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面积，其中在增加血清NO，减少CEC方面优于其他用药组，说明通心络可保护内皮细胞，从而减轻再灌注损伤，因而通心络胶囊可能对保持AMI后心肌微血管的完整性，以及防治再灌注损伤有效，有可能成为AMI再灌注治疗中微血管和心肌的保护药。
重庆医科大学附二院神经内科胡长林教授报告指出，颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一，初步的观察结果表明，脑血管病人颈动脉粥样硬化的发生率为63％，目前我国颈动脉粥样硬化的发生率日益增加。研究证明，服用通心络治疗3个月后，患者颈动脉的收缩期、舒张期血流速度、平均血流速度和脑血流量均有明显增加，阻力指数下降，可减少内膜一中膜的厚度（与治疗前比较有显著性差异），明显改善脑供血不足患者的临床症状，颈动脉斑块的大小有一定程度的缩小，用药期间30例患者头晕、头痛、行走不稳等症状改善后无l例复发。胆结石胆囊炎应适时佐用温中药
其他 中医常识
胆结石和慢性胆囊炎是临床上常见的疾病，有的患者可仅患胆囊炎，有的患者既有结石又有胆囊炎。由于“炎”字当头，人们习惯使用消炎、排石的药，当西药效果不理想时，患者常会转服中药，或者从刚发病就中西药合用。临床上常用的中成药基本上都是“清热、利湿、排石”等。服用的初始阶段，大多效果不错，如“胁痛消失了”、“食欲改善了”……但继续服下去时，相当数量的患者出现了上腹胀闷，且夜间加重，恶冷食冷饮，甚至又出现胁胀等症状，这是为什么呢？
原来当患者初患胆结石或胆囊炎时是属于一个“急性”炎症期，但由于该病本身的特点或久服寒凉药物等原因，病情很容易进入慢性阶段，这时候细菌对抗生素不敏感，“消炎利胆”的中成药效果也不理想。进而出现前述的“中焦虚寒”症候群。根据中医理论分析，多为阳气不足阴寒过盛，水湿不能充分运化，则上腹饱胀；夜间阴气盛，故症状多在夜间加重；进冷食则助阴气而脾阳益困，故可出现胁痛。
针对这些病因、症状，我们采取的治则是“温阳散寒益气”，附子理中丸当属首选。该药为《伤寒论》的“理中丸”加附子而成，有“温阳散寒，益气健脾”的功效。附子为君药，温中散寒除胀满；干姜为臣药，增强温中散寒的力量；人参、白术为佐药，前者大补元气，后者健脾燥湿；炙甘草为使药，益中气而和诸药。五药相配，中焦之寒得辛热而去，中焦之湿得甘温而化，清阳升而浊阴降，运化健而中焦治。
所以建议长期服用“清热、利胆、排石”药物的患者，一旦出现上述“虚寒”症象，请适当佐用“附子理中丸”。一贯煎新用 其他 中医常识
一贯煎由生地、枸杞子、沙参、麦冬、当归、川楝子组成，方中生地滋养肝肾阴血为主，麦冬、沙参、枸杞子、当归滋阴养血、生津柔肝为辅，少量川楝子疏郁清热为佐，合而成方，具有滋阴疏肝、解郁通络之功。现代药理研究发现一贯煎有止痛、镇静、清热、止咳、祛痰等作用，因此可以用于治多种疾病。举例如下：
一、慢性肝炎
适用于阴虚肝郁型，常见胁部疼痛，头目眩晕，舌红乏津少苔，脉细数。如兼瘀血，方中当归改归尾，加三七粉（冲服）、乳香、没药；如齿衄加白茅根、侧柏叶；脘腹胀满加生麦芽、焦三仙、炒枳壳；失眠重者加炒枣仁、生牡蛎；口苦口干加酒炒黄莲、石斛；转氨酶高或持续不降加北五味子、龙胆草，伴脾肿大加鳖甲、丹参。肝硬化及其他肝病后期属肝阴虚者也可使用。
二、胃病
