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第五，易怒抑郁；就开四关
还记得前面的病例吗？主穴是四关穴。其实，症状轻者不用针刺，自己按揉就有效果。
记得2007年遇到了这样一个病例：
一天下午快下班时，一位接近40岁的中年女性走进诊室，只见她面有青色，两颊痤疮明显，一副气鼓鼓的样子，自述近期烦躁、失眠、易怒、口苦，两胁胀气。仔细询问后得知她是一名调解员，专门负责专利纠纷的法庭调解，每天下午两点是她固定的调解时间，听完甲方吵又听乙方吵，每次怎么也要两三个小时。自从接受了这项工作后，经量逐渐减少，颜色变暗，血块也越来越多，情绪愈发不稳定，每到下午一两点时，就会莫名烦躁起来，甚至会与当事人、同事、家人吵起架来，难以控制。
我号了号脉，其脉象弦细而略快，又看了看舌苔，舌两侧明显泛着青紫色，苔也偏黄。于是告诉她现在的症状主要由情志不舒引起，属于肝郁气滞，郁滞日久导致肝火过旺，一遇小事就过激地表现出来，并给她开了一组针灸处方，建议她连续两周隔日一次治疗。
但由于每天上班时间固定，她无法按时就诊治疗。于是我就把开四关的按摩方法教给了她：用拇指指尖用力点在合谷、太冲穴上，此时食指放在手或足内侧的对应位置上，相对用力，以加强点按力道，使穴区出现明显的酸胀感，甚至向四周放散。每穴点半分钟，然后改为揉法一分钟，揉时力道稍减轻，但也要保持一定向下点压的力量。四穴交替操作至情绪缓和为止。
我还叮嘱她：点揉太冲穴不方便时，仅点揉合谷穴亦可缓解症状。不是每天下午两点开庭调解吗？那你就提前十五分钟到庭，然后放松心情，点揉合谷穴，左手点完点右手，两手交替，甲方乙方来了也不要停，在他们开吵的时候你继续就可以了，坚持一周后来复诊，同时忌食辛辣。另外又留了一项功课，就是周末不工作时找一天带孩子去植物园散步游玩去。
一周后，她没有来。
两周左右，不仅她来了，还带来了他的先生。原来她坚持这样自我治疗，结果大有成效，脸上痤疮逐渐平复，情绪也逐渐稳定，笑容又重新回到了脸上，惹得她先生一再追问，听说这是肝的问题，就一起来咨询脂肪肝的养生方法了。
图2…1
别小看了这小小穴位，按对了可以解决大问题啊。
别小看这只有六个穴位的处方，仅仅经过祖父的三次针灸后，患者的咳嗽就不再发作了。
可能有人看到这里还是觉得很难理解，这么奇怪的咳嗽，是如何治疗的呢？
人们常常认为咳嗽是由于肺病引发的，其实不然。中医理论中，肺朝百脉，主一身之气，虽然在呼吸这项功能上，中医说的肺与西医所认识的肺颇为近似。但中医还认为，肺统管人身的“宗气”，有所谓“肺开窍于鼻，其华在毛，上连于喉”，也就是说中医的肺除了口、鼻、气管、肺等呼吸道之外，还包括了皮肤和毛发。
肺有宣发和肃降的作用：所谓“宣发”，就是向上向外，通过肺气而宣达散布气血津液以滋养全身，内而五脏六腑，外至肌肉皮毛，故中医形容肺的作用“若雾露之溉”；“肃降”，就是清肃下降的意思，说明肺气宣清宜降，如肺气不能肃降时，则可能发生咳嗽、气喘等症候。因此，当外界因素影响了肺气的宣发肃降时，咳嗽、气喘就会发生了。
当然，也正因为“肺朝百脉，主一身之气”，所以实际上，五脏六腑、各条经脉的问题都会影响到肺，使肺气的宣发肃降受到影响，由此发生咳嗽喘息的症状。正如上文中提到的古怪咳嗽一样，其实这个咳嗽并非由肺引发，其病应在脾。
