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蒲老汉连声感谢。
三天后。
这天早上，杜文起床之后，先给留院观察的复诊，发现阎妙手的儿子疙瘩，还有周捕快的伤口愈合良好，已经没有传染性了，下医嘱叮嘱注意事项之后，便让他们出院回家调养了。
里只剩下静慈主持和惠师太留院观察治疗。
杜文浩来到堂开始问诊。今天天气寒冷，病人不多，杜文浩便一边看病一边给二女解说医理。
第一个病人是个三十岁的中年妇人，佝偻着身子，在家人搀扶下一大早就来排队等候看病了。第一个拿号的。在家人搀扶下，呻吟着坐在了桌边。
杜浩问：“哪不舒服啊？”
这中年妇人巴张不大，说话含含糊糊的：“关节痛！痛死了……，哎哟……”
“哪个地方节痛？”
“全身都痛！下巴，手，还有膝盖！”
杜文浩伸手摸了摸他的下巴，轻轻动了动，中年妇人呻吟立即加大了：“哎哟……！”
“嘴张不大吗？”
“嗯……”
杜文浩拿过中年妇人的手，只见他右手中指和食指关节粗大得跟小棒槌似的，右腕关节红肿变形，摸了摸，感到灼热，碰了一下，中年妇人痛得嗷嗷叫。撩起裤腿，膝盖也是一样红肿变形了。
“你这关节僵肿变形有多久了？”
“三四个月了。”
“怎么现在才来瞧病？”
“开始还不太厉害啊，以为只是伤风受凉了，吃了药也不见好，痛得厉害了，就去了仁义堂找许大夫瞧，开了些药，疼痛稍微有些好转。可药吃完了，又去看，这才知道许大夫也病了，短时间无法坐堂问诊了。他们堂别的大夫我信不过。就照原来的方子捡了药回去吃，结果没效果了，越来越痛，昨晚上下雪，痛得最厉害了，我听人说，五味堂杜大夫您擅长神医华佗剖腹疗伤神技，而且擅长治疗难杂症，所以一大早就来了。”
“嗯，还有哪不舒服？”
“发热，喉咙痛……，还有嘴巴干。”
杜文浩给他诊脉望舌之后，对旁边的庞雨琴解说道：“舌质红、苔薄黄腻，脉弦细数，这是风寒湿邪袭入经络，流注关节，郁而化热所致热痹。”
一旁的雪）儿道：“不对啊，那么冷的天，就风寒湿邪侵入，应该寒才对，怎么会热？”
杜文浩扑哧笑了：“你当是浇水啊？浇进去时凉的就是凉的？不过，痹证除了热胜型之外，的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也相同。这三种类型的区别就在于是否有发热症状，热型就要清热解毒凉血，寒型则温经散寒，通经活络。”
庞雨琴道：“那赶紧先给她治吧，看她痛得这样。”
痹证也就是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，西医角度看，该病的病因一直不明，在治疗方面，无论中医西医都属于难病症，至今没有特效治疗方法，治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状，控制缓解病情发展，保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝、肾、神经等方面损伤，在这方面中医比西医疗效要显著得多，副作用也小得多。
杜文浩对那中年妇人道：“我先给你针灸止痛，然后用药慢慢调理，这个病急不得，痛得厉害了，你就来针灸止痛，坚持服药，一段时间后应该可以缓解的。”
“好的！谢谢杜大夫。”
杜文浩让他在小床上躺下，取穴~颌关节下关穴，腕关节阳池、阳谷、阳溪穴，指关节八邪穴，膝关节膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴针灸，采用捻转提补泻法，针灸了一炷香功夫收针。
