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260-脉症治方-第19章

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疮。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黄芩、贝母、香附(各一钱)。 
诸疮内托。加黄 、连翘、黄柏(各等分)。 
诸疮发散。加防风、羌活、荆芥、连翘、牛蒡子(各等分)。 
诸疮毒溃后。血虚。加人参、黄 、白术、甘草(各等分)。 
妇人吹乳乳痈。加蒲公英(一钱五分)、金银花、石膏、贝母、香附、青皮、连翘、甘草节 
(各八分)。 
血风疮。加防风、黄柏、金银花、连翘、牛蒡子、苦参(各等分)、甘草(少)。 
上四物汤加减方法也。详病虚实。增损用之。思过半矣。 

卷之四痰门
诸痰
属性:脉 脉滑者多痰。脉滑大为痰火。寸口洪滑为痰。右寸浮滑而疾为痰嗽。两关洪滑而细为胃 
中湿痰。宜下之。左寸关弦滑为痰厥头痛。关脉滑大者。膈中有痰。宜吐之。病患诸药不效。 
两关脉。或伏或大者。痰也。按经云。浮滑为风痰。沉滑为痰气。紧滑为寒痰。或结或伏为 
郁痰。又曰痰饮。又脉弦甚者饮也。脉浮滑而紧为痰嗽。病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也。 
症 按丹溪云∶有热痰。食积痰。风痰。老痰。寒痰。郁痰之异。又云∶诸病寻痰火。痰火生 
异症。痰之为物。随气升降。无处不到。王节斋云∶痰属湿。乃津液所化。因风寒湿热之感 
。七情饮食所伤。以致气逆浊液。变为痰也。或吐咯上出。或凝滞胸膈。或留聚肠胃。或客 
于脉络四肢。随气升降。遍身上下。无处不到。但有新久轻重之殊耳。新而轻者。形色清白 
稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咳之难出。渐成恶味。宜详辨之。 
治 按节斋云∶痰生于脾胃。宜实脾燥湿为主。又曰痰随气而升。宜顺气为先。分导次之。 
盖气升属火。故顺气在于降火。热痰则清之。湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰 
则软之。食积痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者。因中气以运之。若攻之太重 
。则胃气虚而痰愈甚矣。用者详之。 
方 二陈汤痰主方。总治一身之痰。如要上行。加引上药。如要下行。加引下药。 
陈皮(和脾、消痰、温中,去白、一钱五分)。 
白茯苓(利窍、行湿、和中,去皮、一钱二分)。 
半夏(燥湿、除痰、温中、姜制、一钱二分)。 
甘草(和中、泻火、炙、三分)。 
上作一服。姜三片。煎。不拘时服。兼有他症。根据后加减。 
春月。宜加川芎、夏。加黄连、秋。加知母、冬。加生姜。 
热痰。加青黛、黄连、栝蒌仁、枳实(各等分) 
湿痰。加黄芩、苍术、白术、枳实、香附、倍半夏(余各等分)。 
酒痰。加青黛、栝蒌仁、葛粉、苍术、黄连、扁豆(各等分)。 
食积痰。加白术、枳实、山楂、神曲、白豆蔻仁(各等分)。 
风痰。加南星、白附子、僵蚕、皂角、天麻(各等分)、竹沥、姜汁。 
顽痰。加海石、栝蒌仁、香附、青礞石( 金色)、或煎或丸。 
寒痰。加白术(一钱五分)、姜汁(半盏)、枳壳、南星、白附子(各八分)、僵蚕、牙皂 
(各五分)。 
郁痰。加苍术、川芎、香附、栝蒌仁、海石(各等分)。 
痰厥头痛。加川芎(七分)、石膏(一钱五分)、倍半夏。 
痰因火逆上。降火为先。加白术(一钱五分)、枳实(一钱)、黄芩、黄连(各八分)、软 
石膏( 一钱五分) 
