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会议就达成“幸福江东”及2008年江东省节能减排工作进行了研究讨论。会议指出，各级各部mén要从“两个率先”、“幸福江东”全局和战略的高度，充分认识做好节能减排工作的极端重要xìng和紧迫xìng，以对子孙后代和长远发展高度负责的态度，牢固树立绿sè、低碳、可持续发展理念，加快转变经济发展方式，推动节能减排工作取得新的突破。要坚持用改革创新、因地制宜的思路来研究对策措施。要进一步落实责任，加大执法监督力度，确保全面完成江东省“幸福江东”节能减排目标任务。
住房保障和节能减排当然不在刘明泉部长的关心范围之内，他关心的是医改问题。
在镁光灯前，不管是萧宸书记向刘明泉部长介绍江东医疗现状，还是刘明泉部长赞扬江东走在全国医疗保障前列，都是一些官面上的对白，实际价值不说等于零，也着实不高。真正关键的会晤还在这次会晤之后的单独会见。
单独会见从江东省委办公大楼转移到了省委常委楼的省委书记会客室。在省委书记会客室的大幅“萧飞出川图”下，宾主分别坐下，萧宸书记的秘书陈敢送上两杯上好普洱茶后，退出mén外，轻轻关上房mén。
萧宸是今年改喝普洱的，这个改变是叶yù灵帮他做出的决定，理由是“普洱可以抗衰老”。其实萧宸本来就没有半分老态，若不是平时故意穿得朴实严肃，换上一条牛仔kù、穿件紧身t恤出去，人家不认识的人见了，铁定开口就叫“嗨，帅哥”。
刘明泉并没急着跟萧宸谈起正事，而是首先问候了萧老的遗孀木老以及萧委员长之后，才开始正式谈话。
“萧书记，医疗改革事关重大，改革过程中有很多重点难点问题需要破题，不知道江东省打算从哪里入手？”刘明泉部长微笑着问了一句，然后赞了一声：“好茶！”
“这可是叶主席那儿顺来的，平时我都不拿给别人喝，因为是真的不多。”萧宸笑了笑，“我一贯是认为，在公立医院整体框架不大改的前提下，基本yào物制度是医疗改革中的重中之重，就是要看我们省委、省政fǔ以及各地市有没有决心贯彻实施。”
刘明泉点点头：“是啊，但是问题在于，按照零差价销售基本yào物后，yào品所带来的收益急剧下降，由此造成的巨大经费缺口如果财政无力足额补偿，再加上缺乏其他补偿来源，医疗机构的运营将难以为继。”
萧宸对此也很有感触，他颌首道：“没错，身处东部地区，尽管我们有一些有利的条件，但我们仍然不敢有丝毫的懈怠放松，始终认真地开展工作，同时积极向其他兄弟省市学习。省委的看法是，今年的工作重点，我们还是将基本yào物制度作为重中之重。因为基本yào物制度不仅仅是yào的问题，而是一个综合xìng的问题。例如城乡卫生建设一体化，基层卫生体系建设等都离不开基本yào物制度。基本yào物制度，当初设置这个议题时就是基于江东省的实际出发的，在我们国家有些所谓高级yào是比较多的，基本yào物就是解决这个问题。根据我手头拿到的数据，截至4月10日，首批实施基本yào物制度的37个县有3788个基层医疗卫生机构配备使用了基本yào物，病实行零差率销售，覆盖城乡人口1809万人，基层医疗卫生机构mén诊均次费用同比降低26％，基本yào物销售总金额9878万元，减轻群众yào品费用负担5139万元，这标志着江东省实施基本yào物制度已初步成效。”
刘明泉点头表示肯定，然后问道：“说到yào价，yào品招标恐怕是目前比较好的方式，但很多地方在推行时面临诸多掣肘，江东省情况怎样？”
萧宸微微一笑：“说到这个，我要表扬一下我们江东省卫生厅。江东省的yào品招标工作压力很大，涉及到一些企业的利益，但在我们省卫生厅全体工作人员的共同努力下，坚决顶住了各方压力，尽管有些企业会有一些其他不同的感受甚至是一些非议，但他们的工作还是得到了竞标企业包括丢标的一些大型国际制yào企业、纪检单位、社会相关部mén的一致肯定，赢得了社会的尊重。”
萧宸顿了一顿，继续道：“关于yào品招标，江东可能不算最先进，但也应该不算落后。我知道现在有的省可以说是战火纷飞、硝烟弥漫，有的省内招标甚至已经叫停了，我们省还是按照规范把这项工作做起来了。目前这项工作在我们省已经顺利完成。我们主要是从两个方面下手去抓：
一个是建立基本yào物制度。这是治理我国医yào秩序húnluàn、价格虚高和不公平jiāo易、商业贿赂问题的一项根本制度，政fǔ按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本yào物目录，政fǔ招标组织基本yào物的生产、采购和配送，病逐步规范同种yào品的名称和价格，保证基本用yào，严格使用管理，降低yào品费用。
另一个是建立科学、规范的公立医院管理制度。‘政事分开’、‘管办分开’、‘医yào分开’、‘营利xìng与非营利xìng分开’，其中‘医yào分开’的实质是改革医院‘以yào补医’机制，逐步取消yào品加成政策，政fǔ财政对医院给予相应经费补贴，并实行yào品收支两条线管理，切断yào品收入与医yào的经济联系。”
刘明泉部长笑着赞了一句：“这个事，江东办得好，我一直觉得，这个事情不是没法办，关键还是看地方党委和政fǔ重视不重视，力度够不够，力度够了，像江东这样，不存在推进不下去。”