中年妇人活动了一下手腕：“咦，不怎么痛了。哈哈，杜大夫你还真是神耶！——咦，我说话也利索多了。”
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第109章 蛇虫药
杜文浩笑道：“你走走看！”
中年妇人起身下床，自己慢慢走了几圈，喜道：“舒服！好久没这么舒服了！虽然还有点痛，但比昨晚上好多了。谢谢你杜大夫！”
“呵呵，这只是暂时止痛，只管得几天。必须下方开药，只有药才能从根上缓解你的疼痛。”
“好的！”中年妇人自己走到桌边坐下。
杜文浩说了个方子，庞雨琴抄下，送到柜上拣药。
陪这中年妇人起来的有个六七岁的小孩，趴在柜台边上瞧着吴聪拣药，看见吴聪从药柜里拿出几条盘成圆圈的五彩斑斓的蛇出来，吓得跑回来躲在母亲身后：“娘！蛇！有蛇！”
那妇人吓了一跳，脸都白抱着两手紧张地四下张望：“在哪里？蛇在哪里？”
小孩指了指台：“在那！药里头！”
妇人这才明白是药方有蛇做药。不过脸色却更白了，对杜文浩道：“大夫，这药……，要用蛇吗？”
“是。怎么了？”
“我……。这个……。能不换个药啊？”
“为什么？”
“我从小最蛇了……”
“……”
那小孩见那蛇一动不动。也明白是死地。药用地。大着胆子走回柜台。仰着小脑袋傻胖问：“这是什么蛇啊？”
“白花蛇和蕲蛇。”
小孩盯着那蛇看了一会又紧张又好奇，转头又看见傻胖从药柜里拎起几条长长的蜈蚣和弯曲的蝎子出来，吓得咚咚跑回母亲身后：“娘！还有……，还有蜈蚣和蝎子！”
那妇人更是吓得脸色煞白，哆哆嗦嗦道：“大夫……药……，这药我可不敢喝……”
杜文浩两手一摊：“这没办法，你的病是热痹，治这病必须搜剔经络风寒，这蛇虫类药是必不可少的。”
“不能用别的药吗？我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊！”
“别的药我也开了，白虎加桂枝汤加减，清热燥湿，袪风散寒。
”
妇人的丈夫陪着笑了说：“大夫，就服这汤药不行吗？那蛇虫药……，呵呵先前许大夫看病，也只给我老婆开了汤药，没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的，看见了浑身都要打哆嗦。行不行？”
“当然不行！你老婆这病邪已经深入经隧如果只用祛风散寒除湿的药，不会有什么效果的不定反而会加重病情。网 http：//许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫，如果不是他医术平庸，就是当时你的邪毒尚未深入经隧，可以不用蛇虫药透骨搜风，而且，他的药不是也没起到什么作用吗？所以这蛇虫药是不可少的。”
妇人都要哭了：“可是……我真的很怕蛇虫的……”
“你的病很重了必须加蛇虫药才能奏效，这白花蛇~蛇，性皆走窜能风通络止痉，对于你这关节僵肿变形而不消的，必须使用蛇虫类药透骨搜风，逐瘀搜络，消肿止痛。没这些药，就治不好你的病！”
庞雨琴在一旁出主意道：“先生，要不，把这些药都碾碎了，看不见了不就不害怕了吗？”
那妇人迟片刻，问杜文浩道：“这行吗？”
“做成散剂也可以啊！”杜文浩转头对傻胖道：“把那些蛇虫药都拣出来，碾碎了用纱布包好，再放进药里。”
傻胖答应了，跑去炮制。
