按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，食廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
……
这段文字出自《素问R26；灵兰秘典论》，为什么叫《灵兰秘典论》呢？据说，“灵兰”在这里分别指的是灵台和兰室，是传说中黄帝藏珍贵书籍的地方。
在这样的地方放的“秘典”究竟记载了怎样的内容呢？
在本篇中，黄帝说：“我想听听十二脏的相互作用，（在地位上的）贵贱是怎么样的？”而岐伯回答时，将十二脏的功能和地位讲述了一遍。这里的“脏”，是泛指人胸腹腔内部的器官，依次为心、肺、肝、胆、膻中、脾胃、大肠、小肠、肾、三焦和膀胱。
可以说，这篇关于“十二脏相使”内容的论述，是中医对人体脏腑功能和关系的总括。每一脏都以脏腑的实际功能为基础加以概括，冠以官名，既形象生动，又带有浓厚的古代“帝制”色彩，从写作方法上也是一项创举。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
现代医学的肝，是指解剖意义上的一个器官——两片约重达15公斤，没有神经。默默工作的肝脏，是人体唯一可以再生的器官。
中医的“肝”，则不只是肝脏而已，还包括与“肝”相关的各种表现。
肝被称为“将军之官”，中医理论认为，肝是将军，是统帅，负责谋虑、思考，管理身体各部门运作（这话说出来可能又要遭受很多“科学家”的抨击，但是我还是选择写在这里，向大家还原中医学的肝的“本来面目”），有点类似西医学中的自主神经系统，像眩晕、中风等，在中医里都被归类成肝系疾病。
下面这个病例我想能说明一二吧！
还记得是几年前一个冬天，一个20岁左右的小伙子走进诊室，旁边陪伴着一位年长的女性——这是他的母亲。患者本人眼神木讷，我问他问题也不回答。一时间问诊很难进行下去，他的母亲于是开始介绍病情：患者一年前到国外自费留学，学习电子专业。今年初，在打工时因与当地青年发生争执，受到恐吓，被迫跪地求饶。事情过去后，他觉得深受屈辱，心情压抑，逐渐不愿见人，失眠，常常恐惧外界事物，食欲不振，对任何事情都没兴趣，看到棍棒一类的长条状物体时，就会激动，甚至全身颤抖，病情上午重，不能继续学习。于是家人将他接回北京治疗，西医建议去精神科就诊，为孩子前途考虑，家人不愿意，于是带来中医门诊就医。自回国至今，患者已不再失眠，反而嗜睡多梦，行为懒散，仍不愿出门，整日呆坐于家中。
听罢，我对他说：“你年纪轻轻，还有很多机会。何苦为一两件事情钻牛角尖呢？”
他“哇”的一声哭了出来，边哭边说道：“我就是不知道我现在的状况还能不能回去念书，那些人和我是一个学院的，我怕见他们，我的专业还能继续下去吗？我女朋友还在那里，她说我这个样子人不人鬼不鬼，不想和我继续交往了，可我给她租房，假期打工赚钱给她买衣服，陪她到处游玩，我不想和她断绝关系啊！您说我是不是要再回去追她？要是真的断了，那我为她花的那些钱、租的房子，能不能要回来？”
小伙子求助地看着我，情绪已然比刚才激动了许多，我趁势问了问他现在身体有什么不适，大体与他的母亲说的一致，脉象弦，舌苔薄黄腻，大便三日一行。
“肝主谋虑，胆主决断”是肝、胆的正常生理，本例中，患者先是受到了屈辱，心情必不畅快，肝气郁郁，而后又为学业问题，与女友之间的关系而犹豫不决，惶惶不可终日，这就是明显的“日久生病”了。
在中医理论中，肝主要负责藏血和疏泄。藏血是储存身体的养分，疏泄则是指身体的疏通调节（新陈代谢）功能。我们可以把肝理解为一个物流系统的控制管理中心，负责管理身体各种物质的流通及运输。既然负责流通和运输，大家也就不难理解肝喜顺畅了，试想，如果你是一个搞物流、运输的人，你会喜欢每天路上都堵车吗？而情绪、睡眠、饮食及药物等，均会影响肝的疏泄功能，特别是当抑郁情绪出现时，肝受的影响尤其之大。
所以，辨证为肝胆气郁，痰浊内阻。治以疏肝理气，利胆化痰为主。对这位患者，我采取了下面的穴位处方进行针灸：
主穴：合谷太冲
配穴：膻中期门蠡沟阳陵泉丰隆百会
双手虎口处的合谷穴与双脚对应位置上的太冲穴，合称四关穴。这四个位置是人体气机通畅的关键位置，合谷为手阳明大肠经的原穴，太冲为足厥阴肝经的原穴，均是脏腑原气留止的部位，原有本原之义，指人体生命活动的原动力。阳明多气多血，故合谷擅理气活血。肝主疏泄喜顺畅，则太冲可疏肝理气。
《灵枢R26；九针十二原》曰：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”金元时期窦汉卿在《标幽赋》中提出：“寒热痛痹，开四关而已之。”明代徐凤在《针灸大全》注：“十二原出于四关，太冲、合谷是也。”自金元时期窦汉卿提出四关穴之名至今，跨越数个历史时期，因其在针灸临床上的适应证广且疗效好，而为历代针灸医家及学者所推崇，被视为调畅气机的经典组穴处方。