胃溃疡属胃阴不足者，常胃脘灼痛，嘈杂如饥，虚烦失眠，舌光红少苔，脉弦细，应滋阴养胃，可用本方加减。胃酸过多如乌贼骨、煅瓦楞；兼有瘀血者当归改归尾，加桃仁、红花，脘腹胀满加生麦芽、炒枳壳、木香；口苦加酒炒黄连；气逆上攻加代赫石、法半夏、旋复花。本方加乌梅、白花蛇舌草也治慢性萎缩性胃炎等。
三、神经官能症
神经官能症患者有阴虚肝郁的见症，可用本方滋阴疏郁。如失眠加丹参、枣仁、柏子仁；失眠伴有心悸加黄连、肉桂，遗精滑泄加生龙骨、生牡蛎；心烦易怒加合欢花、石菖蒲；如伴梅核气加川厚朴、法半夏。
四、月经病
妇女阴血亏虚，内有郁热，常见月经或前或后，或闭经，兼见手足烦热，口苦口干，心烦易怒，胁腹胀痛，舌红少苔，脉弦细，可以本方治疗。舌有瘀斑，脉兼涩象者加桃仁、红花、丹参，重者加水蛭；手足烦热、盗汗加地骨皮、丹皮；脘腹胀满加麦芽、制香附；失眠重加炒枣仁、丹参。
五、高血压
此病在某一阶段，可为阴虚肝郁，临床见头晕目眩，口干口苦，急躁易怒，耳鸣失眠，舌红少苔，脉弦细数等，可用本方治疗。眩晕重加钩藤、石决明；肾虚腰痛，脉弱加桑寄生、杜仲；两眼干涩红赤加草决明、夏枯草、菊花；口干苦加黄芩、酒炒黄连、石斛；失眠重加合欢花、炒枣仁。
六、肺结核
肺结核见咳嗽无痰，或痰少，或痰中带血，胸胁胀痛，潮热盗汗，咽干口燥，失眠多梦，舌红苔少者，脉弦细而数，此属肺肾阴亏、肝郁不畅，可以本方加减。痰少黄燥者减枸杞子，加川贝、胆星、竹沥；食少腹胀加麦芽、鸡内金、焦谷芽；痰中带血或咯血，加白芨、阿胶、三七粉；烦热口渴加生石膏（热减即去）、天花粉；盗汗重者加麻黄根、浮小麦；肺有空洞加白芨、冬虫夏草、百合。
七、中心性视网膜炎
若为阴血不足、肝郁不畅者，可用本方加蜜蒙花、白芍、草决明、郁金等，一般服10～15剂后病情有改善，应连服1～2个月。
八、妇科肿瘤放疗后干涩症
妇女宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛，可用本方加枣皮、白花蛇舌草、半枝莲、丹参等进行治疗。对其它肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲不振等阴虚表现，亦有疗效。抗生素相关性腹泻的辨治
其他 中医常识
抗生素的广泛应用，为消除和控制感染性疾病带来了福音。然而，随着抗生素的不断更新和广泛应用，也带来了日益增加的药源性疾病，抗生素相关性腹泻便是其中之一。
本病儿童最为多见，由于儿童抗生素相关性腹泻的发生与抗生素的抗菌谱、使用时间、个体差异、全身及肠道局部的免疫功能等因素有关，且高危因素是广谱抗生素的联合应用和长期反复应用，故目前西医药治疗，无论从方式、方法上，或是药物选择、疗效上均不及中医药的治疗。
一、诊断
儿童在接受抗生素治疗2个月内发生腹泻，其大便为水样、糊状，连续2天以上，均应考虑发生儿童抗生素相关性腹泻的可能；应按抗生素相关性腹泻给予相应的治疗。
二、辨证施治
（一）脾虚型：患儿在应用抗生素过程中或其后反复腹泻不止或久泻不愈，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉弱无力。治宜健脾止泻，方用七味白术散加减：党参、白术各12g，葛根、山药、神曲、扁豆各9g，木香、甘草各3g。脘腹胀痛加焦三仙，大便清稀、完谷不化加干姜、肉桂，久泻不愈、无积滞者加赤石脂、诃子。
（二）脾肾阳虚型：患者在久用或反复应用抗生素的基础上，出现大便稀溏、完谷不化，形体消瘦，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。治宜温补脾肾、固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸加减：党参、白术、补骨脂、吴茱萸各10g，肉豆蔻、五味子各6g，附子、炮姜各3g。久泻不止加赤石脂、石榴皮，脱肛者加黄芪、升麻。