凌晨两点，用传统计时方法为丑时，从时辰与五脏的配属关系来看，丑时应肝，加上舌边尖红，而患者易怒，胁肋隐隐作痛，脉象弦，考虑为肝胆火旺、肝失疏泄而导致脾热咳喘，病根儿在肝、脾，所以处方上就要选择能够直接调节肝、脾功能的穴位。
还记得前面我们提到的特定穴吧，在胸腹、背腰部有募穴和背俞穴。
募穴，是脏腑之所结聚在胸腹部的特殊穴位，五脏六腑各有一募穴，部位都接近其脏腑所在。例如脾的募穴章门在胁部肋弓的下缘十一肋端处，肝的募穴期门在乳头直下第六肋间隙内（对大多数人来说，乳头应位于第四肋间隙内，而肋间隙即指两肋之间的缝隙，约有一指宽）。
背俞穴，是脏腑之气输注在背腰部的特殊穴位，五脏六腑也各自对应着一个背俞穴，并以相应的脏腑命名，位置亦与脏腑相应。例如肝的背俞穴肝俞位于第九胸椎旁开两指处，脾的背俞穴脾俞位于第十一胸椎旁开两指处（两指宽指食、中指并拢后的宽度，要用自己手的宽度来量哟）。
《素问R26；阴阳应象大论》中说“阴病治阳，阳病治阴”，意思是说背俞穴擅长治疗五脏病症，募穴擅长治疗六腑病症。元代医家滑伯仁所著《难经本义》中说“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”，说明脏腑之气与俞募穴相互贯通，既然如此，如果在脏腑相应的募穴和背俞穴同时治疗，应可加强对脏腑之气的调节作用。所以在临床中，经常把同一脏或腑的背俞穴与募穴组方使用，以加强疗效，这种方法被称为“俞募配穴法”。而又因为募穴在胸腹、背俞穴在背腰，两穴都相近于所应脏腑，如果从人体的两侧看去，两穴一前一后，所以又称为“前后配穴法”。
本例咳嗽，病之标在肺之宣肃失常，病之本却在肝之疏泄与脾之有热，所以处方中选择了肝、脾两脏的俞募穴：脾俞配章门、肝俞配期门。因脾为后天之本、气血生化之源，五脏皆秉气于脾，所以章门又为八会穴里的脏会，对肝、心、脾、肺、肾这五脏都有调节作用，使肺所朝的“百脉”均得到疏通。
中医讲究标本同治。由于咳嗽的症状不能完全离开肺脏，所以在治本的同时，还选取肺的俞募穴：位于第三胸椎旁开两指宽的肺俞穴和胸外上方近锁骨下窝的中府穴，以宣肺理气，止咳平喘。
更有意思的是，中府不仅是肺经由身体内出于体表的第一个穴位，更恰恰是脾经与肺经的交会穴。作为经脉的首穴，往往既可以较为明显地调节所连属的脏腑的生理功能，又可以调节整条经脉的气血运行，而所谓交会穴是指两条或两条以上的经脉交叉处的穴位。既然通于两经，中府穴就既可以调节肺经的气血运行状态，又可以调节脾经的气血运行状态，正所谓一穴通两经的作用。
但我们可不要简单地理解为两线交叉出现一个交点，如果是那样的话，经脉当中的气血流经于这样的十字路口时，又该往哪个方向行进呢？
相信大家对地铁换乘并不陌生，两条地铁线分别位于上下两层，乘客通过特定的联络通道在两条线路间换乘，但两条地铁线却并不真正地交叉在一起。经脉也是这样，而交会穴就是中转站，正确刺激交会穴可以打开相近经脉间的气血通道，就像打开了一个特殊的闸门一样，从而起到调节两条经脉的作用。
本例中肺为病之标脏，而脾为病之本脏，通过中府这个特殊的中转站，可以沟通肺经与脾经经气，调节肺与脾的脏腑功能，起到标本同治的神奇效果。