在临床上，针刺双侧的合谷、太冲被统称为“开四关”。我以此为主穴，旨在调畅全身气机。
为了加强疗效，我又配合了其他的几个穴位。
两乳之间、胸部正中线上的膻中穴，又称为气会，是人体宗气会聚的地方。宗者，总也，也就是说膻中是人体各种各样的气所会聚的特殊部位，此处当然必须通畅起来才行。
乳头直下，第六肋间的期门穴，正位于胸胁交界之处，是肝之募穴，肝的脏腑之气结聚于此，针之以助肝的疏泄作用。
蠡沟，位于小腿内侧胫骨面的中央，为足厥阴肝经的络穴，可将肝经与胆经相互沟通。
阳陵泉为胆经合穴，是胆经的经气深入，进而合会于脏腑的特殊部位，配合肝经穴位，以收疏肝利胆之功。
丰隆，小腿外侧中间，足阳明胃经的穴位，为人体上非常重要的一个化痰的穴位，除了化可以咳唾而出的、传统意义上的有形之痰外，还可以清理人体多余的营养或代谢后产生的废物垃圾，堵塞、流滞于经脉之中而形成的无形之痰，保证人体经脉的通畅。
最后配以百会，以安其神明，收其情志。
除此以外，我还在他背部第七胸椎至第十胸椎两侧做了刮痧治疗，这里分布着膈俞、肝俞、胆俞几个背俞穴，都是与人体气机调畅、与肝之疏泄功能密切相关的穴位。
针刺进行了大约一个月后，患者再未来诊，他的母亲特意过来说他的症状基本痊愈，已经赶回学校继续读书了。
生活中，我们经常会遇到不顺心的事情，当你左右为难、情绪激动的时候，也就是我们常说的肝火旺盛、肝阳上亢，这就是肝的疏泄功能过度亢奋的表现。“肝火”顺着联络着肝的经脉一路蔓延：头晕、失眠、口干、耳鸣、眼睛干涩、头痛，甚至肝炎及更严重的病变就一一出现了。
所以中医所谓保肝养肝，从根本上讲，就是改善身体内环境，使肝这个“将军之官”能够保持正常的疏通调节功能，以增强肌体对抗疾病的能力。“减轻肝脏负担”这一中心思想，是现代中医学和西医学共同认可的保肝养肝原理，要做好这一点，中医比之西医，更为擅长。
TIPS：特定穴
前面介绍的针灸处方中所用穴位，多为特定穴，它们有特殊的治疗作用，并按特定称号来归类，包括在四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；在四肢躯干的八会穴以及全身经脉上的交会穴，一共有十类之多。
特定穴不仅在数量上占有相当的比例，而且临床应用也因为使用频繁、作用广泛而备受重视。对一个穴位养生爱好者来说，熟练掌握几十个重要特定穴的取法和功用主治，就足以处理许多常见症状了。
第一，保证情绪平稳
“怒则伤肝”，情绪起伏过大，很容易影响到肝。
五行理论中，肝属木，木喜调达。实际上，我们确实可以把肝想象成一棵树，树木喜欢自由、无拘无束，因此，养肝首重情绪调节、心情愉快；平稳的情绪和生活，开朗的个性，不太重的得失心，都是保肝养肝的重要手段。
第二，睡眠不可少
肝主藏血，《素问》提到：“人卧则血归于肝。”肝脏的保养需要足够的睡眠为基础。如果睡眠不足，特别是晚上11点至凌晨3点这段血液流经肝胆的时间，身体不能得到完全的休息（处于睡着的状态），不仅影响肝的健康，人的体力也会受到影响无法恢复，第二天甚至会觉得头脑都不灵活了。
我们的身体其实是很敏感的，“累了就要休息”不仅适用于肝脏保健，对于身体其他部分的保养也很重要。
第三，保护肝脏，切忌嗜酒
酒为百药之长，很多人都习惯小酌一杯以祛疲劳，养生保健。但过节期间及较特殊的日子里，亲朋好友欢聚一堂，往往对饮酒量不加控制，这是非常不好的。
这种时候人的情绪本来就无法稳定、放松，身体和心灵极易劳累，过量饮酒更可引起食欲减退，造成蛋白质及维生素B缺乏，甚至发生酒精中毒，导致酒精肝、肝硬化，急性中毒还可引起死亡。
第四，民以食为天
有了足够的睡眠、放松的心情，你的“火气”还如以往那么大吗？在考虑服药之前，不妨先用一些简单的食物来降降火吧！
绿豆、薏仁、芦笋、西瓜可以清热；红豆、冬瓜，可除湿热。这些都是对肝乃至整个身体有益的食物，食疗是中华传统文化的一大精髓，不妨多试试吧！
中国有句古话“民以食为天”，具体到脏腑也是如此。
肝脏本身必需的蛋白质和糖类需要从饮食中获得，因此，适当摄入糖类和易消化的高蛋白食物，如鱼、蛋、奶制品、动物肝脏、豆制品等，都对肝脏的保健有好处；肝脏对于维生素K、A、C的需要量比较大，因此天然新鲜的绿色蔬菜和水果等富含维生素的食物的摄取是必要的，这些食物不会增加肝脏负担，又富含抗氧化物，对肝细胞的修补有很大帮助。
辛辣、刺激的食物是引起肝火的重要原因之一，不可过量食用，比如烧烤食品、油炸食品、含咖啡因的食品等，饮茶也要适量。
除了注意“吃什么”外，还有一方面也很重要，就是拥有良好的肠胃功能。只有肠胃功能强，食物中的营养才能充分被吸收，对肝有利的各种元素才能被摄取，饮食清淡可以减少肠胃的负担，因此人们应该注意自己平时的饮食，若是今天吃得油腻了（比如出外应酬或者过节