在中医药治疗的同时，应停止抗生素的应用，需要应用时必须有病原学、药敏试验的应用依据。
三、场效应疗法
应用场效应治疗仪治疗本病既方便又安全，且疗效肯定。将场效应垫固定在患儿脐部中心位置，轻型病例用弱治疗量，重型病例用中治疗量，治疗时间均为每次30分钟。轻型患儿每日1次，重型患儿每日2次。应用场效应治疗的意义在于，通过刺激脐部，达到健脾益胃、益气固脱、温补下元、促进脾胃运化功能恢复之目的。现代医学认为场效应可通过刺激脐部，改善局部的微循环，使胃肠道血管扩张，皮肤血管充血，血流量增加，既有利于小肠对水分的加快吸收，也有利于散热，且简便易行，便于家庭的治疗。
四、中成药治疗
小儿止泻片、小儿止泻冲剂、小儿健脾止泻片等小儿用中成药，具有健脾和胃、温中利湿、涩肠止泻等功能，应根据小儿不同年龄，给予口服。
中成药仅选一种即可。在用中成药的同时，停用各种抗生素。
五、推拿疗法
采用补脾经、推三关、补大肠、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊等手法，适应于脾虚型。脾肾阳虚型则在以上基础上补脾经、揉外劳等。推拿时间不应少于30分钟，每日1～2次。
六、贴敷疗法
取五倍子、小茴香、肉桂、丁香、胡椒、吴茱萸、木香、元胡各等份，焙干研末，每次1～2g，调敷脐部，每日换药1次，一般3～5日可愈。经方辨治心脏病三则 其他
中医常识
？心衰属于急危病症，相当于中医“心悸”、“喘促”、“水肿”等病症范畴。本文3例心脏病病人均是在西医综合用药救治后而疗效欠佳者，遂结合中医药，仿仲景的“病证结合”、“脉症合参”的方法治之，果有良效。
首例为风湿性心脏病心衰病人，伴心源性肝硬化、心房纤颤，初治26天诸症依然，请郭士魁先生会诊。根据患者心悸失眠、气喘短气、尿少浮肿、大便稀溏、肝脾肿大、舌苔白腻、脉结代等症状，辨为气阴两虚，兼脾阳不振，用益气养阴、健脾利湿法，方用生脉饮合茵陈五苓散加减：党参24g、麦冬15g、五味子10g、茵陈24g、猪苓20g、桂枝12g、茯苓10g、泽泻12g、琥珀3g（冲服），水煎服。用药5剂后症状减轻，15剂后病情平稳，水肿消失，喘咳减轻，可下床活动。守方加减70余天，后见瘀滞症状明显，改用益气养阴、活血化瘀法治之，方用生脉饮合血府逐瘀汤加减，病情平稳。后因继发严重感染等并发症，救治无效而亡。本例风心病心衰患者，用中医辨证加减治疗，病情平稳6月余，这可能与药物的加强心肌收缩力、改善心肌缺血和缺氧作用有关。
例二为肺心病合并冠心病病人，经西药综合治疗2月余，症状仍未控制。病人喘咳不得平卧，腹胀便秘，小便黄赤，舌苔黄腻，两肺满布湿罗音，下肢水肿。从肺与大肠相表里观点出发，应用大柴胡汤合甘麦大枣汤加减以通泻阳明腑实：柴胡12g、枳实12g、大黄10g、黄芩12g、半夏15g、大枣5枚、浮小麦30g、赤芍20g、厚朴12g，每日1剂，水煎服。药用4剂后随大便通畅而诸症减轻，神智清楚，并可下床活动，心电图也有改善。改咳喘固本片、冠心2号片巩固治疗，出院后3年病情平稳。肺心病合并冠心病以本虚标实为多，但只要见有可下之表现时，也可攻下。此类病患虚实错杂，应急则治其标，可用下法；缓则治其本，以扶正固本法调养。
例三为高血压心脏病合并冠心病心绞痛病人，症见心悸怔忡，心痛彻背，畏寒肢冷，苔薄黄，脉结代，两肺