萧宸笑了笑，没有接话。
刘明泉部长收敛了笑容，又问：“城乡医疗机构对于yào品加成的影响程度通常来说差别比较大，江东是不是也面临着同样的情况？”
这个问题，萧宸沉yín了一下，才回答说：“这个问题实际上还是财政怎么补的问题，解决这个问题必然涉及到临chuáng的销售，所有的yào品都零差率销售，那么补偿机制的问题就出现了。所以至今以yào养医、以yào补医还十分突出。
它是整个系统的问题，简单的情况是医疗机构的yào差有多少我们就补多少。可我们没有采取这样的办法，因为这个办法有两个坏处，一个是帐目不易算清楚，容易成为糊涂账；二是这样的机制不利于促进合理用yào。如果还是按照差率来，那还是鼓励多用yào。”
刘明泉听到这里，沉着脸点了点头，看来对这个情况，卫生部部长是很了解的。
萧宸却继续说下去：“有的基层医疗机构yào品的加成率高的占到了70％至80％。在这种情况下，如果把差率都去掉，医疗机构肯定承受不了。所以许岸秋同志（排名第一的副总理，见前文）要求将基层医疗机构的绩效考核纳入医改之中。
可以说，基本yào物制度是城乡医疗改革的抓手，我们为此huā了很多功夫在上面。所以我们是按照补人头的办法，例如一个乡镇卫生院基本运行需要多少钱，人均chuáng位是多少，我们按照这个情况来补，但不是马上就给，还要看他的工作效率，还要看绩效考核。目前我们的农村卫生院的绩效考核办法已经开始施行了。”
刘明泉却仍是愁眉不展，叹道：“这个过程中一定会遇到很多困难。”
萧宸也收起了轻松，表情严肃地道：“不错，对于这个，省委、省政fǔ是考虑过的。对此，我也亲自向卫生厅询问过。卫生厅方面认为，主要几个方面：
首先是用yào习惯。卫生厅说，他们多次组织培训，一级级往下培训，我们江东省曾经做过一些统计，特别是苏南一些地方，国家定的307种yào品里面，有些yào品长期以后都不用了，用的少的只有四五十种，因此我们根据自己的实际情况，根据我们的用yào特点基层用yào目录中又增补了292种yào物，基本满足了基层的需要。
再有，目前我们所推进的医疗服务的模式是xiǎo病进社区，大病进医院，那城乡基层的医院呢，有些慢xìng病的管理，有些不在我们管理的307种和292种里，可患者长期使用怎么办？
所以我们建立了双向转诊关系，这些yào品可以由上级医院向二、三级医院提供。这个过程中会与基层医疗机构发生经济联系，但基层医疗不允许从中拿价差，因为如果不这么改，患者还是体会不到医改的变化，看病依然不方便。
再有就是招标的问题，招标不但要招yào品生产企业，规模不大，按情况来说不具招标资格，但我们也根据实际情况做出了具体的处理，由各个市县再确定一到两家。这需要一个过渡，改革不能一蹴而就，还要实事求是。
另外还有财政方面，作为省委书记，我认为我们省委对于财政的支持是很积极的，省政fǔ也很配合，在4月初全省的动员大会上，王明成省长提出了明确的要求，在解决民生问题方面要舍得投入，huā钱买机制的钱要投。
所以我说啊，这个关键还是在于财政怎么往下补，主要还是对经济环节薄弱的地区补充，相关的办法已经出台了。”
刘明泉部长终于lù出一些笑容：“听了萧书记这些介绍，我很欣慰啊。现在很多专家都将公立医院改革当做头号工程，很多地区也都在做试点，江东省把京口作为试点，萧书记，他们目前的工作有哪些？”
萧宸微微一笑。这个问题，说来跟天心集团还有蛮深的关系呢。
第064章 无可揣摩的萧书记
第064章无可揣摩的萧书记
社会反响强烈的“看病难、看病贵”问题症结在哪里，医疗卫生体制改革的切入点在何处？4月5日—9日，省委书记萧宸带着这个群众关注的热点和难点问题，在宿豫、彭城专题调研。萧宸指出：要通过深化医疗卫生体制改革，尽快解决医疗卫生事业发展中资源不足和结构失调的现象，让最大多数百姓都能获得价廉便捷的医疗卫生服务。
23日，萧宸在副省长何仇、宿豫市委书记赵云鹏及省有关部mén负责人陪同下，接连考察了宿豫市、县、乡三级7家医院。让百姓“看得起病、看得好病、看放心病”，是民营钟吾医院的办院宗旨，萧宸在考察时赞赏地说，这个做法很好，医疗服务关键是要让群众受惠，使人民满意。
金宁鼓楼医院宿豫分院是医疗资源跨区域合作的新型股份制医院。萧宸关切地询问，改革给医院带来了什么变化？医院负责人说，我们昨天刚刚完成了首例肝移植手术，医疗技术水平提高了，老百姓很多疑难病症在本地就能解决。医院规模也扩大了，住院病人翻了一番。
宿豫医疗改革的良好氛围吸引了东方市东方医院前来设立分院，14名专家长期驻守服务，凡是要申报高级职称的医护人员，都必须具有到宿豫医院坐班服务的证明。萧宸表示，通过大城市优质医疗资源的跨区域合作，能够实现互利双赢。
在彭城，萧宸先后考察了市中心医院和爱心医院。由市财政每年出资200万元，帮助全市2。2万多名低保户和特困职工解决看不起病和yào价虚高的问题，爱心医院赢得了群众的普遍赞誉。在医院内科诊室，萧宸面对面地了解群众的切身感受。他说，现在我们对困难群众家庭的医疗机构发展得还不够，今后，政fǔ要大力扶持面向普通百姓的平价医院。
在与宿豫市县区和医疗卫生机构负责人座谈时，萧宸对宿豫医疗卫生事业改革取得的成果给予肯定。他说，衡量改革成败，最