗脸。 
偶尔有的大孩子在医院进行血液检查后被确诊为“溶血性链球菌感染症”见648风湿 
(热),这种病很少传染给婴儿。但为了保险起见,还是让医院做一下婴儿咽部菌的培养,若为阳性,需立即进行治疗。 
175。春夏秋冬 
在梅雨季节至盛夏这个阶段进入5个月的婴儿,会涉及到是否要断奶的问题。这个时期所说的断奶,还只是用勺的练习而已。食具的消毒也很简单。婴儿如果愿意用勺喝菜汤,就可以喂他。 
从梅雨季节开始练习用勺的婴儿,虽然接下来要赶上最炎热的盛夏,但只要婴儿喜欢吃断乳食物,不管天气热不热都可进行。有的婴儿因天气炎热不爱吃东西,可以等一段时问再说。 
到了8月中旬,婴儿就会不像以前那样爱吃奶了,这时千万不要强迫婴儿,等到天气凉爽后婴儿会恢复的。当遇到这种情况时,可先试着喂一点家里现成的菜汤或肉汤,若婴儿非常喜欢吃,就可让婴儿练习用勺吃。 
苦夏的婴儿到了盛夏就开始不愿喝牛奶了,可是如果将牛奶晾凉到10℃左右,婴儿就会爱喝,不妨每次将牛奶晾凉后再喂给他。 
房间里通风条件不好时,应尽量将婴儿带到室外阴凉处透一透风。利用婴儿车比较好,因为在炎热的夏季,母亲抱婴儿时会将自己身体的热量传给婴儿,使婴儿身体发热。当白天气温超过30℃时,即使是没有得暑热症的婴儿,也应该用冰枕,这将有利于婴儿的睡眠。冰枕要用毛巾包上,不能让婴儿的头直接枕在上面。冰枕还有预防痱子的作用。如果婴儿头部已经长出痱子,必须防止化脓。枕巾和床单要每天换洗。如嫌这样太麻烦,可以只在头部垫上一块毛巾,每次只换洗毛巾就可以了。最好每天入浴两次。 
让4个月的婴儿看周围各种各样的东西和事物,能使婴儿的好奇心得到满足,因此,应尽量带婴儿到室外接触丰富多彩的世界,使婴儿心情愉快。冬季也应如此,只是注意不要冻伤婴儿的手脚。从外面回来后,应给婴儿做手脚的皮肤护理,方法是从手和脚部向着心脏方向按摩。 
这个月龄的婴儿,夜里经常因为冷而啼哭。因此,白天应到外面充分运动,呼吸新鲜空气,睡前洗一下澡,再把被窝弄热。夜啼有时是由于冻伤使婴儿发痒而引起的,因此必须注意预防冻伤。婴儿是否易生冻伤,主要取决于该婴儿这方面的特性,对易冻伤的婴儿,房间里要有暖气,以保持室温在10℃以上。洗澡对预防和治疗冻伤都是非常有效的。 
被子里取暖最好用电脚炉,电褥子太热,连大人睡醒后都会感到疲劳,所以婴儿不要使用。用热水袋也不安全。 
在气候宜人的季节进入4个月的婴儿,应尽可能多到户外活动。如果烹制断乳食物和出外活动的时间有冲突,应选择带婴儿出去活动,代乳食品的烹制可推后进行。降雪多的地区,从下个月开始就可能不能出去活动,因此在这个月要尽可能地多带婴儿到户外活动。此外,降雪多且日照时间短的地方,应适当给婴儿服用复合维生素。 
异常情况 
176。出现发热时 
4~5个月的婴儿不会有发热的疾病。在前面3~4个月中提到的由中耳炎、颌下淋巴结化脓、肛门“疖子”等引起的发热,在这个月中也会出现。这种热是由化脓引起的,常伴有化脓病灶的疼痛。如果婴儿哭闹时看起来很痛,就应留意上述几个地方(耳朵里的情况父母是无法看到的)。 
有的快到5个月的婴儿,会用手去抓痛的一侧耳朵,但许多母亲即使看到也不会察觉。直到第2天早上,细心的母亲才会注意到婴儿的耳孔处湿润,而多数母亲都是到医院后经医生提醒才知道这种病(见595中耳炎)。 
小儿发热多半是由感冒引起,但这个月的婴儿即使感冒也不会出现高热。当父母中有一方出现鼻塞、咳嗽、头痛等较明显的感冒症状时,就可以断定婴儿流鼻涕、咳嗽是由父母传染来的。这时候婴儿体温一般也只在37。5℃左右。 
夏季,婴儿头部长出许多“疙瘩”时,有时体温会达到38℃左右。这时因主要进行“疙瘩”的治疗,对发热往往不会太在意。 
最令人担心的是不明原因的持续发热,即夏季(7~8月)多发的暑热症。由于婴儿体温在38~39℃左右,非常令人焦急,所以带婴儿去看医生。医生一般会诊断为“睡觉着凉”或“扁桃腺炎”,然后给开些药。可第2天热仍不退,再次去医院看时,医生可能会说:“很快会退下来的”,然后又给开些不同的药。然而到了第3天还是退不下来,父母这时就开始对医生的医术产生怀疑,想到要换一位医生。当另外一名医生给婴儿看过后得出“暑热症”的诊断时,父母才开始对这种病有所了解。其实,这种病无论怎样进行治疗(使用抗生素和退热药),热都不会很快退下来,而且婴儿这时既没有咳嗽、又不流鼻涕,精神也很正常。毫无疑问,第1个医生到了第4天也会做出“暑热症”的诊断(见177暑热症)。 
幼儿急疹(见226幼儿急疹)一般多见于6个月后的婴儿,但不能说4~5个月时就绝对不发生。这种病一般没有高热,出疹子较快。有过1次幼儿急疹病史的婴儿很多在1周岁过后还要发病1次。 
177。暑热症 
这种病多发于4~8个月的婴儿,但2~3个月的婴儿有时也会发病,1周岁过后就几乎没有了。 
7~8月期间气温高、湿度大,是暑热症的多发季节。这种病的症状主要是发热,既不咳嗽、流鼻涕,也不腹泻,婴儿的精神也可以,相对来说出汗要比平时少一些。食欲有些减退,但还不至于一点儿牛奶也不喝。 
这种病发热时很有特点,从半夜开始至清晨持续高热达38~39℃(有时可达40℃),剑了中午开始下降,下午就恢复到正常体温。这种发热方式在炎热的
天气里一直持续。如果婴儿所处的环境没有改变,这种发热甚至可持续1个月。然而一进入9月份,这种持续高热就会自然好转。发病原因尚不清楚,大概是由于体温调节功能发生紊乱引起的。调查暑热症患儿的家庭情况发现,房间大多朝西,而且通风条件不好。 
还没听说过婴儿因暑热症致死的病例。由于是炎热造成的疾病,因此,只要把婴儿
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