妇人听说碾碎了还用纱布包了，看不见蛇虫，这才稍稍放心，尽管想着药里有蛇虫，心里格应，但大夫已经反复强调，这是治疗自己病痛必须的药，不能省，省了病就好不了。到时候只好捏着鼻子硬灌了。
拿了药付了诊金药费，谢过杜文浩之后，妇人也不用丈夫搀扶，慢慢走了。
第二个病人也是个中年妇人，只是比先前那位胖了一轮。上来就说：“杜大夫，我这也是痹证，我不怕蛇虫，你尽管开！”
杜文浩笑了：“并不是每个病症都要用蛇虫药，我先帮你看看再说吧。你哪不舒服？”
“说了，跟她一样痹证啊，不过比她时间长多了，我这关节肿痛都三年多了，没少求医问药，好了发，发好了，反反复复的，最近一个月痛得特别的厉害，也是听说杜先生会治难杂症，所以来找您瞧瞧。”
这妇人性格倒挺开朗，杜文浩笑道：“你说具体一点，哪痛？”
“刚开始吧，左手关节这肿痛，握拳都不行。用热毛巾敷过之后要好一些，可是过不了多久，两个手的手腕、指头，都肿起来了。——你瞧！”
“发热不？”
“那倒没有，找大夫拣了些药吃，也不怎么好。又过得几个月，痛得厉害了，两只手的关节，还有两只脚的关节都痛起来了，尤其是早上，每天早上关节都僵直一两个时辰才慢慢好，干啥都干不了。又找了大夫看了，吃了一段时间的药，没什么效果，今年年初开始，全身上下所
节，都肿痛得要命，窜着痛，躺着还好一点，动起来是下雨下雪天。去了济世堂找钱神医看，拣药吃了，缓解了一段时间，可是，最近一个月又犯了，痛得特别的厉害，两只脚掌痛的都不敢落地，全身发热，还掉头发。接着吃钱神医的药也没什么效果，本来说重新找钱神医瞧瞧的，可听说钱神医都拜杜大夫您为师了，一商量，还不如直接来找您瞧，所以来了。”
“睡眠怎么样？”
“睡不好，燥热，睡着了老出汗。”
“月事量多还是少？味道怎么样？”
“月事量多色的，有股难闻的味道。
杜文浩点点头：“这的确是痹证，是风湿热痹而且形气虚。我给你开付当归拈痛汤加减。”
“不开蛇虫药吗？行不行啊？”
“你这病尽管时间很长了，不需要用蛇虫药。”
“为什么？”
“治痹证不一要用蛇虫药，要根据辨证情况来。你放心算不用蛇虫药，一样可以治好你的病的。现在痛得厉害的话，我可以给你针灸止痛。”
“那敢情好！”
杜文浩帮她用针灸治之后，疼痛果然减轻了很多，又开了药，这胖妇人这才走了。
接来的一个病人是个年轻人，一张脸肿的跟猪头一样，气呼呼往凳子上一坐，指着自己眯成一条缝的肿胀变形的肥脸，粗声粗气道：“杜大夫给我开的什么药啊，怎么吃了成这个样子了？”
杜文浩打量下他：“你来看过病吗？”
“当然了，前天来看过，就你给开的药！”
“你别急看看啊。”杜文浩拿过登记本翻开查看，“你叫什么名字？大概什么时候开的？什么毛病？”
“我叫徐泉想是五六天前吧。你当时说我是气血两虚。”
“哦……，找到了，没错，徐泉，气血两虚，开了小建中汤怎么成这样子了？”
“我还想问你呢？”这年轻人火气有点大，一指自己的脑袋“就是吃了你的药才变成猪头一样！”
杜文浩仔细看了看他的头：“你这是过敏……，啊不风疹哦，你以前碰到什么东西或者吃什么东西会这个样子吗？”
“没有啊！前几天还好好的昨天，突然就成这个样子了！”“你的药在哪里拣的？”
“就你们堂上啊！”
杜文浩又仔细看了看自己登记本上记录的处方：“不对！我给你开的是两剂，让你吃三天，按道理你大前天就该吃完了。吃完了之后你又来复诊了吗？”
“那没有。药吃完了，我觉得效果不错，精神好多了，手脚也不酸痛了，也吃得香睡得着了，所以，我就又拣了两付吃了，结果就成这样了！”
“你在哪里拣的药？”
“在……，在仁义堂……”
“许四海的仁义堂？