血虚有痰。加天门冬、麦门冬、知母、当归、香附、栝蒌仁(各等分)、竹沥(一盏)、姜 
汗(半盏)、带血者。再加黄芩、白芍药、桑白皮(各八分) 
眩晕嘈杂者。火动其痰也。加栀子、黄芩、黄连、白术(各一钱) 
脾虚。宜补中气以运痰。加人参、白术、白芍药、神曲、麦芽(各等分)、兼升提。 
内伤挟痰。加人参、白术、当归、黄 、白芍药(各等分)、兼竹沥(一盏)、姜汁(半盏)、传 
送。 
喉中有物。咯不出。咽不下。此痰结也。加海石、栝蒌仁、杏仁、桔梗、连翘、香附、玄明 
粉(各等分)、竹沥、姜汁(各半盏) 
痰在胁下。加白芥子、贝母、青皮(各等分)、竹沥、姜汁(各半盏) 
风嗽。加川芎(七分)、细辛、五味(各五分)、款冬花、贝母(各一钱) 
寒嗽。加杏仁、麻黄、旋复花、贝母、桔梗(各等分)。 
痰嗽。加桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌仁(各一钱)、五味子(五分) 
热嗽。加桑白皮、地骨皮、天门冬、黄芩、贝母(各等分) 
嗽而胁肋痛。加枳壳、桔梗、香附、青黛、白芥子(各等分) 
伤风咳嗽生痰。加黄芩、前胡、紫苏、桔梗、川芎、白芷(各等分)。 
食郁有痰。加南星、香附、黄连、枳实(各等分)。 
中脘停痰不下。作呕。加砂仁、黄连、枳实(各八分)、姜汁(半盏)。 
头眩。加川芎、白芷、天麻(各八分)。 
寒热往来。属痰。加黄芩(八分)、柴胡(一钱)。 
呕逆属寒。加丁香、砂仁(各七分)、姜汁(一盏) 属。加黄连、姜汁、竹沥。 
脾胃不和。加白术、白扁豆、砂仁(各等分)。 
心下怔忡。属痰。加麦门冬、枳实、竹茹(各等分)。 
脾黄。加白术、浓朴、苍术(各一钱)、草果(七分)。 
胃脘有热。吞醋吐酸水。加黄连、吴茱萸(炒)、白扁豆、白术(各一钱)、浓朴、苍术、 
(各八分)、青皮(五分)、砂仁(五分)。 
诸心痛。并胃脘痛。加白芍药(醋炒)、香附、黑干姜、苍术、浓朴(各等分)、桂(少许) 
肥人嘈杂。加抚芎、苍术、白术、栀子(各等分)。 
闻食气即呕。加砂仁、白术(各八分)、青皮(五分)。 
鼻塞声重。加麻黄、杏仁、桔梗、桂枝(少)。 
湿症兼痰。加酒芩、羌活、苍术(各等分)。 
痰流注。胸背腰胁作痛。加南星、苍术、白术、川芎、当归、羌活(各八分)。 
湿痰成痿。加苍术、白术、黄芩、黄柏(各等分)。 
便浊属痰。加黄柏、苍术、白术(各八分)、升麻(三分)、柴胡(五分)。 
赤浊。再加白芍药、木通(各八分)。 
小便不通。本方加香附、木通、煎服。探吐即通。 
妇人脾痛后。二便不通。此痰隔气聚所致。加木通(一钱五分)煎服。再服探吐。 
关格寒在上。热在下。有痰。本方探吐之。 
项强。微动则痛。加酒洗黄芩、羌活、红花(各八分)。 
颈下生核。属痰。加连翘、桔梗、柴胡、贝母、牛蒡子、青皮(各等分)。 
臂下有核。作痛。加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩(各八分)、苍术(一钱)、白芷( 
经水过期。色淡者。痰多也。加川芎(各一钱)腹痛。再加白芍药(一钱)、阿胶(八 
分)、艾叶(七分)、官桂(五分)。 
孕妇恶阻。本方用半夏曲,加砂仁(七粒)、青皮(五分)。 
血运。因气血俱虚。痰火流上。作运。加芎、归、参、术、天麻、荆芥穗(各等分)。 
气虚有痰。加参术(各一钱)、竹沥(一盏)、姜汁(半盏)。 
气实有痰。加香附、枳壳、枳实(各一钱)、荆沥(一盏)、姜汁(半盏)。 
血虚有痰。加当归、天门冬、知母、栝娄仁、香附(童便制各一钱)。 
血实热有痰。加黄芩、白芍药、桑白皮(各一钱) 俱用竹沥姜汁。 
脾虚者。宜补中益气以运痰。加参、术、归、 (各一钱)、白芍药(八分)、升麻(三 