而说到肺，不得不说说皮肤的问题。前面也提到了，中医的肺不同于解剖可见的肺脏，而是包括了以呼吸为核心的一系列功能表现。“肺开窍于鼻，其华在毛，上连于喉”，皮肤问题我们往往从肺的功能来考虑。
中医认为肺乃“娇脏”，其位在上，只要外在环境产生变化：或燥、或湿、或热、或寒等，就可能会受到影响，是外邪首先侵袭的脏腑，需要特别呵护。
再举一个例子吧，这是一个亲身体会。
记得刚上大学的时候，学校突然要求每天早上晨练，围着学校跑圈，跑一圈拿一张卡，一个学期下来，拿够卡数的同学体育课可以达标。为了达标，许多同学都“自觉”地早起跑步，我也不例外。当时正值初春，经历了懒散的春节假期，很久没有早起晨练了，还真是不适应，特别是刚刚从暖和的被窝里出来，突然接触到冷冷的空气，精神不由得为之一振。没跑几步，前臂上忽觉刺痒起来，低头一看，只见前臂、上臂出现了几块风疹团，每块都有拇指甲盖儿大小，高出皮肤，颜色发白，有些刺痒。由于心中想着跑步拿卡，所以也没在意。不知不觉跑完了一大圈，遍身微汗，再低头一看，风疹块都奇怪地消失了。
奇怪的现象让我心中疑惑，正巧上午第一节课就是中医基础理论课程，询问老师才知道原来问题出在了肺。肺“其华在毛”，皮毛，包括皮肤、汗腺、汗毛等，为一身之表，依赖于肺气的温养和润泽，并成为人体抵御外邪的第一道屏障。而肺又管理着人体的宗气，其功能不仅“走息道以行呼吸”，还要“贯心脉以行气血”，气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力等，都与宗气的盛衰有关。寒假中我没有坚持早起，肺气失去锻炼，肺的宣肃功能失于治理和调节，当突遇冷空气时，肺气受抑，保护人体、抵御外邪的功能下降，使风邪夹寒邪乘虚侵袭人体，出现肺经及相表里的大肠经循行经过的前臂、上臂部风疹发作。
在风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病的邪气中，寒为阴邪，在寒冷的冬季尤其容易侵犯人体。上文所述的事情发生的时候刚好为初春，加上清晨更添凉意，寒邪透过单薄的衣衫、裸露的上肢皮肤而侵入人的体内，就会让人损失阳气。大家都知道用“滴水成冰”形容天气寒冷，确实，“寒”可以造成凝结，但不仅仅是自然界的水汽，中医认为，寒也能使人体气血凝滞，阻碍运行；寒性又主收引，受到寒邪影响的经脉、筋脉会收缩从而容易引发四肢挛急——这也是为什么老人在冬季最容易“抽筋”的原因，像上文中我出现了风疹团簇、色白微痒的现象也是由经脉收缩拘挛所致。风邪为春季主气，多自侵袭人体皮毛肌肤而入，且有“善行而数变”的特点，即风邪致病多变幻无常、发病迅速，因此我的风疹块才会转瞬出现，分布没有规律。而风邪又为百病之长，其他病邪多依附于风而侵犯人体，所以这次的现象实为风邪与寒邪同时伤于肌肤引起。
而运动之后，肺气得宣，卫气渐旺，肌体抵御外邪的能力增强，加上我身体健康、年轻力壮、正气充盈，故得以快速驱邪外出，遍身出汗而风疹转瞬消失。
遇到这种情况，还可以即刻点按大肠经的合谷、曲池（屈肘，约在肘部横纹的外侧末端）两穴，合谷是大肠经的原穴，曲池是大肠经的合穴，都是大肠经经气旺盛的地方。而大肠经与肺经互为表里经脉，点按这两个穴位可以通过调节大肠经气进而调节肺经经气，激发肺之宣发肃降功能。
图2…2
也许你会问，那为什么不点按肺经的穴