分)、柴胡(五分)。 
痰在脾里膜外。或四肢经络之中。俱加贝母、白芥子(各一钱)、竹沥(一盏)、韭汁、姜 
汁(各半盏)、以开之。 
小儿惊风多痰。加南星、白附子、天麻、全蝎、僵蚕、牙皂、薄荷(各七分)、姜汁、竹沥 
(共一盏)。 
小儿尾骨痛。有痰。加知母、黄柏、泽泻(各八分)、前胡(五分)、木香(三分)。 
中脘痰火吐酸水。加黄连、吴萸(炒钱)、青皮(六分)、白术(一钱二分)、干姜(三分 
)。 
痰膈。加贝母、香附、黄连、吴萸(炒一钱)、木香(五分)、扁豆(八分)、芦根汁( 
二盏)、竹沥(一盏)、姜汁(半盏)。 
痰流注经络。臂膊腰腿作痛。加南星、苍术、乌药(各一钱)、羌活、木香(各七分)、当归、白术(各一钱五分)、 
白芥子(八分) 
诸痰火。加贝母、黄芩、黄连、白术、枳实(各等分)、或煎或丸。 
痰火郁于喉内。作痛。加贝母、黄芩、黄连、山豆根、玄参、桔梗(各等分)、甘草(生三分) 
痰火妄行。迷塞心窍。身热狂言。如见鬼神者。加黄芩、黄连、枳实(各一钱)、石膏( 
二钱)甚者。加大黄(三五钱)、下之。 
诸痫症。加黄连、南星、川芎、白附子(各一钱)、雄黄、辰砂(各五分为末、后放入) 
哮喘。加麻黄(一钱五分)、杏仁(一钱)、桔梗、桑白皮(各七分)、贝母(一钱二分)、 
石膏(二钱五分)。 
诸疟。皆属于痰。俗云∶无痰不作疟。加柴胡、青皮(各一钱)、常山(一钱二分)、草果 
(七分)、乌梅(五个)。 
作呕。加藿香、扁豆、生姜(各等分)。 
吞酸。加黄连、吴萸(炒一钱)、枳实(八分)。 
头风。加川芎、当归、天麻、荆芥穗、防风(各等分)。 
眉骨痛。属痰。兼火。加黄芩、白芷、蔓荆子(各等分)。 
中风痰涎。牙关紧急。加南星、白附子、天麻防风(各一钱)、竹沥、姜汁、皂角(七分)、中痰 
痰厥。加当归、白附子(各一钱)、桂枝、牙皂、干姜(炒黑各五分)、竹沥、姜汁、葱汁(各一盏)。 
上二陈汤加减方法也。须量病患虚实。斟酌用之。庶无差忒。用者宜致思焉。 

卷之四郁门
诸郁
属性:脉 郁脉多沉弦。或结伏。又沉涩。为血郁。沉伏为气郁。沉细为湿郁。沉数为热郁。沉滑 
为痰郁。气口紧盛为食郁。又忧郁则脉涩。怒郁则脉弦。思郁则脉缓。时一止。名曰结脉。 
症 丹溪云∶气血冲和。百病不生。一有拂郁。诸病生焉。又云诸病皆生于郁。治之可 
开。 
病作矣。大抵诸病多有兼郁者。或郁久而生病。或病久而生郁。凡治气血痰火之病。必兼郁而 
治之。斯无憋矣。 
治 经云∶木郁则达之。谓吐之。令其条达也。火郁则发之。谓汗之。令其疏散也。土郁则 
夺之。谓下之。令无壅滞也。金郁则泄之。谓渗泄解表。利小便也。水郁则折之。谓抑之。 
制其升达也。此治郁大法。惟火所属不同。随其经而治之。故曰火郁则发。当看何经。随其 
经而治之也。丹溪云∶郁病有六。气血痰湿热食也。气郁则开之。其症胸胁痛。脉沉而涩者 
是也。血郁则行之。或消之。其症必能食。便红。四肢无力。脉沉涩是也。痰郁则消而导之 
。其症动则喘。寸口脉沉而滑是也。湿郁则燥之。利之。其症周身走痛。或关节痛。阴寒则 
发。脉沉细而濡是也。热郁则清之。其症目瞀。小便赤烦咳。脉沉细而数是也。食郁则消之 
。其症嗳酸。腹饱不能食。左寸脉平和。右寸脉紧盛是也。假令食在气上。气升则食自降。 
余仿此。凡久恶寒。亦须解郁。郁开病亦随愈。 
方 越鞠丸郁主方。解诸郁。清热。消痰。顺气。 
苍术(宽中燥湿去芦一钱五分)、神 
消食下气炒一钱)、川芎(和血顺气去芦一钱)、香附(开郁散结童便浸醋炒一钱五分)、山栀( 
清热利痰降火炒一钱二分) 
上作一服。水煎。或为末。水为丸
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